杜福

【摘 要】目的：對奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療反流性食管炎的療效進行觀察研究。方法：選擇2013年10月至2014年10月時間段我院接收的50例反流性食管炎患者，將他們劃分成為研究組與對照組，各25例，對照組單純采取奧美拉唑治療，研究組基于對照組采取法莫替丁聯(lián)合治療，就兩個組別患者臨床治療效果展開比較分析。結果：研究組總有效率98.0%相較于對照組70.0%明顯更佳，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結論：奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁使用于治療急性上消化道大出血患者臨床療效理想，可明顯改善患者體征癥狀，且無明顯不良反應，具備推廣借鑒意義。

【關鍵詞】奧美拉唑；法莫替??；反流性食管炎；臨床療效

反流性食管炎屬于消化內(nèi)科臨床十分多見的一種急癥，發(fā)病機制為機體十二指腸、指腸內(nèi)容物反流誤入食管引發(fā)食管黏膜性病變，臨床主要癥狀為食管黏膜充血、糜爛及潰瘍等，嚴重威脅患者身體健康[1]。由此可見，開展治療反流性食管炎的臨床研究有著十分重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年10月至2014年10月時間段我院接收反流性食管炎患者，把他們劃分成為研究組與對照組，各25位患者。研究組中，男性14例，女性11例；年齡范圍19～71歲，平均年齡（50.1±3.7）歲。對照組中，男性13例，女性12例；年齡范圍18～72歲，平均年齡（50.4±4.0）歲。兩組受檢人員性別、年齡、病程以及其他健康指標等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法

對照組單純采取奧美拉唑治療，即給予患者奧美拉唑20mg，口服，每天服用2次；研究組基于對照組采取法莫替丁聯(lián)合治療，奧美拉唑用法用量同對照組，法莫替丁20mg，口服，每天服用1次。對兩組患者持續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標與療效判定

兩組100例受檢患者使用不同臨床治療后，對臨床數(shù)據(jù)進行回顧性分析，結合我院患者反流性食管炎相關規(guī)范準則設計調(diào)查表，就兩個組別患者臨床治療效果及不良反應情況進行觀察對比，將一系列所獲取的臨床指標明確收入近調(diào)查表內(nèi)，結合電子計算機開展統(tǒng)計學處理工作。療效判定標準[2]，顯效：經(jīng)用藥治療后，患者體征癥狀顯著改善；有效：經(jīng)用藥治療后，患者體征癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者體征癥狀無變化或惡化。

1.4 統(tǒng)計學分析

選取SPSS 13.00軟件包開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，研究所得數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（）表示，研究組與對照組兩組計量數(shù)據(jù)對比應用t值檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)應用X2值檢驗，由P<0.05說明數(shù)據(jù)對比結果具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組總有效率98.0%相較于對照組70.0%明顯更佳，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況對比

兩組患者均未明顯的不良反應，數(shù)據(jù)對比不具備統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

3 討論

反流性食管炎作為消化內(nèi)科臨床一種十分多見的急癥，臨床主要癥狀包括食管黏膜充血、糜爛及潰瘍等，嚴重威脅患者身體健康。相關醫(yī)學研究指出，長時間抑酸是治療反流性食管炎的關鍵點，且臨床治療反流性食管炎患者把有效控制燒心表現(xiàn)視作治愈的重要目的。

結合本次研究結合認為，奧美拉唑?qū)儆谝活愘|(zhì)子泵抑制劑，使用于急性上消化道大出血患者能夠起到抑制胃壁細胞上部分泌性微管、細胞漿中管狀泡泌酸的功效，從而達到阻滯胃壁細胞氫離子轉(zhuǎn)運，縮減胃酸濃度的目的[3]。質(zhì)子泵抑制劑通常要與活性質(zhì)子泵結合方可發(fā)揮治療效果，在夜間受大部分質(zhì)子泵靜止狀態(tài)影響，質(zhì)子泵抑制劑抑酸功效會顯著降低[4]。而法莫替丁作為一類H2受體拮抗劑，有顯著的抑制胃酸分泌的作用，使用于急性上消化道大出血患者能夠很好的彌補奧美拉唑的不足。奧美拉唑、法莫替丁聯(lián)合用藥能夠獲取令人滿意的臨床療效。

總而言之，奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁使用于治療急性上消化道大出血患者臨床療效理想，且無明顯不良反應，具備推廣借鑒意義。

參考文獻

[1]李傳元，卜勤煜，田濤.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效評價[J].國際消化病雜志，2011，31（6）：358-360.

[2]李輝.奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療反流性食管炎的療效分析[J].當代醫(yī)學，2013，19（25）：141.

[3]鄧秋颯，劉麗青，謝靜秋.埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比研究[J].當代醫(yī)學，2012，19（32）：127-128.

[4]李乃軍，徐敏.反流性食管炎采用奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，12（15）：8-9.