王川紅

（鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

VEGF-C在老年宮頸癌組織和血清中的表達及相關(guān)性研究

王川紅

（鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討與分析老年宮頸癌患者組織與血清VEGF-C的表達水平以及二者之間的相關(guān)性。方法 研究資料選取從2011年7月至2013年6月在本院婦科所收治的老年宮頸癌患者共76例，另外選取宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）和非宮頸疾病的患者各78例；所有的患者均采用的是免疫組化SP的方法，對于組織血管內(nèi)皮生長因子C（VEGF-C）的表達進行檢測，運用雙抗體夾心ELISA法對血清中的VEGF-C濃度進行檢測。結(jié)果 組織中VEGF-C的陽性表達率，宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移組最高（93.1%），其次是宮頸癌無淋巴轉(zhuǎn)移組和宮頸上皮內(nèi)瘤變組，而正常宮頸組的陽性表達率為最低（1.28%），該四組間陽性表達率之間，存在著明顯的差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，對于宮頸癌患者，不管是有無淋巴轉(zhuǎn)移癥狀，患者血清VEGF-C濃度和組織中的VEGF-C表達均呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系（r=0.779）。結(jié)論 VEGF-C的表達在宮頸癌組織中與血清中都存在表達升高的現(xiàn)象，二者之間存在著正相關(guān)關(guān)系，同時，在臨床上VEGF-C指標(biāo)可以作為評估宮頸癌患者是否存著淋巴轉(zhuǎn)移的檢測參考指標(biāo)。

VEGF-C；宮頸癌；血管內(nèi)皮生長因子-C

老年宮頸癌屬于近些年來，婦科中最為常見的惡性腫瘤之一，往往在腫瘤發(fā)展的初期階段，便可引起淋巴轉(zhuǎn)移的產(chǎn)生。然而，淋巴轉(zhuǎn)移又是影響老年宮頸癌患者預(yù)后的主要原因之一。而血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）屬于作用在血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長因子，因此對于腫瘤細(xì)胞具有促進新生血管形成的重要作用［1］。相關(guān)研究研究已經(jīng)證實，VEGF-C在多類惡性腫瘤細(xì)胞中的表達均有明顯的升高，并且已經(jīng)成為臨床上公認(rèn)的能夠?qū)崿F(xiàn)惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移的淋巴管生長因子［2］。本文主要研究的目的是分析老年宮頸癌患者組織和血清中VEGF-C的表達水平和二者之間的相關(guān)性，探討VEGF-C指標(biāo)能夠作為評估宮頸癌患者是否存著淋巴轉(zhuǎn)移的檢測參考指標(biāo)，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本研究資料選取本院自2011年7月至2013年6月婦科收治的老年宮頸癌患者共有76例，患者的年齡59～80歲，平均的年齡是（68.52±5.19）歲。其中，患盆腔淋巴轉(zhuǎn)移的患者共有29例，沒有盆腔淋巴轉(zhuǎn)移的患者共47例。另外選取了患宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者共78例，年齡55～72歲，患者的平均年齡（64.83±11.26）歲。其次又選取同時期的非宮頸疾病的患者共有78例，年齡60～81歲，平均年齡為（65.14 ±4.38）歲。將以上三組患者進行對比，所有入選的宮頸癌患者以及宮頸上皮內(nèi)瘤變患者，都要經(jīng)過病理的檢查來確診，排除了在活檢以前實施過放療以及化療的患者。

1.2標(biāo)本的采集與檢測：用活檢方法搜集宮頸組織，其標(biāo)本使用濃度為10%的甲醛固定以后進行常規(guī)脫水和石蠟包埋，用4 μm的厚度進行切片以備檢查。抽取患者空腹靜脈血4 mL，于室溫下靜置30 min，等自然凝固以后通過每分鐘2000轉(zhuǎn)的離心處理，在10 min后取得血清，然后置于-20 ℃的條件下保存?zhèn)錂z。對于組織中VEGF-C的檢測，運用免疫組化SP法，對于血清中的VEGF-C檢測，則運用雙抗體夾心ELISA法，二者均嚴(yán)格地依照試劑盒的要求進行操作，最終結(jié)果通過兩位病理學(xué)專家進行最終確認(rèn)判定。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：本研究的資料均采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，所有的計量資料均以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差進行表示，所有的計數(shù)資料之間對比用卡方進行檢驗，各組數(shù)據(jù)的相關(guān)性分析則采用Pearson進行系統(tǒng)分析驗證。

2　結(jié) 果

組織中VEGF-C的陽性表達率，宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移組最高（93.1%），其次是宮頸癌無淋巴轉(zhuǎn)移組和宮頸上皮內(nèi)瘤變組，而正常宮頸組的陽性表達率為最低（1.28%），該四組間陽性表達率之間，存在著明顯的差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，對于宮頸癌患者，不管是有無淋巴轉(zhuǎn)移癥狀，患者血清VEGF-C濃度和組織中的VEGF-C表達均呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系（r=0.779）。見表1。

3　討 論

近幾年來，宮頸癌癥狀常發(fā)生于中老年群體，而宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是淋巴的轉(zhuǎn)移，檢查患者是否存在盆腔淋巴轉(zhuǎn)移以及宮頸癌患者的遠(yuǎn)期生存率有著密切的關(guān)系，是直接影響到患者疾病預(yù)后的重要危險因素。相關(guān)臨床研究［3］發(fā)現(xiàn)：正常的宮頸組織中的VEGF-C一般不能表達或者偶然有很少量的表達現(xiàn)象，然而伴隨著患者宮頸疾病的慢慢發(fā)展，VEGF-C的表達又會逐漸增強，并且宮頸上皮內(nèi)瘤變中的VEGF-C表達也會出現(xiàn)明顯的升高，對于宮頸癌患者的組織中表達也最強；其在宮頸上皮內(nèi)瘤變的Ⅲ期組織中，VEGF-C表達和宮頸癌組織中的表達沒有明顯的差異。馮珊珊等［4］研究證明，VEGF-C的表達和宮頸癌的腫瘤分期以及分化程度有著密切的聯(lián)系，其在分化程度低與腫瘤浸潤的越深時，VEGF-C的表達就會越來越強，就進一步可以證明隨著宮頸癌的不斷擴展，VEGF-C也會逐漸成為促進淋巴轉(zhuǎn)移的重要原因。有關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者［5］針對未發(fā)生盆腔淋巴轉(zhuǎn)移和發(fā)生盆腔淋巴轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者，其VEGF-C的表達情況進行了檢測分析，結(jié)果可以證明如果患者檢查出有盆腔淋巴轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，那么其VEGF-C的表達也會明顯比未發(fā)生盆腔淋巴轉(zhuǎn)移患者高，由此可以證明VEGF-C表達和盆腔淋巴轉(zhuǎn)移之間有著密切的關(guān)系，其作用能夠預(yù)測到宮頸癌是否具備有淋巴轉(zhuǎn)移的參考價值。

表1　各組組織中VECF-G陽性表達率比較

通過本文研究得出的結(jié)果可以表明，VEGF-C參與到宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展中，并且患者有沒有盆腔淋巴轉(zhuǎn)移癥狀，宮頸癌組織中VEGF-C以及血清VEGF-C之間都不存在明顯的差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。從而進一步證明了VEGF-C的檢測，對宮頸癌患者有沒有淋巴轉(zhuǎn)移的檢測具有科學(xué)性的臨床意義。其組織中VEGF-C和血清VEGF-C之間的相關(guān)性研究和分析也很少。而本文卻對二者之間進行了相關(guān)性的研究和分析，結(jié)果證明組織中的VEGF-C與血清的VEGF-C之間存在正相關(guān)的聯(lián)系，如果患者在臨床上檢測組織VEGF-C不便時，則可以采取血清VEGF-C進行檢測，因為二者的結(jié)果具有同樣的臨床研究價值，而且這一研究和其他專家研究的結(jié)果一致。

總之，VEGF-C能夠促進淋巴管生成的因子，其在宮頸癌患者的組織與血清中都存在表達升高的現(xiàn)象，VEGF-C在臨床上不僅可以評估宮頸癌患者是不是存在淋巴轉(zhuǎn)移的重要檢測指標(biāo)，尤其在組織VEGF-C和血清VEGF-C存在著正相關(guān)，檢測血清的VEGF-C表達和檢測組織的VEGF-C的結(jié)果具有同樣的參考價值［6］。血清的檢測不僅創(chuàng)傷性小，而且操作更為方便和簡潔，從而進一步證明通過檢測血清VEGF-C，完全可以成為目前臨床上檢測宮頸癌患者最科學(xué)性的檢測方法，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］張善蘭，錢曉萍，劉寶瑞.VEGF-C與腫瘤淋巴管生成和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系研究進展［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2012，6（1）：1274-1277.

［2］黃輝，蔣宏玲，劉美蓮，等.VEGF-C/VEGFR-3與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移研究進展［J］.中國醫(yī)藥刊，2011，13（10）：1723.

［3］周鐵軍，向麗，龔莉，等.血管內(nèi)皮生長因子-C及其受體在宮頸鱗癌中的表達及意義［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（5）：533.

［4］馮珊珊，王渠源，田紅雨，等.血管內(nèi)皮生長因子C（VEGF-C）在宮頸癌血清中的表達及臨床意義［J］.中國婦幼保健，2011，26（25）：3957.

［5］張紅，王言奎.血管內(nèi)皮生長因子C在宮頸癌組織表達及其意義［J］.齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（4）：304-305.

［6］張頌婕，劉路玖，王渠源，等.老年宮頸癌患者組織和血清血管內(nèi)皮生長因子-C檢測及其意義［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（13）：286.

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1671-8194（2015）012-0060-02