王曉紅

（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江　雞西　158300）

老年冠心病心力衰竭的護(hù)理體會(huì)

王曉紅

（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江雞西158300）

目的 探討老年冠心病心力衰竭的護(hù)理體會(huì)。方法 選取2010年1月～5月我院收治的冠心病心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的心理狀態(tài)、預(yù)后和生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予老年冠心病心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高患者的治愈率以及生活質(zhì)量等，值得臨床推廣。

老年冠心病心力衰竭；護(hù)理體會(huì)；效果

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，老年病發(fā)病率逐步上升。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，我院對(duì)心肌梗死的治療方法有了明顯的提高，使更多患者的存活時(shí)間和生活質(zhì)量均有所升高，但老年冠心病心力衰竭的發(fā)病率也在逐年提高，現(xiàn)已經(jīng)成為老年人死亡和生活質(zhì)量下降的主要原因之一。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，采用合理的護(hù)理措施可以有效改善患者的治愈率與預(yù)后情況，提高生活質(zhì)量［1］。因此，選取2010年1月～5月我院收治的冠心病心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月～5月我院收治的冠心病心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組男37例，女23例；年齡69～84歲，平均年齡73.6歲；其中慢性心力衰竭史14例。對(duì)照組男39例，女21例；年齡71～86歲，平均年齡71.4歲；其中慢性心力衰竭史12例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士密切觀察患者情況，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通交流，多鼓勵(lì)患者，取得信任，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)及時(shí)解決，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，使其積極接受治療和護(hù)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為患者講解相關(guān)藥物等方面知識(shí)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立治療信心。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的效果、心情、食欲、治愈信心、住院時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組心情愉悅51例，飲食規(guī)律正常且食欲良好55例，治愈信心為85%，平均住院時(shí)間為12.3天，治愈率為83%；對(duì)照組心情愉悅14例，飲食規(guī)律正常且食欲良好18例，治愈信心為15%，平均住院時(shí)間為23.7天，治愈率為62%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1　兩組患者的各方面情況比較

表2　兩組患者治愈率比較（n，%）

3　討 論

給予冠心病心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士定時(shí)觀察患者情況，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加飲食、心理、健康指導(dǎo)、藥物等方面的護(hù)理措施，可以明顯提高患者的預(yù)后，縮短病程。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施以下護(hù)理可以明顯提高預(yù)后［2-3］。①一般護(hù)理：保持患者病房的整潔舒適，安靜溫馨，每天通風(fēng)2～3次并注意保暖，保證患者的睡眠時(shí)間和質(zhì)量。②用藥護(hù)理：給藥時(shí)要嚴(yán)格遵守操作流程，并將各種藥物的作用、特點(diǎn)、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等及時(shí)告知患者和其家屬。為了不影響患者的休息，一般白天給予利尿劑。③心理護(hù)理：患者在治療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張、孤獨(dú)壓抑等心理情緒，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，由于不良心理因素的作用使交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致全身小動(dòng)脈的痙攣，加重心臟負(fù)荷，加快心力衰竭的速度進(jìn)而威脅患者的生命安全。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)溝通，安撫患者，保持精神心理狀況良好對(duì)患者的康復(fù)有很大幫助。在護(hù)理過(guò)程中，盡量讓家屬多探視患者，給予心理支持，保持患者的情緒穩(wěn)定，樹(shù)立治愈疾病的信心。④飲食護(hù)理：飲食護(hù)理非常重要，護(hù)理過(guò)程中告之患者飲食對(duì)疾病的重要性，取得患者及其家屬的配合，多食用高熱量、高蛋白、清淡、易消化的食物。切記少食多餐，多吃蔬菜，預(yù)防便秘的發(fā)生從而降低心臟負(fù)擔(dān)。⑤避免誘發(fā)因素：呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭的主要因素。因此，要對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，注意保暖防止感冒，以活動(dòng)時(shí)不感到疲乏為宜。同時(shí)還要嚴(yán)密監(jiān)控患者的血壓，必要時(shí)使用降壓藥維持血壓的穩(wěn)定。除此之外，還需要對(duì)患者的并發(fā)癥等進(jìn)行護(hù)理，并進(jìn)行健康教育［4］。

［1］ 楊軍花.老年充血性心力衰竭臨床特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（9）：158-159.

［2］ 王 齊.老年慢性充血性心力衰竭45例舒適護(hù)理觀察效果［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（10）：10-11.

［3］ 彭雪芳，余衛(wèi)國(guó)，楊淑君，等.彩色多普勒超聲在非高危胎兒產(chǎn)前心臟篩查中的臨床價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（14）：104-105，封3.

［4］ 宋 紅，熊 奕，易 艷，等.實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖顯示胎兒室間隔外科觀的可行性研究［J］.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（12）：1109-1111.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.020.170.02