袁永剛

（泊頭市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，河北　滄州　062150）

中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的療效觀察

袁永剛

（泊頭市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，河北滄州062150）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的療效。方法 選取我院腫瘤科2014年1月～2015年3月收治的中晚期胃癌患者87例，將其隨機分為試驗組44例與對照組43例，試驗組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組僅給予西醫(yī)化療治療。觀察兩組患者的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率及住院時間。結(jié)果 試驗組總有效率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；試驗組住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌，可從根本上改善患者的病情，臨床價值較高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

中晚期胃癌；中西醫(yī)結(jié)合；療效

隨著人類生活方式的改變及工作壓力的影響，胃癌［1］的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。發(fā)病年齡多在46歲以上，男性多于女性，逐漸位居我國惡性腫瘤首位。因此如何防治胃癌也逐漸成了醫(yī)學(xué)界重視的問題，肉眼或胃鏡下可見胃癌具有多種形態(tài)。目前化療對胃癌有一定效果，但多數(shù)患者在進(jìn)行一段時間的放療［2］、化療后會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如白細(xì)胞減少、脫發(fā)等；且有些患者在術(shù)后接受化療后，由于放化療的毒性較大，耐受性較差而終止治療。本文選取我院腫瘤科收治的中晚期胃癌患者87例，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院腫瘤科2014年1月～2015年3月收治的中晚期胃癌患者87例作為研究對象，其中男55例，女32例；年齡27～80歲，平均年齡（51.65±0.19）歲；所有患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為消瘦乏力、納差、腹脹、上腹隱痛、貧血、上腹可觸及包塊等；排除對藥物過敏、化療敏感及嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者。將其隨機分為試驗組44例與對照組43例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

試驗組給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療，對照組僅給予西醫(yī)治療，具體如下。

1.2.1西醫(yī)治療

運用大量化學(xué)藥物破壞患者癌細(xì)胞進(jìn)行治療，主要藥物有：（1）直接破壞DNA的藥物，如：烷化劑、DNA嵌合類、鉑類配合物等抗癌藥物；（2）間接破壞DNA藥物，如：氟尿嘧啶、博萊霉素、6-巰基嘌呤、絲裂霉素等；（3）蛋白質(zhì)合成抑制劑，如：嘌呤霉素、L-門冬酰胺；（4）有絲分裂抑制劑，如：秋水仙堿、長春新堿等。

1.2.2中醫(yī)治療

主要采取中藥治療和針灸治療。中藥方組成：自擬和胃湯，黃芪29 g，蒲公英20 g，黨參30 g，生薏苡仁31 g，莪術(shù)15 g，炙甘草15 g，蜈蚣6 g，白花蛇舌草31 g，葛根30 g，郁金17 g。扶正藥為主辨證治療，氣虛者加人參10 g，白茯苓9 g，桑椹11 g，炒白術(shù)8 g；血虛者加當(dāng)歸11 g，何首烏7 g，龜板9 g，阿膠10 g，紫河車12 g；陰虛者加麥冬12 g，玉竹9 g，川石斛11 g，黃精9 g；陽虛者加肉桂4 g，枸杞子7 g，巴戟天10 g，淫羊藿9 g，菟絲子8 g，黑附片7 g；嘔吐者加生姜4 g，蘇梗5 g；腹脹者加枳實、厚樸、佛手各3 g；腹痛者加九香蟲3 g，延胡索、川芎各5 g；納差者加木香5 g，炒白術(shù)、砂仁各7 g；黑便者加槐花8 g，仙鶴草9 g，地榆炭7 g；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者加山慈菇7 g，海藻3 g；肝轉(zhuǎn)移者加夏枯草7 g，土鱉蟲9 g，穿山甲6 g。水煎服，1劑/d。針灸治療：針刺主要部位為足三里、太沖、腎俞、血海、三陰交、背俞穴，針刺方法為：患者取坐臥位先選穴定位并進(jìn)行局部消毒，太沖、血海、足三里、三陰交分別用1寸、1.5寸、2寸毫針進(jìn)行快速穿刺入皮下適當(dāng)深度，每隔6～11 min行針一次，留針時間為25 min，連續(xù)治療10天。治療期間，囑患者忌油膩、煙酒、肉類、蛋類等食物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組觀察指標(biāo)比較

試驗組總有效率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組觀察指標(biāo)對比 ［n（%）］

2.2住院時間

試驗組平均住院時間（14.2±2.3）天，對照組住院時間（23.6±1.6）天。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

胃癌［3］的治療方法隨著醫(yī)學(xué)科技的逐步發(fā)展逐步增多，但未廣泛推廣使用。手術(shù)方法見效快，療效明顯，但對患者造成的創(chuàng)面較大，嚴(yán)重?fù)p傷患者的組織及臟腑器官［4］，甚至?xí)霈F(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后?；熆捎行е委?、限制胃癌的發(fā)展，但化療需大量化學(xué)藥品，毒副作用較大，嚴(yán)重?fù)p傷患者的免疫功能，致使癌癥病灶徹底根除性［5］較差，在化療結(jié)束后病灶極易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。本次研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌可加速患者的康復(fù)，鞏固療效，明顯減少并發(fā)癥發(fā)生情況、復(fù)發(fā)情況及住院時間［6］。由此得知，中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌，可從根本上改善患者病情，臨床價值較高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 王 順，周麗麗，梁子珊，等.胃癌在我國的臨床治療現(xiàn)狀分析［J］.浙江新中西醫(yī)結(jié)合雜志社，2014，28（37）：222-223.

［2］ 楊國君，徐靜巖，田子濤，等.中藥干預(yù)中晚期胃癌的患者的生活質(zhì)量效果分析［J］.實用癌癥雜志社，2013，38（26）：523-524.

［3］ 毛小敏，萬自達(dá)，劉麗萍.化療聯(lián)合苦參堿用于治療進(jìn)展期胃癌的臨床價值研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志社，2013，65（20）：21-22.

［4］ 關(guān)韻潔，蔡國文，張麗娟，等.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌患者的臨床效果分析［J］.黑龍江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，19（30）：274-275.

［5］ 盧李飛，袁 婧.88例中晚期癌癥患者的中西醫(yī)結(jié)合治療效果分析［J］.中西醫(yī)臨床雜志，2014，27（34）：666-667.

［6］ 賈文靜，李 濤.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期癌癥的臨床價值探討［J］.陜西中西醫(yī)雜志社，2013，37（29）：101-102.

本文編輯：蘇日力嘎

R735.2

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ISSN.2095-6681.2015.020.090.02