劉小平，陳 靜

（華北石油管理局總醫(yī)院，河北 滄州 062550）

近些年，婦科疾病的發(fā)病率越來越高，其中子宮肌瘤疾病在婦科臨床中比較常見，而部分女性在妊娠期間發(fā)生子宮肌瘤，增加了女性的分娩風(fēng)險(xiǎn)，一般情況下，婦產(chǎn)科則采用剖宮產(chǎn)的方式提高母嬰安全[1]。基于此，我院產(chǎn)科就剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤切除術(shù)的療效進(jìn)行研究，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取2018年3月～2018年12月我院選取的妊娠合并子宮肌瘤患者，選取330例剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤剔除術(shù)患者，作為觀察組，選取的330例為剖宮產(chǎn)術(shù)的子宮肌瘤患者，作為對照組，觀察組年齡20～43歲，平均（33.1±2.1）歲；觀察組年齡22～42歲，平均（30.2±1.6）歲。兩組患者基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用剖宮產(chǎn)術(shù)和子宮肌瘤切除術(shù)：對產(chǎn)婦進(jìn)行腰硬膜麻醉，在腹部壁進(jìn)行橫切，胎兒娩出后，需向產(chǎn)婦子宮注射20 U的縮宮素，同時(shí)將20 U的縮宮素與500 mL格林液混合為患者靜脈滴注，然后在患者的子宮肌瘤基底注射10 U的縮宮素，在子宮肌瘤表面行切，將包膜剝離，分離肌瘤，夾住肌瘤基底，完整剔除肌瘤，最后將產(chǎn)婦的腹腔組織一一縫合。

對照組只實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，剖宮產(chǎn)術(shù)具體操作與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床記錄，比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間。根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況對比分析并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括：切口感染、產(chǎn)褥病、腹痛、尿頻等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)分析主要使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，用率（%）、（±s）分別表示術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)指標(biāo)，分別用x2、t值檢驗(yàn)。P＜0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床手術(shù)指標(biāo)比較

兩組患者采用不同的手術(shù)方式治療，觀察組患者的肛門排氣時(shí)間和住院時(shí)間顯著縮短，觀察組患者的手術(shù)治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

表1 臨床手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者發(fā)生切口感染2例、產(chǎn)褥病3例、腹痛1例、尿頻4例，并發(fā)癥總發(fā)生率為30.03%（10/330），對照組患者發(fā)生切口感染5例、產(chǎn)褥病7例、腹痛8例、尿頻5例，并發(fā)癥總發(fā)生率為7.58%（25/330），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤疾病在臨床中比較常見，且屬于良性腫瘤，一般臨床采用手術(shù)切除方式進(jìn)行治療。在妊娠合并子宮肌瘤患者臨床中，由于子宮肌瘤疾病增加了女性分娩的風(fēng)險(xiǎn)，因而臨床采用剖宮產(chǎn)術(shù)降低分娩風(fēng)險(xiǎn)[2]。為了進(jìn)一步分析子宮肌瘤切除術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)中實(shí)施的效果，我院產(chǎn)科就相關(guān)的手術(shù)效果進(jìn)行分析研究。

在本次臨床研究中，我院對330例妊娠合并子宮肌瘤患者采用剖宮產(chǎn)術(shù)和子宮肌瘤切除術(shù)治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明在妊娠合并子宮肌瘤患者臨床中采用剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)治療，不僅能夠降低產(chǎn)婦分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能剔除子宮肌瘤，患者臨床治療效果顯著。但如果在對患者實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)期間不切除子宮肌瘤，則子宮肌瘤隨著時(shí)間的推移逐漸增長，患者情況嚴(yán)重者，將導(dǎo)致產(chǎn)后出血，甚至出現(xiàn)盆腔感染的現(xiàn)象。并且患者在剖宮產(chǎn)后，子宮的體積變小，對子宮肌瘤的供血產(chǎn)生影響，反而容易引發(fā)子宮肌瘤缺血性壞死，患者再次面臨手術(shù)治療，增加了患者的疼痛程度，同時(shí)也增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對患者生命造成嚴(yán)重威脅。而在剖宮產(chǎn)術(shù)中實(shí)施子宮肌瘤切除術(shù)，可有效降低患者的風(fēng)險(xiǎn).

綜上所述，將剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮肌瘤切除術(shù)運(yùn)用于妊娠合并子宮肌瘤疾病患者臨床中，患者的手術(shù)治療效果顯著，應(yīng)在產(chǎn)科臨床中推廣。