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        江蘇省泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病流行現(xiàn)狀調(diào)查與治療效果

        2015-10-20 12:18:50卓國(guó)榮狄和雙盧煒劉俊棟張鴻王傳鋒
        江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué) 2015年5期
        關(guān)鍵詞:治療

        卓國(guó)榮 狄和雙 盧煒 劉俊棟 張鴻 王傳鋒

        摘要:犬細(xì)小病毒病是幼年犬高發(fā)的一種傳染病,危害嚴(yán)重,如不及時(shí)診治則死亡率高。通過(guò)對(duì)江蘇省泰州地區(qū)2012至2014年2年內(nèi)704例犬細(xì)小病毒病臨床病例的分析表明:在發(fā)病季節(jié)方面,犬細(xì)小病毒病一年四季均可發(fā)生,但有一定周期性,泰州地區(qū)3-5月與10-12月為發(fā)病高峰期,不同時(shí)期毒力強(qiáng)弱也有一定差別;在發(fā)病年齡方面,主要集中在12月齡以下未免疫犬或免疫失敗犬,其中以1~3月齡發(fā)病率最高;在發(fā)病品種方面,犬的不同品種對(duì)犬細(xì)小病毒的感染性及感染后癥狀嚴(yán)重程度存在一定差異,純種犬比雜種犬感染性高,其中羅威納犬感染后血便嚴(yán)重,死亡率高;在免疫狀況方面,泰州地區(qū)患病犬免疫率只有33%,未免疫的幼犬對(duì)犬細(xì)小病毒的易感性很高,免疫國(guó)產(chǎn)疫苗的免疫失敗率也較高;在治療方面,犬細(xì)小病毒病治療的病程為7d左右,其中3~5d病情嚴(yán)重,容易死亡,治療措施為應(yīng)用補(bǔ)液療法糾正脫水、電解質(zhì)失衡、酸中毒,同時(shí)抗病毒、控制繼發(fā)感染與對(duì)癥用藥,泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病的治愈率約為79.83%。

        關(guān)鍵詞:犬;細(xì)小病毒;流行病學(xué)調(diào)查;治療

        中圖分類(lèi)號(hào):S852.655 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-1302(2015)05-0216-04

        犬細(xì)小病毒?。╟anine parvovlrus,CPV)是對(duì)犬科動(dòng)物危害極大的烈性傳染病,臨床主要表現(xiàn)為心肌炎型和腸炎型,其中心肌炎型病例常來(lái)不及診斷和救治即死亡,腸炎型病例的早期診斷是降低病死率的關(guān)鍵。腸炎型犬細(xì)小病毒病以劇烈嘔吐、出血性腸炎為主要特征,發(fā)病率高,傳染性強(qiáng),死亡率高。犬細(xì)小病毒感染具有典型的臨床癥狀,但也易誤診,因此及時(shí)準(zhǔn)確的診斷是正確治療的前提,本研究對(duì)江蘇省泰州地區(qū)寵物醫(yī)院于2012年5月1日至2014年4月30日經(jīng)確診的704例犬細(xì)小病毒病例進(jìn)行流行病學(xué)分析和治療分析,以期總結(jié)江蘇省泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病的流行特點(diǎn)及防治措施,為今后犬細(xì)小病毒病的臨床診療與防控、減少養(yǎng)犬者的經(jīng)濟(jì)損失、挽救犬的生命提供一定的指導(dǎo)。

        1.材料與方法

        1.1調(diào)查資料

        從江蘇省泰州市不同地區(qū)選取共12家當(dāng)?shù)刂饕獙櫸镝t(yī)院進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查每家就診的疑似犬細(xì)小病毒患犬,共調(diào)查病例4290例。

        1.2調(diào)查內(nèi)容

        查閱相關(guān)資料,記錄患病犬信息,包括品種、年齡、性別、主要癥狀、診斷結(jié)果、免疫情況等,進(jìn)行整理、分析。流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容包括患犬年齡、發(fā)病季節(jié)、品種、免疫情況、病程、療程、痊愈或死亡情況。

        1.3檢查方法

        調(diào)查的4290例病例均采取的診斷方法為臨床基本檢查、病毒檢測(cè)、糞便寄生蟲(chóng)檢查。

        1.3.1

        臨床基本檢查包括問(wèn)診、視診、觸診、聽(tīng)診、嗅診等,并對(duì)每例患犬進(jìn)行整體及一般檢查,重點(diǎn)檢查的系統(tǒng)為消化系統(tǒng)。

        細(xì)小病毒患犬的主要臨床癥狀為腸炎型,病犬初期精神沉郁,厭食,偶見(jiàn)發(fā)熱、軟便或輕微嘔吐;之后嘔吐頻繁、腹瀉劇烈,起初腹瀉物呈黃色或乳白色,含果凍狀黏液;其后排出惡臭的番茄汁樣血便,病犬迅速脫水,消瘦,眼窩深陷,被毛凌亂,皮膚無(wú)彈性,耳鼻、四肢發(fā)涼,精神高度沉郁,甚至休克、死亡。心肌炎型常無(wú)先兆性癥狀,或僅表現(xiàn)輕微腹瀉,繼而突然衰弱,呻吟,黏膜發(fā)紺,呼吸極度困難,脈搏快而弱,心臟聽(tīng)診出現(xiàn)雜音,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。

        1.3.2病毒診斷采用韓國(guó)安捷公司生產(chǎn)的病毒膠體金快速診斷試紙進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)的病毒包括犬細(xì)小病毒、犬冠狀病毒、犬瘟熱病毒。檢測(cè)方法嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作進(jìn)行。

        陽(yáng)性結(jié)果:C線對(duì)應(yīng)處出現(xiàn)紅線,T線對(duì)應(yīng)處出現(xiàn)紅線;陰性結(jié)果:C線對(duì)應(yīng)處出現(xiàn)紅線,T線對(duì)應(yīng)處無(wú)紅線;無(wú)效結(jié)果:c線對(duì)應(yīng)處無(wú)紅線。

        1.3.3糞便寄生蟲(chóng)檢查用棉簽從肛門(mén)直腸內(nèi)取少許糞便,加入含有1滴生理鹽水的載玻片中,混勻后用顯微鏡由低到高倍鏡檢,觀察有無(wú)蟲(chóng)卯。必要時(shí)用飽和鹽水漂浮法觀察糞便有無(wú)寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卯。

        1.4治療方法

        1.4.1治療原則抗病毒、支持療法,對(duì)癥治療,控制繼發(fā)感染,加強(qiáng)保暖與護(hù)理。

        1.4.2治療用藥根據(jù)患犬體質(zhì)量和癥狀、脫水狀況結(jié)合血檢結(jié)果主要采取以下藥物治療方法。

        抗病毒:根據(jù)動(dòng)物主人的接受程度可以選用犬細(xì)小病毒單克隆抗體、犬三聯(lián)血清、犬五聯(lián)血清、干擾素等。如果同時(shí)患有犬瘟熱則須要增加犬瘟熱病毒單克隆抗體。根據(jù)體質(zhì)量按藥物劑量使用。

        支持療法:嘔吐與腹瀉(血便)劇烈的患犬會(huì)導(dǎo)致機(jī)體體液丟失(貧血)、電解質(zhì)失調(diào)與酸堿紊亂,須根據(jù)每只患犬的病情采取積極的支持療法以補(bǔ)充機(jī)體體能、糾正脫水、電解質(zhì)與酸堿紊亂狀況,主要采取補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)堿措施。補(bǔ)液措施:嘔吐與腹瀉導(dǎo)致患犬機(jī)體脫水,因此補(bǔ)液是必不可少的,液體量、液體種類(lèi)和輸液速度要根據(jù)動(dòng)物機(jī)體狀況做出選擇,并根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整,連續(xù)輸液5~7d,每天輸液1~2次,輸液速度要慢,持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)。補(bǔ)液劑量計(jì)算方法為每日補(bǔ)液量=已丟失液體量+當(dāng)日生理需要量+當(dāng)日丟失量;已丟失液體量按體質(zhì)量脫水百分比計(jì)算,當(dāng)日丟失量可根據(jù)嘔吐及排泄物的多少來(lái)計(jì)算。補(bǔ)液液體選擇復(fù)方林格氏液、乳酸林格氏液、5%糖鹽水,配以能量合劑[三磷酸腺苷(ATP)、輔酶A(CoA)、維生素C]。鉀離子的補(bǔ)充:由于患犬多日食欲廢絕,無(wú)鉀攝入,并出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,使鉀離子大量從胃液中丟失,因此細(xì)小病毒患犬均會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺鉀癥狀,主要表現(xiàn)為精神淡漠、肌肉軟弱無(wú)力、不愿行走,因此所有病例均應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。為了防止高鉀血癥,補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)先輸入適量5%葡萄糖氯化鈉,待尿量增多時(shí),患犬開(kāi)始排尿后再補(bǔ)鉀較為安全;輸鉀的速度要慢,缺鉀較重的犬要分?jǐn)?shù)日補(bǔ)足,并控制輸液瓶中鉀的稀釋濃度和速度,其濃度一般不超過(guò)3%;當(dāng)患犬不再?lài)I吐時(shí),可采取較為安全的口服補(bǔ)鉀法。碳酸氫鈉的補(bǔ)充:由于患犬腹瀉或血便造成大量碳酸氫鈉的丟失,導(dǎo)致大多數(shù)病犬機(jī)體酸堿平衡紊亂,出現(xiàn)酸中毒,表現(xiàn)為病犬倦怠,呼吸加快加深,嚴(yán)重的呆立、昏睡,采用5mL/kg5%碳酸氫鈉稀釋后輸液補(bǔ)充。endprint

        對(duì)癥治療:主要包括止吐、止瀉、止血、糾正失血、強(qiáng)心、補(bǔ)充皎體滲透壓等。止吐藥有助于減輕患犬痛苦、減少體液流失、維持腸道營(yíng)養(yǎng),可選用的止吐劑有胃復(fù)安、維生素B6愛(ài)茂爾、阿托品等;可選用的止瀉藥有鞣酸蛋白、654-2、白陶土等;止血可以選用維生素K、止血敏、立芷雪、血漿等。心糾正失血可以配型后輸血,補(bǔ)充皎體滲透壓可以輸入血漿、白蛋白、膠體羥乙基淀粉等。對(duì)心功能不全者給予維生素B。肌苷等藥物。對(duì)腸道寄生蟲(chóng)感染患犬給予驅(qū)蟲(chóng)藥物,如普拉度、拜寵清等。

        控制繼發(fā)感染:犬細(xì)小病毒的侵襲導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞損傷,容易造成繼發(fā)感染,因此應(yīng)該使用抗生素,一般采取聯(lián)合用藥,氨芐西林鈉(或頭孢曲松鈉)+慶大霉素(或丁胺卡那霉素)。但對(duì)于幼犬,慶大霉素主要采取口服給藥,以減少患犬耳腎毒性。

        2.結(jié)果與分析

        2.1發(fā)病率統(tǒng)計(jì)結(jié)果

        調(diào)查總病例4290例,根據(jù)臨床基本檢查疑似犬細(xì)小病毒病例1884例,通過(guò)安捷犬病毒抗原檢測(cè)試劑盒與寄生蟲(chóng)檢查確診細(xì)小病毒病例704例[其中單獨(dú)犬細(xì)小病毒(CPV)感染542例,伴有糞便寄生蟲(chóng)感染90例,犬瘟熱病毒(CDV)與犬細(xì)小病毒混合感染30例,犬細(xì)小病毒與犬冠狀病毒(cCV)混合感染42例],發(fā)病率見(jiàn)表1。分析可知,泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒發(fā)病率高達(dá)16.4l%,為細(xì)小病毒高發(fā)地區(qū)。

        2.2發(fā)病月份統(tǒng)計(jì)結(jié)果

        704例確診的病例中,1月份發(fā)病26例,2月份發(fā)病32例,3月份發(fā)病82例,4月份發(fā)病92例,5月份發(fā)病82例,6月份發(fā)病28例,7月份發(fā)病24例,8月份發(fā)病20例,9月份發(fā)病30例,10月份發(fā)病96例,11月份發(fā)病90例,12月份發(fā)病102例(表2)。

        由表2對(duì)不同月份犬細(xì)小病毒病發(fā)病比率的分析可知,泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒一年四季均有發(fā)生,1、7、8月份發(fā)病率較低,3-5月與10-12月的發(fā)病率較高,在所調(diào)查的2年中12月份發(fā)病率最高,這與泰州地區(qū)的氣候變化有明顯關(guān)系。

        2.3發(fā)病年齡統(tǒng)計(jì)結(jié)果

        由表3可知,704例確診的病例中,1月齡以?xún)?nèi)發(fā)病O例,1~3月齡發(fā)病222例,4~5月齡發(fā)病186例,6~7月齡發(fā)病154例,8~9月齡發(fā)病86例,10~11月齡發(fā)病34例,12月齡發(fā)病16例,13~24月齡發(fā)病6例,24月齡以上發(fā)病O例。

        由表3對(duì)不同月齡犬細(xì)小病毒病發(fā)病率的分析可知,泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒的發(fā)病率與年齡呈負(fù)相關(guān):1~3月齡發(fā)病率最高,4~5月齡次之,8~12月齡發(fā)病率有明顯降低,13~24月齡以上的犬發(fā)病率極低??梢?jiàn)隨著年齡的增長(zhǎng),犬細(xì)小病毒患病犬的死亡率有明顯下降,老齡犬的犬細(xì)小病毒感染多伴有并發(fā)癥或繼發(fā)感染,雖然發(fā)病率不高但病死率較高。

        2.4發(fā)病品種統(tǒng)計(jì)結(jié)果

        704例確診的病例中,泰迪犬發(fā)病130例,比熊犬發(fā)病54例,金毛犬發(fā)病98例,薩摩耶犬發(fā)病50例,拉布拉多犬發(fā)病46例,哈士奇犬發(fā)病32例,阿拉斯加犬發(fā)病76例,羅威納犬發(fā)病8例,博美犬發(fā)病38例,邊境牧羊犬發(fā)病20例,德牧犬發(fā)病92例,藏獒犬發(fā)病30例,蘇牧犬發(fā)病10例,雜犬發(fā)病20例。通過(guò)不同品種犬細(xì)小病毒病發(fā)病病例數(shù)分析可知,泰州地區(qū)任何品種犬均可感染犬細(xì)小病毒,但犬細(xì)小病毒高發(fā)品種為泰迪犬、金毛犬、阿拉斯加犬與德國(guó)牧羊犬,可能與泰州地區(qū)這幾種犬飼養(yǎng)量大有關(guān)。

        2.5免疫狀況統(tǒng)計(jì)結(jié)果

        由表4可知:704例確診的病例中,免疫情況不明、未經(jīng)免疫注射或者剛從寵物市場(chǎng)買(mǎi)回不久或其他原因沒(méi)有進(jìn)行過(guò)免疫的共計(jì)472例,免疫過(guò)全套國(guó)產(chǎn)疫苗犬94例,免疫過(guò)全套進(jìn)口疫苗犬22例,免疫不全犬116例。由結(jié)果還可見(jiàn),未免疫犬發(fā)病率達(dá)67.05%,為最高;免疫不全患犬發(fā)病率次之;免疫進(jìn)口疫苗犬發(fā)病率最低。由此可知,免疫注射與否和免疫注射的次數(shù)對(duì)控制犬細(xì)小病毒的發(fā)病率影響較大,免疫進(jìn)口疫苗的效果要優(yōu)于國(guó)產(chǎn)疫苗。

        2.6治愈率統(tǒng)計(jì)結(jié)果

        對(duì)于治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)為:治療5~7d后精神轉(zhuǎn)好,不再?lài)I吐,有食欲,且15d后電話(huà)回訪正常的患犬。未治愈的標(biāo)準(zhǔn):用藥7d內(nèi)死亡或7~15d后食欲不振、死亡的患犬。

        由表5可見(jiàn),704例確診細(xì)小病毒感染病例,經(jīng)治療死亡142例,治愈562例,平均治愈率79.83%。

        由表5對(duì)單獨(dú)感染與混合感染病例治愈率的分析可知,單獨(dú)細(xì)小病毒感染治愈率最高,細(xì)小病毒與寄生蟲(chóng)混合感染治愈率次之,細(xì)小病毒與犬瘟熱病毒混合感染治愈率最低。可見(jiàn)混合感染對(duì)治愈率有明顯影響。

        由表6對(duì)2年內(nèi)不同發(fā)病月份治愈率分析可知,2月份治愈率最低,可能與氣溫較低、護(hù)理不夠有關(guān);8月份的治愈率最高,為90.00%,可能與天氣炎熱、病毒毒力弱、保暖護(hù)理方面有關(guān);發(fā)病少的季節(jié)治愈率相對(duì)高于平均治愈率,發(fā)病多的10-12月,由于氣溫低、病毒毒力強(qiáng),患犬癥狀劇烈,以劇烈嘔吐與血便為主,治愈率普遍低于平均治愈率。

        由表7對(duì)不同發(fā)病月齡治愈率的分析可知,l~3月齡患犬由于體質(zhì)量輕、抵抗力低,死亡率最高;隨著年齡的增加,死亡率有明顯的下降,成年犬很少有死亡。

        由表8對(duì)不同發(fā)病品種治愈率的分析可知,純種羅威納犬治愈率最低,雜種犬治愈率最高,其他品種治愈率差別不是很明顯。

        由表9對(duì)不同免疫狀況治愈率的分析可知,免疫過(guò)全套進(jìn)口疫苗的患犬治愈率最高,未免疫過(guò)疫苗患犬治愈率最低,表明接種過(guò)至少1次疫苗對(duì)于治愈率有一定提高作用。

        3.討論與結(jié)論

        3.1發(fā)病季節(jié)性

        江蘇省泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病在一年四季均有發(fā)病,但有明顯的高發(fā)季節(jié),通過(guò)2年的調(diào)查可知,主要在3-5月、10-12月的病例較多,在下雨過(guò)后病例有明顯增加,冬季與夏季發(fā)病相對(duì)較少。3-5月發(fā)病增加可能因氣候轉(zhuǎn)暖,細(xì)菌、病毒的增殖速度加快,人、犬室外的流動(dòng)性增加,從而使犬與病原接觸的機(jī)會(huì)增加,早晚溫度變化大,易對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生應(yīng)激,成為本病發(fā)病的誘因。

        3.2發(fā)病年齡

        1月齡以?xún)?nèi)犬,由于有母源抗體的保護(hù)基本不發(fā)病;斷奶后由于年齡小,免疫機(jī)制不健全,對(duì)病毒的抵抗力弱,因此3月齡以下發(fā)病較多;隨著年齡的增加發(fā)病率有所下降。

        3.3發(fā)病品種

        泰州地區(qū)飼養(yǎng)量大的任何品種的犬均有發(fā)病,不分純種犬與雜種犬,其中泰迪犬的發(fā)病數(shù)最多,可能與泰州地區(qū)該犬飼養(yǎng)量大、市場(chǎng)流動(dòng)性大有關(guān)。

        3.4免疫狀況

        犬細(xì)小病毒的預(yù)防關(guān)鍵是建立及時(shí)與正確的免疫機(jī)制。泰州地區(qū)由于人們對(duì)犬的重視度不夠,還沒(méi)養(yǎng)成為犬免疫的意識(shí),因此造成了在患病犬中未進(jìn)行免疫接種的比例較大;在疫苗方面,由于國(guó)產(chǎn)疫苗價(jià)格便宜,所以很多寵物主人選擇了國(guó)產(chǎn)疫苗免疫,但國(guó)產(chǎn)疫苗免疫后保護(hù)水平低于進(jìn)口疫苗,還有一部分病例由于沒(méi)有進(jìn)行正確的免疫、沒(méi)有選擇正規(guī)的免疫點(diǎn)進(jìn)行免疫,導(dǎo)致最后還是免疫失敗。當(dāng)然免疫失敗的原因有很多,須要寵物診療機(jī)構(gòu)對(duì)寵物主人進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。

        3.5治療效果

        與犬瘟熱病毒混合感染的病例治愈率很低,年齡越大的患犬相對(duì)治愈率越高,病毒毒力較強(qiáng)時(shí)期治愈率相對(duì)低些,犬中羅威納這個(gè)品種患細(xì)小病毒病后癥狀劇烈,即使年齡較大也容易死亡。有過(guò)免疫史的患犬治愈效果要優(yōu)于未曾免疫的患犬。當(dāng)然,治療越及時(shí)治療效果越好,護(hù)理越好治療效果越好。

        3.6結(jié)論

        江蘇省泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病發(fā)病率較高,犬免疫仍不普及,發(fā)病具有明顯季節(jié)性,多集中在3-5月與10-12月氣溫交替變換季節(jié),任何品種都易發(fā)病,且純種犬的發(fā)病率和死亡率明顯高于雜種犬,尤其羅威納犬的死亡率很高。近年來(lái)隨著犬細(xì)小病毒單克隆抗體的廣泛應(yīng)用與綜合治療方案的提高,犬細(xì)小病毒的治愈率有很大提高,但年齡與治愈率仍有明顯關(guān)系,月齡越大的犬治愈率基本上越高。endprint

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