沈春妹，呼格吉樂

(1．湖州市第一人民醫(yī)院，浙江 湖州 313000；2．湖州師范學(xué)院理學(xué)院，浙江 湖州 313000)

·臨床護(hù)理·

多功能兒科專用診療床的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

沈春妹1，呼格吉樂2

(1．湖州市第一人民醫(yī)院，浙江 湖州 313000；2．湖州師范學(xué)院理學(xué)院，浙江 湖州 313000)

基于對普通兒科診療床的深入研究，研制出了多功能兒科專用診療床。此款多功能診療床能夠很好地解決原有診療床使用中存在的缺陷，大大提高了臨床醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)護(hù)及患方滿意度明顯提高。本文詳細(xì)介紹了此款多功能診療床的設(shè)計(jì)與制作。

多功能兒科診療床；設(shè)計(jì)；應(yīng)用

Abstract: Our aim is to develop a multi function, dedicated pediatric clinic bed based on the research of common pediatric treatment bed. The multifunctional treatment bed can well solve the defects existing in the original diagnosis and treatment bed and greatly improve the quality of clinical care. Therefore, doctors, nurses and patients’ satisfaction was improved significantly. This paper introduces the design and manufacture of this kind of bed.

Keywords: application of multifunctional; pediatric treatment bed; design; apply

由于患兒的特點(diǎn)，使得臨床上對患兒的診療操作有一定難度。為了便于醫(yī)生腰穿、骨穿等操作的順利進(jìn)行，更為了減少患兒動靜脈穿刺操作中由于家屬的不良情緒給護(hù)士帶來心理壓力，多在病區(qū)治療室內(nèi)放置一張?jiān)\療床，便于集中診療操作。傳統(tǒng)診療床結(jié)構(gòu)簡單，無儲物柜和垃圾處置箱，床邊必須放置一輛治療車，車上面放治療盤。鑒于醫(yī)院感染工作的嚴(yán)格要求，為嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)患者生活垃圾和醫(yī)療廢棄物的處置管理[1]，須將各類垃圾分門別類，因此治療車下層須放置許多垃圾桶，每個(gè)垃圾桶暴露在外，影響美觀，有時(shí)難免有垃圾掉落在地，造成治療室整潔度下降。另外，傳統(tǒng)診療床高度及長度欠合理，不太適合年長兒腰穿、骨穿等診療操作，且無約束裝置，對于不合作的患兒，在穿刺診療時(shí)往往需2～3人協(xié)助約束，給臨床診療操作帶來諸多不便。為順利進(jìn)行各種兒科診療操作，筆者設(shè)計(jì)了一款新型兒科專用診療床，經(jīng)臨床應(yīng)用效果較好，并獲得國家實(shí)用新型專利(專利號：ZL 201320405204.4)，現(xiàn)將制作與臨床應(yīng)用體會報(bào)告如下。

1 結(jié)構(gòu)示意圖

圖1 多功能兒科專用診療床結(jié)構(gòu)示意圖

2 材料與制作

診療床用不銹鋼材料制作，長150cm，寬65cm，高92cm，適宜各年齡段的患兒，操作者站姿舒適(傳統(tǒng)木制診療床長102cm，高86cm，年長兒不夠長度，醫(yī)生護(hù)士操作時(shí)須明顯彎腰，增加疲勞感)。表面是人造皮革及海綿，且設(shè)有小墊枕，表面光滑無刺激性。診療床下是個(gè)抽屜，可以放置診療穿刺用物；抽屜下是大柜子，當(dāng)中用不銹鋼板隔開。頭側(cè)小墊枕下面的柜子裝了2個(gè)垃圾筐，一個(gè)是放可回收垃圾，另一個(gè)是放醫(yī)療垃圾。在診療床頭端右側(cè)緣裝了幾個(gè)有轉(zhuǎn)軸鋼圈，放置銳器盒、治療盤及壓脈帶盒，左側(cè)緣裝一小鋼圈懸掛速干消毒劑。該床底面用4個(gè)輪子支撐，可鎖住。在床兩側(cè)中間安裝了小兒約束鋼圈。

3 使用方法

多功能兒科專用診療床可以固定放置在治療室的墻邊，以減少空間的占用。頭皮靜脈穿刺時(shí)將垃圾柜頭端側(cè)面不銹鋼板打開，可分別放置垃圾，不用時(shí)將不銹鋼板放下，外周看不到垃圾。診療車頭端下層2只垃圾筐(醫(yī)療垃圾和可回收垃圾)，是閉合式的，醫(yī)療廢物用黃色帶蓋且有“醫(yī)療廢物”字樣的容器，內(nèi)裝黃色醫(yī)療專用垃圾袋；生活垃圾筐內(nèi)套黑色垃圾袋[3]，垃圾箱每天及時(shí)清理。在診療床邊上懸掛的速干消毒劑便于操作前后隨時(shí)取用，且少占平面面積。診療床上的銳器盒、治療盤、壓脈帶盒放在有轉(zhuǎn)軸的鋼圈上，根據(jù)需要可隨時(shí)移動位置，達(dá)到靈活應(yīng)用之目的。遇不合作的患兒，將約束帶繞在患兒膝部系在診療床兩側(cè)的約束鋼圈上，減少家屬協(xié)助。腰穿、骨穿時(shí)，可移動采光，將該診療床移至合適的位置，操作者在患兒的右側(cè)，協(xié)助者在患兒的左側(cè)。因該款診療床結(jié)構(gòu)合理，高度、寬度及長度合適，患兒臥位舒適及醫(yī)護(hù)人員操作方便，起到節(jié)力原則，使操作穩(wěn)、準(zhǔn)，提高操作成功率。

4 使用效果

2013年1月至2015年4月，每天應(yīng)用該診療床為患兒進(jìn)行腰穿、骨穿、動靜脈穿刺等診療護(hù)理操作，能保持治療室外觀整潔，增加了醫(yī)護(hù)人員及患兒的舒適度，各項(xiàng)操作成功率較前提高，醫(yī)護(hù)人員及患方家屬的滿意度明顯提高。滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。

表1兒科專用診療床使用前后滿意度比較

項(xiàng)目N滿意例數(shù)(%)使用前使用后χ2P醫(yī)生188(44.44)17(94.44)10.600.001護(hù)士177(41.12)16(94.12)10.890.001患兒家屬6350(79.36)61(96.83)9.160.003

5 多功能診療床優(yōu)點(diǎn)

5.1 診療床體現(xiàn)多功能

多功能兒科專用診療床與傳統(tǒng)診療床相比具有很大優(yōu)越性，該床可作診療床、治療車、儲物柜及各垃圾箱整合體，物品放置合理，操作方便。

5.2 約束患兒方便省力

遇不合作的患兒，將約束帶繞在患兒膝部系在診療床兩側(cè)的約束鋼圈上，該床表面是人造皮革包住海綿，質(zhì)地柔軟，患兒臥位舒適；減少了診療操作時(shí)約束人員，節(jié)省人力資源，同時(shí)可以避免家屬不良情緒影響到醫(yī)護(hù)人員的診療操作。

5.3 提高診療操作的成功率

多功能診療床長度適宜，適合各年齡段患兒的腰穿、骨穿等診療檢查；診療床高度、寬度合適，移動采光，醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)姿勢舒適，遵循節(jié)力原則，使操作既穩(wěn)又準(zhǔn)，提高工作效率及操作成功率。

5.4 垃圾存儲合理更符合院感要求

該床具備了醫(yī)療用物的存儲、醫(yī)療垃圾和可回收垃圾的分類放置的條件，手消毒方便。該車又是不銹鋼材質(zhì)，易清潔，使診療室時(shí)刻保持整潔。

[1]許寧.手術(shù)室醫(yī)院感染控制的管理及措施[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011,27(19)：75.

[2]王會麗.基層醫(yī)院預(yù)防醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放的措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21(10)：2018.

Thedesignandapplicationofmultifunctionaldedicatedpediatricdiagnosisandtreatmentbed

SHENChunmei1，HUGEJile2

(1.The First People's Hospital of Huzhou ,Zhejiang 313000,China;2. Huzhou Teachers College School of Physics Experimental Teaching Demonstration Center ,Zhejiang 313000, China)

R473.72

B

1672-0024(2015)05-0042-02

沈春妹(1970-)，女，浙江湖州人，本科，副主任護(hù)師。研究方向：臨床護(hù)理及研究