肖洪玲，方正清，施　慧，王　翔

（安徽中醫(yī)藥大學，安徽 合肥　230038）

將中醫(yī)護理知識融入《護理學基礎(chǔ)》課程的教學改革

肖洪玲，方正清，施慧，王翔

（安徽中醫(yī)藥大學，安徽 合肥230038）

中醫(yī)護理知識；護理學基礎(chǔ)；教學改革

2010年7月國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》，指出要加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合［1］。中醫(yī)藥院校有其自身辦學特點，我校《護理學基礎(chǔ)》課程組老師在秉承“夯實西醫(yī)護理基礎(chǔ)，凸顯中醫(yī)護理特色”培養(yǎng)理念下，在教學過程中將中醫(yī)護理的理論、方法和技術(shù)融入其中，為培養(yǎng)特色鮮明的中西醫(yī)結(jié)合護理人才做出貢獻，以滿足中醫(yī)醫(yī)院及廣大社區(qū)醫(yī)院所需。

我校護理學專業(yè)本科生先后開設(shè)《中醫(yī)護理學基礎(chǔ)》和《護理學基礎(chǔ)》兩門課程，但是學生缺乏將中醫(yī)護理知識融入其中的靈活性。筆者所在的基礎(chǔ)護理教研室多數(shù)教師畢業(yè)于中醫(yī)院校中醫(yī)護理專業(yè)，曾系統(tǒng)學習過中醫(yī)藥知識，在教學過程中適當穿插中醫(yī)護理知識，豐富了課程教學內(nèi)容，提高了課堂教學效果。現(xiàn)將教學體會整理如下。

1　引入故事教學法，將中醫(yī)護理發(fā)展史貫穿其中

為了激發(fā)學生的學習興趣，筆者通過一個個生動有趣的故事將中醫(yī)護理發(fā)展史滲透到教學中。如唐·孫思邈為了緩解一癃閉患者的痛苦首創(chuàng)了細蔥管導尿術(shù)，這也是我國歷史上最早的人工導尿記錄，再來引出教學內(nèi)容“導尿術(shù)”。學習心肺復(fù)蘇時，先給學生介紹心肺復(fù)蘇發(fā)展史，我國早在1 700多年前，東漢·張仲景在《傷寒雜病論》中就已經(jīng)提到復(fù)蘇方法:“救自縊死……上下安被臥之，一人以手按據(jù)胸上，數(shù)動之……”這是世界上最早的胸外心臟按壓的文獻記載。晉·葛洪所著的《肘后方》中寫到:“塞兩鼻孔，以蘆管內(nèi)其口中至咽，令人噓之?！睍性敿毭枋隽巳斯ず粑姆椒?。再如灌腸法，古代文獻多有記載，《傷寒雜病論》中使用蜜煎導方及豬膽汁灌腸來緩解便秘；唐·孫思邈在《千金方》中記載“煮鹽湯以竹簡灌大孔中”來醫(yī)治因飲酒過多而導致的消化不良。

2　將中醫(yī)護理方法和技術(shù)引入基礎(chǔ)護理操作

如在講授尿潴留患者護理時，除了教材上所列的西醫(yī)護理方法以外，還介紹了目前臨床上廣泛使用的艾灸法聯(lián)合穴位按摩緩解尿潴留，根據(jù)證型選擇合適的穴位，如中極、關(guān)元、氣海等。在冷熱療法實訓課上，展示中藥包經(jīng)加熱后，熱熨患處治療因脾胃虛寒引起的胃脘痛、泄瀉、嘔吐等及風濕痹癥引起的關(guān)節(jié)冷痛、酸脹等；中藥煎湯先熏后洗患處，治療肛腸疾患，如內(nèi)外痔術(shù)后及瘺管手術(shù)后等。在講授“灌腸法”操作時，介紹中藥保留灌腸的主要特點及其臨床適應(yīng)證，如慢性盆腔炎、腸梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎、尿毒癥等，從而凸顯中西醫(yī)結(jié)合護理特色。又如在講授“發(fā)熱患者的護理”時，介紹對高熱患者可選擇耳尖放血泄熱及背部督脈、足太陽膀胱經(jīng)刮痧，以疏通腠理、助邪外出，臨床療效顯著。

3　將新安醫(yī)家醫(yī)德精神寓于護德教育

在我?！昂霌P新安醫(yī)學特色，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才”辦學理念的指導下，我們需要傳承和發(fā)展的不僅僅是新安醫(yī)家的學術(shù)思想，其高尚的醫(yī)德思想更應(yīng)珍視。新安醫(yī)家醫(yī)德高尚，如明·徐春圃主張“醫(yī)以活人為心，故曰醫(yī)‘仁術(shù)'”，提出“救人如救火”“勿問貴賤，勿擇貧富，專以救人為心”；清·鄭梅澗的“一腔渾是活人心”［2］。其核心思想“仁”與護生應(yīng)恪守“南丁格爾誓言”是一致的。不謀求患者的福利，即重義輕利；勿為有損之事，即醫(yī)者應(yīng)有慈悲之心，良好的道德品質(zhì)修養(yǎng)，同時以患者為中心，心懷惻隱治病救人。《護理學基礎(chǔ)》操作實訓課上，由學生分別扮演患者、護士、醫(yī)生及患者家屬，只有深刻體會到患者疾病纏身的痛苦，家屬的無奈和沉重的心理負擔，才能夠真正理解護理的核心是關(guān)懷，懂得如何去關(guān)愛患者和明白醫(yī)護工作的神圣責任感。因此，注射法、靜脈輸液、鼻飼、搬運患者等操作，均采取角色扮演真人操作。經(jīng)歷了第一次插胃管時的惡心不適，第一次被穿刺時的緊張?zhí)弁矗谝淮巫喴螘r的復(fù)雜心情，護生們對“見彼苦惱，若己有之”這八個字有了更加深刻的理解，從此苦練基本功，練就精湛的護理技術(shù)，并將新安醫(yī)家的仁愛之心發(fā)揚光大［3］。

4　教學效果評估

通過問卷調(diào)查了解2013級護理本科班65名學生對將中醫(yī)護理知識引入《護理學基礎(chǔ)》課程教學的評價。結(jié)果見表1。

表1　將中醫(yī)護理知識融入《護理學基礎(chǔ)》課程教學的調(diào)查

從表1及近年來《護理學基礎(chǔ)》課程的教學觀察，筆者發(fā)現(xiàn)，將中醫(yī)護理知識融入課程教學中能強化課堂教學效果，調(diào)動學生實踐中西醫(yī)護理技術(shù)的積極性，并促進中西醫(yī)護理學知識的有機結(jié)合，增強學生應(yīng)用中西醫(yī)護理方法和技術(shù)為患者解除病痛的能力和信心。當然，在這過程中還有些困難需要克服，如怎樣有效組織跨教研室、跨課程的集體備課，如何進一步提高教師的中醫(yī)人文修養(yǎng)等。

［1］中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）［J］.中華護理雜志，2012，47（3）:286-288.

［2］王鍵，黃輝，鄭日新.十大新安醫(yī)家［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（3）:739-347.

［3］施慧，池建淮，肖洪玲.基于“大醫(yī)精誠”理念的基礎(chǔ)護理學教學改革探討［J］.中華護理教育，2011，8（8）:346-347.

（編輯湯敏華）

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2095-4441（2015）04-0128-02

2015-10-22

安徽省省級質(zhì)量工程項目（編號:2012gxk068）；安徽中醫(yī)藥大學教學研究項目（編號:2013xjzc018）；安徽省教育廳高校人文社會科學研究重點項目（編號:SK2014A291）

肖洪玲（1974-），女，醫(yī)學碩士，副教授，研究方向:護理教育