葛榮波

（河南省羅山縣中醫(yī)院，河南　信陽(yáng)　464200）

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察

葛榮波

（河南省羅山縣中醫(yī)院，河南信陽(yáng)464200）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效。方法 選擇我院2014年6月～2015年3月收治的心血管神經(jīng)癥患者70例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組給予西藥治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予中藥治療，并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察組治愈率為68.57%，總有效率為94.28%，顯著高于對(duì)照組的45.71%和80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥具有較好的療效，可有效促進(jìn)臨床癥狀的改善，值得臨床推廣使用。

心血管神經(jīng)癥；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

近年來(lái)，我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率逐年升高，且該病引發(fā)的一系列并發(fā)癥均嚴(yán)重威脅到患者的身心健康及生命安全，在臨床上引起了廣泛的關(guān)注［1］。心血管神經(jīng)癥是一種功能性神經(jīng)癥，其臨床癥狀主要以心血管疾病的相關(guān)癥狀為主，如心前區(qū)痛、疲乏無(wú)力及心悸等，主要發(fā)病年齡段處于20～50歲，且女性發(fā)病較為突出［2-3］。本次研究中對(duì)部分患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，并對(duì)患者的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年6月～2015年3月收治的心血管神經(jīng)癥患者70例為研究對(duì)象，均經(jīng)本院檢查并確診，臨床癥狀為：心血管堵塞、頭昏及頭暈等。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例。觀察組男15例，女20例，年齡31～62歲，平均年齡（49.65±3.14）歲；對(duì)照組男16例，女19例，年齡30～63歲，平均年齡（49.25±3.35）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予西藥治療，具體用藥為：口服谷維素，3次/d，3片/次；口服黛力新，2次/d，1片/次，治療過(guò)程中根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)藥物進(jìn)行增減，1個(gè)療程為7天，共治療3個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上給予自制鎮(zhèn)靜安神湯治療，主要組方為：酸棗仁30 g、三七15 g、遠(yuǎn)志30 g、丹參30 g、女貞子15 g、龍骨50 g、麥冬20 g、燈芯草5 g、竹葉5 g、葛根15 g等。每劑煎煮3次，將所得藥汁混合均勻，2次/d，連服3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療后對(duì)患者的療效進(jìn)行分析。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為［4］：（1）痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，且心電圖檢查結(jié)果正常；（2）好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀及體征基本消失或有所減輕，心電圖檢查結(jié)果正常或ST-T段仍存在非特異性變化；（3）無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善且心電圖檢查結(jié)果不正常。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，觀察組治愈率為68.57%，總有效率為94.28%，顯著高于對(duì)照組的1.33%和63.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

目前，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活節(jié)奏明顯加快，從而使人們?cè)谌粘Ｉ钪兴媾R的壓力及挑戰(zhàn)也愈來(lái)愈多，最終使得心血管神經(jīng)癥的發(fā)病率顯著增高，嚴(yán)重影響患者的身心健康及日常生活［5］，所以對(duì)心血管神經(jīng)癥的治療受到臨床高度重視。

心血管神經(jīng)癥是一種心血管疾病癥狀，其主要引發(fā)過(guò)程是由于患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到某種程度的創(chuàng)傷，進(jìn)而使其神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)或功能產(chǎn)生異常［6］。目前相關(guān)研究顯示，該病的主要臨床癥狀主要有四肢乏力、心悸及心前區(qū)疼痛等［7］。由于這些臨床癥狀在早期不足以引起患者的重視，所以非常容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，致使患者病情加重，治療難度增加［8］。

相關(guān)研究顯示［9］，中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效顯著。心血管神經(jīng)癥在中醫(yī)上屬于“郁癥”、“虛勞”及“胸痹”的主要范疇。中醫(yī)上，心血管神經(jīng)癥的引發(fā)多因患者體質(zhì)虛弱及外邪入侵而導(dǎo)致的氣滯血瘀和心神不寧；又會(huì)因?yàn)橛襞瓊靶钠?，所謂心虛則心神不安，膽虛則善驚易恐，氣虛則氣短怠倦［10］。所以目前中醫(yī)上多以益氣鎮(zhèn)靜，安神定志的方法進(jìn)行治療。本次研究中采用鎮(zhèn)靜安神湯作為治療藥方，其中所含有的丹參及三七等具有較好的活血化瘀、通氣止痛的效果；另外其他幾味藥均具有理氣化痰補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血、滋陰降火及養(yǎng)心安神的作用，加以西藥輔助，兩者相輔相成，充分發(fā)揮協(xié)同作用，能夠有效緩解心血管患者的病情。研究結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效提高患者的療效。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效顯著，可促進(jìn)患者補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血及安定心神，值得臨床推廣使用。

［1］ 黃干初.88例心血管疾病的中醫(yī)治療臨床分析［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2012，23（07）：1826-1827.

［2］ 張慧玲.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（19）：4312-4313.

［3］ 柳承希，張靜生.韓國(guó)火?。℉wa-Byung）與心血管神經(jīng)癥［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2011，22（02）：514-515.

［4］ 闞艷紅，劉曉紅.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2012，23（12）：3194-3195.

［5］ 徐 慧，周 巖，翟淑波，楊思睿.運(yùn)動(dòng)前后T波異常變化的心血管神經(jīng)癥1例［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2011，15（10）：1784.

［6］ 康秀娟，樊淑慧.參松養(yǎng)心膠囊治療心血管神經(jīng)癥47例療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2010，50（29）：115.

［7］ 余耀鳴，黃錫亮.中西醫(yī)結(jié)合治療心衰的療效及血漿NT-proBNP變化的相關(guān)性分析［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（01）：254-255.

［8］ 張愛(ài)國(guó)，周建芝，王志軍，李素新，白 華.參松養(yǎng)心膠囊治療心臟神經(jīng)癥患者臨床觀察［J］.中成藥，2013，35（08）：1630-1633.

［9］ 王 淼，楊小虎，朱 彥.以表觀遺傳修飾為靶標(biāo)的中藥治療心血管疾病的相關(guān)研究進(jìn)展［J］.中國(guó)新藥雜志，2014，23（03）：289-296+301.

［10］ 史曉靜，關(guān)春燕，王高頻，陶貴周.穩(wěn)心顆粒對(duì)伴有心律失常的心臟神經(jīng)官能癥患者預(yù)后的影響［J］.中成藥，2014，36（05）：1108-1110.

本文編輯：張 鈺

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［序號(hào)］主要責(zé)任者.題名：其他題名信息［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］.版本項(xiàng).出版地：出版者，出版年：引用頁(yè)碼.

例如：

［4］ 馬文元，趙春安，牛希華，等.實(shí)用燒傷治療學(xué)［M］.鄭州：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，2001：27.

［5］ 中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.手術(shù)學(xué)生集：手術(shù)學(xué)全集：整形與燒傷外科手術(shù)學(xué)［M］.2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：19-33.

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ISSN.2095-6681.2015.020.070.02