李艷鳴

最近，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院接連接診了兩名南寧市高中新生，他們軍訓后全身肌肉疼痛，還出現(xiàn)尿血，被診斷為運動性橫紋肌溶解癥。

軍訓后尿血被下病危通知

兩個病號是同班同學，都是男生，一起參加軍訓。小明（化名）是在軍訓的第二天出現(xiàn)異常。頭一天進行隊列訓練，他的肌肉已經(jīng)開始酸痛了，第二天的訓練因為沒達到要求，全班都被教官罰了，跑了大概1500米，跑得慢的同學又被罰深蹲、俯臥撐等。做了10個深蹲后，小明就堅持不住了，腿部肌肉疼痛腫脹，幾乎完全僵硬，還出現(xiàn)了尿血。

到醫(yī)院檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小明體內(nèi)的肌酸激酶高達12萬U/L（正常值是0～173U/L），被診斷為橫紋肌溶解癥，是運動過量造成的，屬于急危重癥，必須立即住院治療。

第二天，同班的小強（化名）也出現(xiàn)了同樣的情況，腿疼、尿血，被緊急送往醫(yī)院，當時情況比較嚴重，醫(yī)院還下了病危通知書。

好在經(jīng)過幾天的住院治療，他們的身體情況已明顯好轉(zhuǎn)。

全班同學一起軍訓，為什么別人沒事，只有他倆倒了？兩人分析了一下，認為是暑假太放縱了，一直在家玩電腦，幾乎沒運動過，“最多出去幫老爸買包煙”，突然運動量增大，就扛不住了。

多大運動量會導致橫紋肌溶解

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任葉琨指出，判斷運動量大小是因人而異的，有些人在很大的運動量下都不會有事，有的人稍微動得猛一點就會“中招”。她最近剛接診一位女患者，僅僅是在健身房里騎了半小時單車，就出現(xiàn)了橫紋肌溶解。

葉琨說，造成這種差別的原因很多，跟平時的鍛煉、運動時補水、當時的天氣及身體狀況等多種因素有關(guān)。她認為這兩位學生發(fā)病的原因之一就是現(xiàn)在孩子的室外運動少了，突然高強度訓練，就經(jīng)受不住了。

橫紋肌溶解癥或致腎功能衰竭

橫紋肌大多是負責運動的肌肉，過量運動、電擊、高熱、代謝紊亂等會引起橫紋肌損傷，患者會肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無力，還會發(fā)熱、全身乏力，尿液呈茶色、紅葡萄酒色或醬油色。大約30%的患者會出現(xiàn)急性腎衰竭，少尿、無尿及腎功能衰竭。嚴重者可能出現(xiàn)多臟器功能障礙，死亡率高。

如何預防運動性橫紋肌溶解癥

1、運動時注意循序漸進，尤其體質(zhì)較弱者，從訓練時間、強度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增，加強適應性訓練。

2、注意天氣環(huán)境因素對運動安全的影響，避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午大運動量訓練。

3、補充足夠的水、電解質(zhì)及維生素，鼓勵少量多次飲水。

4、不要勉強完成超量運動負荷，若出現(xiàn)身體不適，應及時就診，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

5、運動后出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹，而且不見緩解，應該到醫(yī)院就診；運動后出現(xiàn)尿血，應該立即上醫(yī)院。