黃澤斌

（廣東省廣州市海珠區(qū)江海街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東 廣州 510300）

藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的療效分析

黃澤斌

（廣東省廣州市海珠區(qū)江海街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東 廣州 510300）

目的 探討藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的臨床療效。方法 選取本院2011年10月至2013年10月診治的社區(qū)糖尿病患者156例，根據(jù)治療方案分為兩組，78例患者僅采用藥物治療為對照組，78例患者采用藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療為觀察組，比較兩組患者的臨床指標改變情況和治療效果。結(jié)果 治療后，兩組患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著降低。觀察組患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法是治療社區(qū)糖尿病的有效方法，臨床效果顯著，值得臨床推廣使用。

藥物治療；飲食控制；運動療法；社區(qū)糖尿病

糖尿病是臨床常見的機體免疫系統(tǒng)紊亂性疾病，其典型特征為機體血糖顯著升高，且難以治愈，還可引發(fā)多種嚴重的并發(fā)癥而影響患者的預后［1-3］。為了探討藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的臨床療效，本院選取2011年10月至2013年10月診治的社區(qū)糖尿病患者156例，根據(jù)治療方案分為兩組，對照組藥物治療，觀察組藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療，針對兩組患者的臨床指標改變情況和治療效果進行對比分析，報道如下。

表1　兩組患者的臨床指標改變情況比較（）

表1　兩組患者的臨床指標改變情況比較（）

注：#為兩組患者治療后相比較P＜0.05

組別　　時間　　例數(shù)　　低密度脂蛋白（mmol/L） 三酰甘油（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）對照組　　治療前　78　3.86±1.02　1.93±0.41　9.84±1.70　12.76±2.31　11.35±2.08治療后　78　3.19±0.74　1.48±0.36　7.15±0.83　10.25±0.74　8.62±1.57 t值　5.103　6.042　6.748　5.429　6.167 P值　0.040　0.030　0.023　0.036　0.029觀察組　　治療前　78　3.89±1.13　1.90±0.52　9.75±1.38　12.62±1.97　11.29±2.14治療后　78　2.34±0.62#　1.17±0.45#　5.29±0.71#　7.64±1.25#　5.13±0.46#t值　9.623　9.238　12.307　9.518　17.329 P值　0.001　0.004　0.000　0.002　0.000

1　資料與方法

1.1資料：本院2011年10月至2013年10月診治的社區(qū)糖尿病患者156例，均符合糖尿病診斷標準，排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、精神疾病、感染性疾病的患者。根據(jù)治療方案分為兩組，78例患者僅采用藥物治療為對照組，年齡為48～73歲，平均年齡為（61.3 ±10.2）歲，病程為1～23年，平均病程為（4.6±1.7）年，其中男性46例，女性32例。78例患者采用藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療為觀察組，年齡為46～74歲，平均年齡為（62.5±11.4）歲，病程為1～21年，平均病程為（4.7±1.9）年，其中男性45例，女性33例。兩組患者的基礎(chǔ)資料（年齡、性別、病程等）差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者僅采用藥物治療，常用的降糖藥物為格列齊特（天津中新藥業(yè)集團股份有限公司新新制藥廠生產(chǎn)，國藥準字H20065582）、阿卡波糖（河北華榮制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20103077）、二甲雙胍（天津太平洋制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H12020797）等，要告知患者要謹遵醫(yī)囑，按時用藥，一定要注意所用藥物的禁忌情況，藥物不可使用過量，也不可擅自減量，從小劑量開始服用，根據(jù)患者的血糖改變情況，進行藥物用量的適當調(diào)整。

觀察組患者采用藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療，藥物的使用方法同對照組。飲食控制的操作方法如下：①每日脂肪、膽固醇攝入量的限制。一定要控制患者每日的飲食狀況，尤其要降低高脂肪食物的攝入量，禁食動物內(nèi)臟和肥肉，可采用魚蝦類、瘦肉代替。②科學飲食的制定。根據(jù)患者的具體狀況，制定有針對性的飲食方案，告知患者要多食用豆類食品和粗糧食物，還要多吃蔬菜。③禁食高含糖水果。④多食用降糖食物，例如菠菜、苦瓜、蓮藕、蘿卜等。⑤限制飲酒和吸煙。運動療法的操作方法如下：根據(jù)患者自身的血糖狀況，制定有針對性的運動方案，可讓患者在餐后1 h進行散步和慢跑，采用循序漸進的原則，逐漸增加運動量和運動強度，每日參加運動的時間可控制在30 min左右，有助于加速機體的血液循環(huán)和新陳代謝，對于患有嚴重合并癥的患者可采用適度運動或不運動。

1.3評定標準［3］。①顯效：患者血糖達到正常水平，無臨床病癥。②有效：患者空腹血糖達8 mmol/L以下，病癥得到了有效控制。③無效：患者空腹血糖高于8 mmol/L，病癥仍存在?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)資料均使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學處理和分析，計量資料均使用（）表示和t檢驗，計數(shù)資料均使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床指標改變情況比較：兩組患者的臨床指標改變情況比較結(jié)果顯示（表1）。治療后，兩組患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著降低。觀察組患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的治療效果比較：兩組患者的治療效果比較結(jié)果顯示（表2），觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2　兩組患者的治療效果比較［n（%）］

3　討 論

隨著生活節(jié)奏的加快和生活方式在逐漸發(fā)生改變，飲食結(jié)構(gòu)的不平衡和缺乏運動使得機體的免疫能力大幅下降，也就增加了糖尿病的發(fā)生風險［4］。近年來，糖尿病的發(fā)病率持續(xù)走高，且逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，嚴重威脅著公眾的身體健康，影響著患者的預后［5］。社區(qū)糖尿病成為了非常常見的臨床病癥，具有病程長且難以治愈的特點，作為一種慢性非傳染性疾病，大幅降低了患者的生活質(zhì)量，還給家庭增加了明顯的經(jīng)濟負擔，因而及早開展有效治療才是改善患者預后的關(guān)鍵。

本次研究的結(jié)果表明，治療后，兩組患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著降低。觀察組患者低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，說明藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法是治療社區(qū)糖尿病的有效方法，可顯著改善患者的血糖狀況，還能有效控制患者的血脂水平，這將大大降低糖尿病相關(guān)疾病（高血壓、高血脂）的發(fā)生概率，對于控制患者的病情，具有重要的臨床價值。觀察組患者總有效率明顯高于對照組，說明觀察組患者總有效率明顯高于對照組臨床效果顯著，值得臨床推廣使用。

［1］向芳，張一英，邵月琴，等.上海市嘉定區(qū)某社區(qū)糖尿病患者運動干預效果評估［J］.上海預防醫(yī)學，2011，23（11）： 543-544.

［2］呂曉萍.非藥物干預對社區(qū)糖尿病患者影響的分析［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（2B）：71-72.

［3］周小進.藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）： 60.

［4］李秀萍，吳艷巧，高瑩.社區(qū)糖尿病患者的健康飲食問題及護理宣教作用研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：633-634.

［5］楊美蘭.56例社區(qū)糖尿病患者的飲食干預及效果評價［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（18）： 283.

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1671-8194（2015）012-0094-02