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江蘇省南京市江寧區(qū)橫溪街道丹陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇南京 211000

糖尿病是一種慢性的終身性疾病,患者往往需要長(zhǎng)期服藥,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。由于糖尿病的控制與合理用藥、膳食、運(yùn)動(dòng)等知識(shí)有關(guān),因此需要 加強(qiáng)對(duì)社區(qū)糖尿病患者的健康教育[2]。另外,因不同的患者對(duì)糖尿病的知識(shí)需求、健康教育方式不同,因此需要加強(qiáng)對(duì)患者關(guān)于疾病知識(shí)及干預(yù)方式的分析,以針對(duì)性進(jìn)行健康宣教,增加患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握度。為此,該社區(qū)醫(yī)院對(duì)2012年12月—2014年12月間收治的165例患者進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)收集該社區(qū)醫(yī)院于2012年12月—2014年12月收治糖尿病患者165例,所有患者均符合WHO[3]關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中,男93例,女63例；年齡46～82歲,平均為(62.62±5.88)歲 ,病程 2～18年 ,平均為 (9.85±2.64)年?！?60歲患者95例,＜60歲患者70例；受教育程度：初中或初中以下者107例,高中或高中以上者58例。

1.2 方法

通過采用專家講座、個(gè)性化指導(dǎo)、宣傳手冊(cè)、健康咨詢、宣傳欄等健康教育方式對(duì)該社區(qū)165例糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)。其中,健康教育的主要內(nèi)容包括正確用藥、合理飲食、血糖監(jiān)測(cè)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥的防治等知識(shí),健康教育活動(dòng)為1～2/月,以2個(gè)月作為一個(gè)活動(dòng)周期。根據(jù)患者的年齡、受教育程度進(jìn)行多種形式的健康健康干預(yù),以了解不同年齡、受教育程度患者對(duì)健康教育內(nèi)容、干預(yù)方式的需求。

1.3 調(diào)查方法

采用該院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,問卷內(nèi)容主要包括正確用藥、合理飲食、血糖監(jiān)測(cè)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥的防治等知識(shí),以調(diào)查不同年齡、受教育程度患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料用c2檢驗(yàn),用百分率表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求

<60歲患者對(duì)各項(xiàng)糖尿病健康教育內(nèi)容的需求率均顯著高于≥60歲者；高中或以上患者對(duì)各項(xiàng)糖尿病健康教育內(nèi)容的需求率均顯著高于初中或以下者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05)；見表1。

表1 健康教育內(nèi)容的需求情況[n(%)]

2.2 患者對(duì)健康教育方式的需求

<60歲患者對(duì)各種糖尿病健康教育方式的需求率均顯著高于≥60歲者；高中或以上患者對(duì)各種糖尿病健康教育方式的需求率均顯著高于初中或以下者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；見表2。

表2 健康教育方式的需求[n(%)]

2.3 干預(yù)前后的健康教育內(nèi)容掌握情況

干預(yù)后,社區(qū)糖尿病患者對(duì)各項(xiàng)健康教育內(nèi)容掌握度均顯著高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；見表3。

表3 干預(yù)前后健康教育內(nèi)容掌握情況的對(duì)比[n(%)]

3 討論

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病,該病主要是由于胰島素分泌缺陷或者(和)胰島素作用障礙引起的[4]。若患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖、長(zhǎng)期代謝紊亂狀態(tài)下,容易引發(fā)全身組織器官功能障礙、衰竭等。而糖尿病病情的有效控制與患者的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面有關(guān)。由于社區(qū)糖尿病患者對(duì)于疾病用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥的防治等知識(shí)的了解不深,不利于血糖水平的有效控制。因此,需要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)糖尿病患者的健康教育,以提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握。臨床實(shí)踐表明,不同年齡、受教育程度患者對(duì)糖尿病的知識(shí)、干預(yù)方式也存在各異[5]。因此必須要根據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),才能有效提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握。

該研究中,不同年齡、受教育程度患者對(duì)健康教育的內(nèi)容、宣教方式存在各異。年齡＜60歲患者對(duì)各項(xiàng)健康教育內(nèi)容的需求量均明顯高于年齡≥60歲患者；而＜60歲者對(duì)合理飲食的需求較高,最希望得到的干預(yù)方式為宣傳手冊(cè)；年齡≥60歲患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的需求較高,最希望得到的干預(yù)方式為個(gè)性化指導(dǎo)。另外高中或以上患者對(duì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的需求比較高,最希望得到的干預(yù)方式為專家講座。而初中或以下患者對(duì)正確用藥的需求比較大,最希望得到的干預(yù)方式為健康咨詢。因此,在社區(qū)糖尿病健康教育工作中,護(hù)理工作人員必須要根據(jù)患者糖尿病知識(shí)及健康教育方式的需求選擇相應(yīng)的干預(yù)方式進(jìn)行宣教,以提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解,有利于改善患者的預(yù)后情況。

該研究中,通過針對(duì)性向患者實(shí)施正確用藥、合理飲食、血糖監(jiān)測(cè)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥的防治等糖尿病知識(shí)干預(yù)后,患者對(duì)各項(xiàng)糖尿病知識(shí)的掌握程度顯著高于干預(yù)前,有利于提高患者用藥、飲食的合理性,并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)血糖水平監(jiān)測(cè),有利于改善患者的預(yù)后及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述,通過加強(qiáng)對(duì)不同年齡、受教育程度患者對(duì)尿病相關(guān)知識(shí)、宣教方式的分析,采取針對(duì)性的健康教育內(nèi)容與方式,有利于提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度及自我維護(hù)能力,能有效防治并發(fā)癥及改善預(yù)后情況。

[1]陶望春. 社區(qū)糖尿病患者的健康促進(jìn)與干預(yù)效果觀察[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2011,24(1):16-17.

[2]張敬華,胡森科,于燕. 社區(qū)糖尿病患者對(duì)健康教育的需求和干預(yù)效果分析[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育,2011,18(4):831-834.

[3]俞金英. 社區(qū)2型糖尿病患者實(shí)施健康教育干預(yù)效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,30(20):80-82.

[4]肖瑞江. 2型糖尿病患者實(shí)施社區(qū)健康教育的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,28(22):175-176.

[5]周青威,張?zhí)烊A,鄭亞華. 糖尿病患者健康教育內(nèi)容及形式的需求調(diào)查[J]. 中醫(yī)藥管理雜志,2013,15(2):188-189.