呂斌

61歲的郭先生最近查出有高血脂，一向注重身體的他變得十分焦慮，這不敢吃那不敢吃的，第一時(shí)間到醫(yī)院就要醫(yī)生開(kāi)藥治療，但醫(yī)生卻建議郭先生先不吃藥，這讓他十分不解，為什么高血脂了還不讓吃藥呢？醫(yī)生表示，高血脂患者在首次確診后著急吃藥降血脂的不在少數(shù)，然而吃藥并不是控制血脂的唯一手段。

高血脂的治療不只是吃藥

吃藥并非高血脂的唯一治療途徑，目前高血脂的治療包括藥物治療和非藥物治療兩種，需要直接吃藥治療控制高血脂患者大多數(shù)是伴有冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病的人，因?yàn)楦哐瑢?duì)于心腦血管疾病的誘發(fā)可以說(shuō)是最為突出的因素之一。

很多患者在首次確診發(fā)現(xiàn)自己得了高血脂后，第一時(shí)間都會(huì)要求醫(yī)生開(kāi)藥治療，其實(shí)并不需要那么著急。目前高血脂的藥物治療采用的最多的是他汀類(lèi)藥物，對(duì)肝功能有一定的影響，對(duì)于有肝病或者其他肝功能異常的人來(lái)說(shuō)，單純吃藥治療高血脂就顯得得不償失了。一般單純性的輕度高血脂，通過(guò)非藥物治療也是能將血脂控制在較好的范圍內(nèi)。

【提示板】

服降血脂藥前要知道的幾件事

1.他汀類(lèi)藥物并非適合所有人

不建議育齡婦女服用他汀類(lèi)藥物或其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發(fā)作或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較低者服用。

2.可能傷肝出現(xiàn)肌肉不適

他汀類(lèi)藥物可能會(huì)增加肌肉組織損傷和肝功能損害，如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯(lián)合使用，風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。此外，如果你服藥后出現(xiàn)惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，調(diào)換藥物。

3.與某些藥物同用影響藥效

除了他汀類(lèi)，貝特類(lèi)、煙酸等也屬于降脂藥，很多藥物會(huì)影響它們的療效。如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣離子通道阻滯劑如地爾硫卓，都需要與降脂藥分開(kāi)用。另外，很多食物也會(huì)影響降脂藥藥效。比如，西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性，和他汀類(lèi)降脂藥同服會(huì)使其血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此，服用他汀類(lèi)降脂藥時(shí)不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等飲料也應(yīng)盡量避免。

非藥物治療也能降脂

在高脂血癥不是特別嚴(yán)重的情況下，也就是剛剛確診高血脂，而自己本身并不存在心腦血管疾病或者肝功能較差、存在肝病的患者，建議首先采取運(yùn)動(dòng)、控制飲食的非藥物療法。

1.每周2～3次運(yùn)動(dòng)，每次半小時(shí)多一點(diǎn)的時(shí)間即可。

2.調(diào)整飲食

（1） 經(jīng)常飲茶。

（2）調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)：限制攝入富含脂肪，膽固醇的食物；選用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加維生素、纖維（水果、蔬菜、面包和谷類(lèi)食物）。豆制品的膽固醇含量低、蛋白質(zhì)豐富，是較為理想的日常食品。喜歡吃雞、鴨的人，可以將皮剝掉再煮食。而年紀(jì)較輕的高血脂人群則要盡量少吃快餐式食品，如油炸食品。煎煮食物的食用油應(yīng)以植物油為主，每人每天用量以25～30克為宜。

（3）多吃具有降血脂的食物：大蒜（飯后食用1～2個(gè)）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。

3.改善生活習(xí)慣

（1）減肥：肥胖就是脂肪過(guò)剩，也是動(dòng)脈硬化的外在標(biāo)志。

（2）戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。

（3）控制酒精：酒對(duì)人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。