張亞娣

（洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院，河南　洛陽(yáng)　471000）

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用

張亞娣

（洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院，河南洛陽(yáng)471000）

目的 探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的效果。方法 選取我院2014年3月～2015年5月收治的冠心病心絞痛患者142例，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各71例。觀察組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度為97.18%，明顯優(yōu)于對(duì)照組80.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者隨診的情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理效果較佳，同時(shí)可提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用和推廣。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；冠心病心絞痛；護(hù)理效果

冠心病心絞痛，屬于臨床方較多見(jiàn)的病癥，主要為冠狀動(dòng)脈硬化窄小導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血情況缺乏，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生心肌暫時(shí)缺血和缺氧情況，進(jìn)而使得人體心前區(qū)與出現(xiàn)疼痛，屬于臨床方面的綜合征［1］。這類病癥的發(fā)病機(jī)制并不明確，其會(huì)通過(guò)不同的原因引發(fā)病癥，如高血壓、心絞痛、肥胖等。其能夠?qū)颊叩恼Ｉ钤斐芍苯拥挠绊懀瑫r(shí)呈上升的趨勢(shì)發(fā)展。本次研究，選取我院收治的冠心病心絞痛患者142例，探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年5月收治的冠心病心絞痛患者142例作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各71例。觀察組男56例，女15例；年齡34～80歲，平均年齡（57.4±5.6）歲。對(duì)照組男48例，女23例；年齡32～78歲，平均年齡（55.8±5.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者實(shí)行健康方面的宣教工作，給予病房消毒和的處理。

觀察組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體如下。（1）心理護(hù)理：患者很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，所以護(hù)理人員需要為其講解病癥的基本知識(shí)，讓其能夠?qū)ψ陨聿“Y、病情的發(fā)展有基本的了解?；颊叱霈F(xiàn)不良情緒時(shí)，護(hù)理人員需要給予患者更多的關(guān)心和照顧，以幫助患者消除不良情緒，保持良好的心態(tài)進(jìn)行治療。（2）合理的生活計(jì)劃和用藥的指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)為患者制定生活的合理計(jì)劃，如禁煙酒、禁食辛辣、刺激、油膩的食物等計(jì)劃，同時(shí)需要加強(qiáng)患者康復(fù)方面的鍛煉，防止影響護(hù)理效果。藥物的服用方法、時(shí)間和劑量應(yīng)遵循醫(yī)生的叮囑進(jìn)行服藥。若患者產(chǎn)生心慌和面部蒼白等癥狀，需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，叮囑其不能夠進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)硝酸甘油（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021149）進(jìn)行治療，降低意外事故的發(fā)生率。結(jié)合患者的實(shí)際病情狀況，實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)并實(shí)行整體的評(píng)估工作、診斷工作，對(duì)其潛在和已經(jīng)發(fā)生的情況，需要在第1時(shí)間進(jìn)行防治和處理，以確?；颊吣軌蛟谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)得到康復(fù)。（3）觀察患者的病情，如患者胸部疼痛部位、性質(zhì)和疼痛的程度、疼痛的時(shí)間等。如果患者無(wú)顯著的改善跡象，需要針對(duì)患者心電圖情況，以及血清酶學(xué)情況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，觀察的內(nèi)容為患者冠狀動(dòng)脈的通暢情況。溶解血栓的過(guò)程，應(yīng)對(duì)患者的生命體征實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異常需立即上報(bào)主治醫(yī)生，以進(jìn)行最佳的處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者跟蹤隨訪情況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察和比較。護(hù)理滿意度分為：非常滿意、滿意、不滿意進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為97.18%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為80.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組患者跟蹤隨訪情況對(duì)比

兩組患者跟蹤隨訪情況進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者跟蹤隨訪情況對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

冠心病，主要為冠狀動(dòng)脈硬化，促使人體的血管腔堵塞，進(jìn)而患者產(chǎn)生心肌缺氧、缺血，出現(xiàn)心臟病癥。而冠狀動(dòng)脈的供血情況缺乏，會(huì)導(dǎo)致心肌會(huì)短暫的缺氧缺血，進(jìn)而引發(fā)心絞痛［2］?，F(xiàn)階段，冠心病心絞痛的治療方法非常多，而療效也存在較大的差異，同時(shí)不排除不良反應(yīng)的可能性。所以，有效的實(shí)施護(hù)理干預(yù)非常必要［3-4］。相關(guān)研究［5］中，通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行干預(yù)，這種護(hù)理方式能夠針對(duì)患者的病情實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)平復(fù)，同時(shí)可達(dá)到預(yù)防病癥的效果，合并癥的發(fā)生率較低。此外，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，還可改善患者的致殘情況，降低致死率。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度為97.18%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為80.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。跟蹤隨訪情況進(jìn)行比較，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，護(hù)理效果較好，同時(shí)可提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

［1］ 自朝芬.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用［J］.心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2014，（01）：121-123.

［2］ 佘 麗，李 劍，李建華，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用［J］.醫(yī)藥前沿，2014，（1）：121-123.

［3］ 劉 璐.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果［J］.中外女性健康研究，2015，（7）：136.

［4］ 張青葉，武丹丹，徐 靜，等.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2015，（10）：151-152.

［5］ 蘭 霞，鐘 俊.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果研究［J］.飲食保健，2015，（9）：77-78.

本文編輯：吳玲麗

Application of predictive nursing in nursing process of patients with coronary heart disease and angina pectoris

ZHANG Ya-di
（The third people's Hospital of Luoyang City， Henan Luoyang 471000，China）

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ISSN.2095-6681.2015.023.178.02