王寶亮

（故城縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，河北　衡水　253800）

中西醫(yī)結(jié)合治療不同期胃癌的療效觀察

王寶亮

（故城縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，河北衡水253800）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療各時期胃癌的療效。方法 選取2012年2月～2014年10月我院收治的不同時期的胃癌患者179例作為研究對象，將其隨機分為結(jié)合組90例與參照組89例。參照組給予常規(guī)方法治療，結(jié)合組在參照組治療的基礎(chǔ)上，給予健脾益氣中藥加減。觀察兩組患者的療效及胃癌臨床癥狀。結(jié)果 結(jié)合組總有效率為84.44%，參照組總有效率為40.45%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；結(jié)合組的臨床癥狀改善情況顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療不同時期的胃癌患者，療效顯著高于單純西醫(yī)治療，且可降低毒副作用，值得臨床推廣與應用。

胃癌；不同時期；中西醫(yī)結(jié)合

胃癌［1］位居我國腫瘤首位，發(fā)病率與死亡率頗高，男性多于女性。此病起源于胃部粘膜上層最表皮的細胞，隨后對胃壁不斷侵蝕以逐步擴散到身體其余部位。胃癌［2］分為早中晚期，早期患者大多癥狀不顯著，中晚期易被察覺與發(fā)現(xiàn)，常表現(xiàn)為惡心、食欲減退、消瘦等癥狀，但此時最佳的手術(shù)時期已經(jīng)錯過。有學者認為胃癌的發(fā)病機制與亞硝基化合物的長期攝入有關(guān)。本次研究選取我院收治的不同時期的胃癌患者179例，采取綜合方法治療，觀察其療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月～2014年10月我院收治的不同時期的胃癌患者179例作為研究對象，將其隨機分為結(jié)合組90例與參照組89例。所有患者經(jīng)病理學診斷確診，排除具轉(zhuǎn)移性胃癌的患者，均配合醫(yī)師進行研究治療。結(jié)合組男62例，女28例，年齡35～74歲，平均年齡（45.25±0.76）歲；根據(jù)國際標準分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期13例，Ⅲ期35例，Ⅳ期30例；病例分類，低分化腺癌30例，中分化腺癌24例，粘液性腺癌46例。參照組男60例，女29例，年齡36～75歲，平均年齡（46.22±1.23）歲；根據(jù)國際標準分期，Ⅰ期13例，Ⅱ期12例，Ⅲ期34例，Ⅳ期30例；病例分類，低分化腺癌29例，中分化腺癌30例，粘液性腺癌40例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組給予常規(guī)方法治療。阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）靜脈注射聯(lián)合放化療。連續(xù)治療2個月。

結(jié)合組在參照組治療基礎(chǔ)上，給予健脾益氣中藥加減。組方：黃芪29 g，野葡萄根30 g，藤梨根30 g，云茯苓31 g，黨參14 g，白術(shù)15 g，雞內(nèi)金8 g，炙甘草7 g，半夏10 g，吳茱萸11 g，青陳皮6 g。辨證加減：氣滯血瘀加延胡索、桃仁、當歸適量；惡心嘔吐者加郁金、代赭石、竹茹；痰濕交阻者加神曲、浙貝母、山楂；口渴者加玉竹、石斛；1劑/d。連續(xù)治療2個月。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療后的療效及胃癌臨床癥狀。

1.4療效評定標準

有效：患者的臨床病灶完全消失，且在1個月內(nèi)病情未復發(fā)；緩解：患者病灶縮小到原來1/2以上，在1個月內(nèi)未復發(fā)；無效：患者病灶擴大，且出現(xiàn)新的病灶?？傆行?有效率+緩解率。

1.5統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

結(jié)合組總有效率為84.44%，參照組總有效率為40.45%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2胃癌臨床癥狀

結(jié)合組的臨床癥狀改善情況顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者胃癌臨床癥狀比較 ［n（%）］

3　討 論

胃癌［3］的治療關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療，外科治療方法仍是主要手段，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，治療手段也不斷完善。早期胃癌表現(xiàn)為癌灶局限在粘膜下層與內(nèi)部，進展期胃癌［4］表現(xiàn)為癌癥病灶侵犯胃部基層內(nèi)部或轉(zhuǎn)移到胃四周。中醫(yī)認為，胃癌發(fā)生主要是因氣血不和，情志受阻，脾胃功能失調(diào)，胃失和降，熱毒血瘀，最終積聚成塊，痰熱瘀毒交結(jié)形成。早期胃癌［5］患者癥狀較為隱晦，不易被察覺，因此經(jīng)臨床確診，多數(shù)已處于中晚期，已失去最佳的手術(shù)根治時間。中晚期患者主要治療方法為化療與藥物治療，化療毒性較高，副作用較大，而且在消滅癌變細胞時還會影響到正常細胞，不良反應相繼發(fā)生，給患者增加較大的痛苦。針對此情況，本次研究選取中藥治療胃癌患者，療效較為滿意，其不僅可以與化療藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，共同殺滅癌變細胞，還會減輕化療帶來的毒性作用，調(diào)節(jié)身體陰陽失衡情況，有效增加機體免疫力。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療不同時期的胃癌患者，療效顯著高于單純西醫(yī)治療，且可降低毒副作用，值得臨床推廣與應用。

［1］ 劉琳青，胡嘉惠，唐小凌，等.香砂六君子湯聯(lián)合西醫(yī)治療中晚期胃癌的臨床觀察［J］.安徽醫(yī)科大學學報，2014，38（40）：95-96.

［2］ 陳強瓊，王映華.化療聯(lián)合六君子湯在各個時期胃癌中的臨床探究［J］.山西中醫(yī)藥，2013，36（54）：132-133.

［3］ 孫春夏，盧素君.中西醫(yī)結(jié)合治療各時期胃癌的臨床療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥指南，2014，56（44）：150-151.

［4］ 張?zhí)餄桑跷钠?，毛海南，?參苓白術(shù)散在治療中晚期胃癌化療過程中毒副反應觀察［J］.人民衛(wèi)生出版社，2013，41（20）：410-411.

［5］ 楊 茜.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的10例臨床分析［J］.人民衛(wèi)生出版社，2014，20（31）：400-401.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.020.128.02