李艷 李迎紅
【摘 要】目的:探討分析心理護理對老年腦卒中后睡眠障礙患者的影響。方法:選擇80例患有腦卒中后睡眠障礙的老年患者,將患者隨機分為對照組和觀察組,對照組老年患者采用常規(guī)護理干預,觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上采用針對性的心理護理,對比兩組患者護理干預后睡眠質量的變化。結果:兩組患者在通過護理干預后,在睡眠質量、睡眠效率、入睡時間、安眠藥物使用以及安眠時間等方面均有改善(P<0.05)。結論:針對患有腦卒中后睡眠障礙的老年患者采用心理護理干預,可以有效改善患者的睡眠質量,讓患者在健康、積極的情緒下接受治療,其治療效果顯著,值得推廣。
【關鍵詞】心理護理;腦卒中;睡眠障礙;老年人
老年人作為一種特殊群體,良好的睡眠質量直接影響到其日常生活質量。而患有腦卒中病癥后,睡眠質量得不到有效的保證,影響患者身心健康以及生活質量的同時,也會誘發(fā)腦卒中患者病癥中的危險因素,比如糖尿病、高血壓等疾病,嚴重的甚至會發(fā)生腦出血或腦梗死等。本次研究課題,根據(jù)對80例患有腦卒中后睡眠障礙的患者分組采取不同形式的護理干預,并分析調研結果,結果表明,實施心理護理的患者治療成效更為顯著。現(xiàn)進行如下報道。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇80例患有腦卒中后睡眠障礙的老年患者作為研究對象,將其隨機分為對照組40例和觀察組40例。兩組患者經(jīng)頭顱CT掃描均證實患有腦卒中疾病;均為首次發(fā)病,沒有明顯的理解和表達障礙;且排除其他藥物使用以及身體疾病等原因引發(fā)的睡眠問題外,在腦卒中發(fā)病前無睡眠問題,而發(fā)病后均符合匹茲堡睡眠質量指數(shù)所診斷的睡眠障礙的標準。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異,數(shù)據(jù)資料具有可比性。
1.2 方法
根據(jù)調查需要,針對對照組患者采用常規(guī)護理干預,而觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上制定針對性的心理護理措施,實施對患者的睡眠障礙干預等措施。對觀察組的心理護理具體實施如下:
(1)環(huán)境氛圍的營造:輕松愉快的環(huán)境因素對于患者的康復十分重要,護理人員在日常的護理工作中要注意對患者進行精神鼓勵,為患者營造輕松的就醫(yī)環(huán)境,也可通過召集大家在一起歡樂互動,讓患者保持良好的心理狀態(tài),讓患者之間互相鼓勵、相互支持,共同戰(zhàn)勝疾病。
(2)認知治療法:患有腦卒中后睡眠障礙的患者由于睡眠障礙,容易形成心理壓力,極易產生焦慮、緊張的不良情緒,影響治療。醫(yī)護人員要對患者的不良情緒進行開導,糾正患者對于疾病的錯誤認知,告知患者用平靜的心態(tài)面對腦卒中疾病。在護理工作中,要學會換位思考,充分的理解患者、尊重患者,通過熱情和真誠的態(tài)度與腦卒中患者進行日常的交流,傳遞積極樂觀的生活態(tài)度,同時可以和患者以互動交談的方式,贏得患者的信任,減輕患者所產生的不良情緒,為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,互動交談形式每周持續(xù)2~4次,每次持續(xù)時間15~30分鐘左右。
(3)放松訓練治療:通過漸進性放松訓練的治療方案,對患者實施心理護理干預。如,通過抗阻等張收縮、等長收縮、無張力活動為患者模擬緊張的狀態(tài),讓患者感知到緊張后鼓勵其學會逐漸放松,并引導患者將這種放松狀態(tài)運用到日常睡眠中,促使患者通過自律神經(jīng)活動逐步的改善睡眠,促使睡眠的產生。
1.3 觀察指標
問卷調查采用PSQI調研法中的自評項目,包括睡眠效率、睡眠時間、催眠藥物等6個部分,每個部分按0~3級計分,各部分累積得分為PSQI所得總分,總分的最終范圍在0~21分之間,總分≥7,則判定有睡眠障礙,總分分值越高,說明睡眠質量越差。
1.4 統(tǒng)計學處理
將調查所得數(shù)據(jù)輸入EXCEL軟件匯總,用11.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析,數(shù)據(jù)結果用表示,用t進行數(shù)據(jù)檢驗,檢測P值,所得數(shù)據(jù)P<0.05說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
對比心理護理后兩組患者PSQI得分,詳情見下表。從表中可以看出觀察組患者各項評分均優(yōu)于對照組患者,比較具有顯著差異(P>0.05)。
3 討論
腦卒中是老年人常見病的一種,發(fā)病率逐年增高,且大部分患有腦卒中的老人都存在著不同程度的睡眠障礙?;加心X卒中后睡眠障礙的患者極易產生緊張的不良情緒,醫(yī)護人員可以和患者進行會談,為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。也可通過漸進性放松訓練,為患者模擬緊張的狀態(tài),并鼓勵患者學會逐漸放松,促使患者通過自律神經(jīng)活動逐步改善睡眠。調查表明,心理護理能夠有效促進老年腦卒中后睡眠障礙的改善,值得廣泛推廣。
參考文獻
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