許 靜

（山西省運(yùn)城市平陸縣婦幼保健院，山西　運(yùn)城　044300）

替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者的療效分析

許 靜

（山西省運(yùn)城市平陸縣婦幼保健院，山西運(yùn)城044300）

目的 分析替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者的療效。方法 選取2013年6月～2015年4月我院收治的原發(fā)性高血壓患者154例作為研究對象，依據(jù)治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組78例與參照組76例。參照組給予單純苯磺酸氨氯地平，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上給予替米沙坦，對比兩組患者的心率、血壓、療效等情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.44%（76/78），明顯高于參照組的88.16%（67/76），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后收縮壓（SBP）指標(biāo)為（129.1±3.1）mmHg，明顯優(yōu)于參照組的（137.2±2.4）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓，療效確切，有效改善患者的舒張壓以及收縮壓，具有較高的臨床價(jià)值。

替米沙坦；原發(fā)性高血壓；苯磺酸氨氯地平；療效

原發(fā)性高血壓是常見的心血管疾病，亞洲國家男性發(fā)病率高達(dá)5%～47%，嚴(yán)重危害患者的身心健康［1］。為此，探究治療原發(fā)性高血壓的有效措施尤為重要。本次研究選取我院治療的原發(fā)性高血壓患者154例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年4月我院收治的原發(fā)性高血壓患者154例作為研究對象，全部研究對象都自愿參與研究，并且簽署知情同意書；排除妊娠婦女和藥物過敏、腎、肝等嚴(yán)重臟器疾病、左心室肥厚、嚴(yán)重心律失常、繼發(fā)性類型的高血壓等患者。依據(jù)治療方法不同劃分為實(shí)驗(yàn)組78例與參照組76例。參照組男43例，女33例；年齡41～81例，平均年齡（57.7±2.4）歲；病程6個(gè)月～11年，平均病程（4.57±3.4）年。實(shí)驗(yàn)組男44例，女34例；年齡43～83例，平均年齡（58.4±2.7）歲；病程6個(gè)月～10.5年，平均病程（5.21±2.1）年。其他資料對比，見表1。兩組患者在病程、性別等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1　兩組資料對比（±s）

表1　兩組資料對比（±s）

注：兩組對比，P＞0.05

MBI（kg/m2）實(shí)驗(yàn)組　78　76.2±2.4　96.5±1.6　149.8±3.4　26.8±4.9參照組　76　75.9±2.7　96.3±1.8　150.8±3.9　26.3±4.2組別　n　　心率（次/min）DBP（mmHg）SBP（mmHg）

1.2方法

參照組給予單純苯磺酸氨氯地平（重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司，國藥準(zhǔn)字02390H897），1次/d，5 mg/次，在早餐前3 min溫水服用，2個(gè)月為1療程［2］。實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上給予替米沙坦（河南天方藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041746）治療，和參照組藥物一起服用，1次/d，40 mg/次，2個(gè)月為1療程［3］。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者舒張壓（DBP）指標(biāo)下降幅度超過10 mmHg，甚至重新恢復(fù)正常水平；或者患者的DBP指標(biāo)下降幅度超過20 mmHg。有效：患者DBP指標(biāo)下降幅度小于10 mmHg，甚至血壓已經(jīng)重新恢復(fù)正常水平。無效：未出現(xiàn)上述情況［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對比兩組療效

實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.44%（76/78），明顯高于參照組的88.16%（67/76），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　對比兩組療效 ［n（%）］

2.2 對比兩組的DBP、SBP

治療后，實(shí)驗(yàn)組的DBP為（80.3±3.2）mmHg，明顯優(yōu)于參照組的（92.5±2.4）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同組對比，實(shí)驗(yàn)組治療后的DBP得到明顯改善（P＜0.05），參照組變化不大（P＞0.05）。

治療前，兩組的SBP指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；同組對比，兩組治療后的SBP指標(biāo)都得到明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后的SBP指標(biāo)（129.1±3.1）mmHg明顯優(yōu)于參照組的（137.2±2.4）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　對比兩組的DBP、SBP（±s，mmHg）

表3　對比兩組的DBP、SBP（±s，mmHg）

注：和治療前對比，1）P＜0.05；和參照組對比，2）P＜0.05

組別　n　DBP　SBP實(shí)驗(yàn)組　78　　治療前　96.5±1.6　149.8±3.4治療后　80.3±3.21）2）　129.1±3.11）2）參照組　76　　治療前　96.3±1.8　150.8±3.9治療后　92.5±2.4　137.2±2.41）

3　討　論

高血壓屬于臨床常見的一種心血管疾病，通常與居住環(huán)境、飲食、基因、心理壓力等因素相關(guān)，可造成患者腎、腦等重要臟器發(fā)生損傷，且具有多種并發(fā)癥，可增加治療難度，逐漸影響人體正常的代謝，嚴(yán)重危害患者的生命健康［5］。據(jù)報(bào)道，我國的高血壓發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)29.8%，而血壓控制率只有9.3%?，F(xiàn)階段，治療高血壓的藥物多樣，治療方法也很多。臨床實(shí)踐證實(shí)，單純使用1種藥物無法有效降低血壓。因此，臨床通常采用2種及其以上的藥物給予治療，既能控制患者血壓水平，又極大減少高血壓患病人數(shù)。

苯磺酸氨氯地平屬于一種鈣離子拮抗制劑，能阻礙鈣離子到達(dá)平滑肌細(xì)胞內(nèi)，緩解患者血管的興奮癥狀，同時(shí)可導(dǎo)致平滑肌趨向松弛，以達(dá)到降低血壓的目的。臨床實(shí)踐證明，該種藥物應(yīng)用于原發(fā)性高血壓治療過程中，起效時(shí)間長，但不良反應(yīng)小，并且操作簡易、發(fā)揮作用時(shí)間較長，因而近幾年應(yīng)用于高血壓以及心絞痛疾病的治療過程中。替米沙坦是一種受體拮抗劑，半衰期時(shí)間較長，每天服用40 mg，可將其醛固酮有效降低。本次研究將上述2種藥物應(yīng)用實(shí)驗(yàn)組患者治療，能充分發(fā)揮其降壓效果，并且減少單純使用某1種藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，療效顯著，取得令人滿意的效果。實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.44%（76/78），明顯高于參照組的88.16%（67/76），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后的SBP指標(biāo)為（129.1±3.1）mmHg，明顯優(yōu)于參照組的（137.2±2.4）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，替米沙坦、苯磺酸氨氯地平兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于原發(fā)性高血壓治療過程中，具有提高療效、改善舒張壓以及收縮壓等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 張小梅.替米沙坦聯(lián)合氨氯地平與氨氯地平單藥治療原發(fā)性高血壓病的療效及安全性比較［J］.中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2014，11：968-971.

［2］ 顧華東.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓患者的臨床療效分析［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2015，08：82+105.

［3］ 劉 峰，陸 敏.奧美沙坦酯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性輕中度高血壓患者的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，24：101-102.

［4］ 李招兵，馬小峰.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，09：134-135.

［5］ 王俊杰.老年糖尿病、高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的臨床效果報(bào)道［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，19：170-171.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.020.060.02