朱 燕

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江　鶴崗　154101）

小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)效果

朱 燕

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江鶴崗154101）

目的 觀察小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2013年9月～2014年9月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒68例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒心衰糾正時(shí)間、住院時(shí)間以及患兒對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組心衰糾正時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理總滿意度為97.06%，明顯高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于肺炎合并心力衰竭患兒，采取綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著；能夠縮短心衰糾正時(shí)間及住院時(shí)間，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度；值得推廣及應(yīng)用。

小兒肺炎；心力衰竭；綜合護(hù)理干預(yù)

肺炎是一類(lèi)較為常見(jiàn)的兒科呼吸道疾病，該類(lèi)患兒在病情嚴(yán)重的情況下，便有可能合并心力衰竭，從而威脅患兒的身心健康［1］。因此，為了肺炎合并心力衰竭患兒的身心健康著想，采取有效的醫(yī)護(hù)方法非常關(guān)鍵。此次將肺炎合并心力衰竭患兒68例作為研究對(duì)象，觀察綜合護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒68例作為研究對(duì)象，均符合“小兒肺炎合并心力衰竭”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除原發(fā)心臟疾病患兒［2］。將其分為對(duì)照組和觀察組，各34例。觀察組男19例，女15例；年齡2～8歲，平均年齡（5.3±0.4）歲。對(duì)照組男18例，女16例；年齡3～8歲，平均年齡（5.4±0.5）歲。兩組患兒均伴有不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹以及呼吸困難等癥狀。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患兒臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)做好患兒呼吸頻率、心率等指標(biāo)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)工作，一旦有危急狀況發(fā)生，第一時(shí)間告知醫(yī)生，并實(shí)施有針對(duì)性的處理措施。觀察組患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1教育宣教干預(yù)

兩病聯(lián)合危害性較大，而患兒及家屬往往缺乏對(duì)疾病的了解，因此護(hù)理人員需對(duì)患兒及家屬實(shí)施健康宣教干預(yù)，特別是對(duì)患兒家屬，需讓他們對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有一定了解，了解藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)，以及合理服藥、進(jìn)食的重要性。

1.2.2藥物護(hù)理干預(yù)

針對(duì)肺炎合并心力衰竭，會(huì)涉及到臨床用藥，如洋地黃藥物以及其他一些抗心力衰竭藥物等。服藥需按時(shí)按量，并且在服藥期間，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒血壓、心率等，觀察用藥不良反應(yīng)，并采取有效處理措施。

1.2.3心理護(hù)理干預(yù)

患兒有焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理狀況，需安慰、關(guān)愛(ài)患兒，做好患兒的心理疏導(dǎo)工作，并告知患兒家屬需多關(guān)心患兒，使患兒在醫(yī)護(hù)期間的配合度得到有效提升。

1.2.4呼吸道護(hù)理干預(yù)

患兒通常表現(xiàn)為肺部有效通氣量不足，鑒于此，護(hù)理人員需實(shí)施有效方法，使患兒呼吸道能夠維持通暢。及時(shí)做好患兒呼吸道分泌物的排出工作，協(xié)助患兒行正確體位，控制病房溫濕度，預(yù)防感冒。對(duì)于呼吸困難的患兒，適當(dāng)采取吸氧支持療法，有條件的情況下可采取面罩吸氧支持治療。

1.3評(píng)估指標(biāo)

兩組評(píng)估指標(biāo)包括心衰糾正時(shí)間、住院時(shí)間以及患兒對(duì)護(hù)理的滿意度。其中，患兒對(duì)護(hù)理的滿意度采取自制調(diào)查問(wèn)卷，設(shè)為非常滿意、滿意、較滿意、不滿意四個(gè)等級(jí)，發(fā)放后，由患兒或患兒家屬（在患兒年齡偏小的情況下）填寫(xiě)完成，然后回收問(wèn)卷；總滿意度=非常滿意度+滿意度+較滿意度［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒心衰糾正時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

在心衰糾正時(shí)間方面，觀察組患兒為（33.8±8.6）h，對(duì)照組患兒為（48.9±10.4）h；在住院時(shí)間方面，觀察組患兒為（8.2±1.9）天，對(duì)照組患兒為（12.4±2.1）天。觀察組心衰糾正時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理總滿意度為97.06%，明顯高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比（n，%）

3　討 論

肺炎合并心力衰竭會(huì)對(duì)患兒的身心健康造成極大的威脅，為了患兒的生存質(zhì)量著想，采取有效醫(yī)護(hù)措施非常關(guān)鍵。此次研究重點(diǎn)提到綜合護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教干預(yù)、藥物護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)以及呼吸道護(hù)理干預(yù)等。除此之外，倘若對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)一步論述，還包括感染護(hù)理干預(yù)、飲食指導(dǎo)干預(yù)以及出院指導(dǎo)干預(yù)等［3］。綜合護(hù)理干預(yù)旨在為患兒提供全面、溫馨、整體性的護(hù)理服務(wù)。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)期間，需充分注重護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升，通過(guò)講座、培訓(xùn)等方式，使護(hù)理人員護(hù)理技巧、業(yè)務(wù)溝通水平得到有效提升，進(jìn)而使護(hù)理人員更能勝任護(hù)理工作。有研究表明［4］：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺炎合并心力衰竭患兒當(dāng)中效果顯著，能夠縮短患兒心衰糾正時(shí)間，提高患兒對(duì)護(hù)理的滿意度；這與此次研究結(jié)果極為相似。

本次行綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒在心衰糾正時(shí)間、住院時(shí)間以及對(duì)護(hù)理的滿意度方面均顯著優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒。由此可知：對(duì)于肺炎合并心力衰竭患兒，采取綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著；能夠縮短心衰糾正時(shí)間及住院時(shí)間，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度；因此，值得推廣及應(yīng)用。

［1］ 馮 婕.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（15）：2106-2107.

［2］ 李秀珍.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（16）：1530-1531.

［3］ 吳小健.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（11）：1520-1521.

［4］ 林蘭芳，李柳嬋，袁儉勤.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.全科護(hù)理，2014，12（34）：3205-3206.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.020.138.02