劉憲

[摘要] 目的 探討分析宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的方法在治療不孕不育癥中的臨床應(yīng)用。方法 隨機(jī)抽取該院2013年8月—2014年8月診斷并治療的不孕不育患者共120例患者臨床資料，進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對(duì)照組：采用常規(guī)手段治療；實(shí)驗(yàn)組：使用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的方法治療，然后對(duì)比和觀察兩組患者的療效和輸卵管通暢率等指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者正常受孕、自然流產(chǎn)率分別為76.67%、1.67%，優(yōu)于對(duì)照組58.33%、8.33%；試驗(yàn)組91%的患者輸卵管暢通，高于對(duì)照組82.7%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的方法用于不孕不育患者的療效可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 宮腹腔鏡；聯(lián)合手術(shù)；不孕不育

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）08（b）-0006-02

[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical application effect of hysteroscopic and laparoscopic surgery in the treatment of infertility. Methods A retrospective summary and analysis was conducted on the clinical data of 120 cases with infertility diagnosed and treated in our hospital from August 2013 to August 2014. The patients were divided into the control group and the experimental group with 60 cases in each in accordance with the random digital table method. The control group was treated by the conventional regimen， while the experimental group was treated by hysteroscopic and laparoscopic surgery. The efficacy， fallopian tube patency rate and other indicators of the two groups were observed and compared between the two groups. Results Compared with the control group， the experimental group had much higher normal pregnancy rate（76.67% vs 58.33%）， obviously lower spontaneous abortion rate（1.67% vs 8.33%）， significantly higher fallopian tube patency rate（91% vs 82.7%） with statistically significant difference， P<0.05. Conclusion Hysteroscopic and laparoscopic surgery has reliable treatment effect on infertility with high clinical application value.

[Keywords] Hysteroscope and laparoscope； Joint surgery； Infertility

臨床上用于不孕不育的治療多是常規(guī)療法，雖然使用的藥物有療效，但是治愈的效果不是太好。不孕癥患者中大多是女性的不孕，該病病因很多，下丘腦病變、垂體病變、卵巢軸病變、子宮異常、輸卵管異常、陰道異常、受精異常、著床不良等等。長(zhǎng)期以來，不孕不育癥困擾著諸多“一心求子而不得”的家庭，是造成家庭矛盾、甚至社會(huì)不安定因素的誘因之一，給患者造成了較大的身心困擾。因此，探究一種行而有道的可行療法勢(shì)在必行。有研究表明，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)過程中，腹腔鏡可以檢測(cè)和觀察宮腔鏡的手術(shù)操作，防治血管和相鄰器官的誤傷，避免實(shí)驗(yàn)的盲目進(jìn)行和危險(xiǎn)操作，可明顯提高患者輸卵管再通率。為了研究宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的方法在不孕不育癥治療中的臨床應(yīng)用效果，該院隨機(jī)選取2013年8月—2014年8月該院收治的不孕不育患者共120例患者的臨床資料進(jìn)行研究，使用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的方法治療的患者60例，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年8月—2014年8月該院進(jìn)行治療的120例不孕不育患者，年齡分布范圍在21～40歲，平均年齡在（28.4±2.5）歲。將患者隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組患者為60例，患者年齡在22～39歲，平均年齡（27.3±1.6）歲，原發(fā)性不孕患者有31例，繼發(fā)性不孕患者有29例；實(shí)驗(yàn)組患者有60例，患者年齡在23～41歲，平均年齡（28.6±3.5）歲，原發(fā)性不孕患者有34例，繼發(fā)性不孕患者有26例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的婦科檢查正常，排卵期有正常排卵，患者丈夫沒有不孕的情況。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用常規(guī)的診療手段治療，進(jìn)行普通的輸卵管通液術(shù)；實(shí)驗(yàn)組：使用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療，患者手術(shù)前進(jìn)行麻醉，呈膀胱截石位，使用腹腔鏡檢查病因，并進(jìn)行治療，比如多囊卵巢打孔術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、輸卵管造口術(shù)等等。檢查并治療后使用宮腔鏡進(jìn)行檢查，并進(jìn)行輸卵管通液術(shù)，對(duì)比觀察兩組患者的療效和輸卵管通暢等指標(biāo)數(shù)據(jù)。