劉 青

云南白藥用于骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡護(hù)理治療中的臨床觀察

劉 青

目的 探討云南白藥用于骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡護(hù)理治療中的臨床效果。方法 選取我院收治的Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者120例，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者創(chuàng)面愈合時(shí)間及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者（P＜0.05）。結(jié)論 給予骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者云南白藥治療，能夠有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，而細(xì)致周到的康復(fù)護(hù)理措施是康復(fù)成功的保障，能夠有效縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度。

云南白藥；骨科；Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡；護(hù)理；效果

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of Yunnan Baiyao for I and II degree bedsore nursing in orthopedics. Methods 120 cases with I and II degree bedsore were treated in our hospital were randomly divied into two groups， the control group with routine nursing， observation group with intervention nursing measures， observed the I and II degree bedsore nursing effect of two groups. Results The wound healing time and nursing satisfaction of I and II degree bedsore patients in observation group was significantly better than that in control group （P＜ 0.05）. Conclusion The I and II degree bedsore patients in orthopaedic treated by Yunnan Baiyao， can effectively promote the wound healing， and thoughtful and meticulous nursing measures is guarantee of successful rehabilitation， can effectively shorten the wound healing time and improve the patients' satisfaction with nursing.

【Key words】Yunnan Baiyao，Department of orthopedics，I and II degree bedsore，Nursing，Effect

褥瘡是骨科中常見的疾病，主要是由于皮膚組織因持續(xù)受壓、局部缺氧、組織壞死腐爛脫落而形成的潰瘍，易影響患者的心理狀態(tài)，增加患者的痛苦，嚴(yán)重患者可繼發(fā)感染，引起敗血癥，甚至危及患者的生命［1］。為此，本文特探討云南白藥用于骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡護(hù)理治療中的臨床效果，具體內(nèi)容見下文。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取我院在2011年4月～2014年5月收治的Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各有患者60例。對(duì)照組患者：該組共有男性患者38例，女性患者22例。骶尾部發(fā)生褥瘡19例，足跟部發(fā)生褥瘡22例，髖關(guān)節(jié)部發(fā)生褥瘡19例。觀察組患者：該組共有男性患者39例，女性患者21例。骶尾部發(fā)生褥瘡20例，足跟部發(fā)生褥瘡23例，髖關(guān)節(jié)部發(fā)生褥瘡17例。對(duì)照組和觀察組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者的基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療及護(hù)理方法

1.2.1治療方法 所有患者均采用云南白藥進(jìn)行治療，糾正患者的低蛋白血癥及貧血，定期改變患者體位，避免褥瘡再次受壓，用3%的雙氧水清潔創(chuàng)面，隨后用生理鹽水洗凈雙氧水，用高溫氧氣吹干，將云南白藥膠囊中的粉末涂于創(chuàng)面，每天1次。

1.2.2護(hù)理方法

對(duì)照組護(hù)理方法：給予患者常規(guī)護(hù)理措施，每天定時(shí)為患者翻身、擦洗、按摩等，并保持病房的干凈整潔，為患者提供一個(gè)舒適的康復(fù)環(huán)境；

觀察組護(hù)理方法：給予患者護(hù)理干預(yù)措施。

（1）心理護(hù)理：由于患者長(zhǎng)期經(jīng)受疾病的折磨，加上患者對(duì)褥瘡知識(shí)及治療知識(shí)的缺乏，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)自身的言語(yǔ)及行為，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，達(dá)到預(yù)防及治愈褥瘡的目的。（2）預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員在協(xié)助患者進(jìn)行更衣、翻身時(shí)，應(yīng)將患者的身體抬起，避免托、拉等；在使用便盆時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者將臀部抬高，避免硬拉，為防止擦傷皮膚可在便盆的邊緣放入布?jí)|，防止創(chuàng)面的再次受損。（3）營(yíng)養(yǎng)支持：營(yíng)養(yǎng)不良不僅是導(dǎo)致褥瘡的主要原因，同時(shí)也是影響褥瘡愈合的主要因素。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多食富含維生素、高蛋白質(zhì)、易消化的食物，保證患者的正氮平衡，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。（4）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患者進(jìn)行翻身、叩背，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，及時(shí)更換床單，并使用氣墊圈架空患者的患處，減少對(duì)創(chuàng)面的壓力；在不影響疾病治療效果的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，防止長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者創(chuàng)面愈合時(shí)間及患者的護(hù)理滿意度。當(dāng)患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間的數(shù)值越小護(hù)理滿意度的數(shù)值越高，表明護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示創(chuàng)面愈合時(shí)間，組間通過(guò)t檢驗(yàn)，“%”用以表示護(hù)理滿意度，組間采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比存在差異。

2　結(jié)果

由數(shù)據(jù)可知，觀察組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者創(chuàng)面愈合時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1所示。

表1　對(duì)比兩組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者創(chuàng)面愈合時(shí)間（d）

由數(shù)據(jù)可知，觀察組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者的護(hù)理滿意度為93.33%（56/60），對(duì)照組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者的護(hù)理滿意度為70.00%（42/60）。觀察組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者（P＜0.05）。

3　討論

云南白藥具有鎮(zhèn)痛、止血、消炎散腫的作用，能夠有效阻止損傷部位血栓的形成，降低全血粘稠度，促進(jìn)褥瘡患者機(jī)體的血液循環(huán)，并改變毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)，加快創(chuàng)面的愈合。有臨床研究表明，骨科褥瘡患者除了采用方法治療外，合適的護(hù)理措施也是患者康復(fù)的關(guān)鍵［2-4］。

由于骨折患者需要耐受巨大的疼痛，往往會(huì)造成其心理狀況不佳，生活能力逐漸的下降。因此，護(hù)理人員應(yīng)給予患者支持及鼓勵(lì)，使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，消除其負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心［5］。其次，通過(guò)給予患者并發(fā)癥護(hù)理，并根據(jù)患者的體重、身體狀況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑咐患者定時(shí)定量飲食，多食富含維生素的食物，提高患者的身體免疫力，縮短患者的康復(fù)時(shí)間。護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，能夠有效避免患側(cè)肢體深靜脈血栓的形成，改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)患者的康復(fù)［6］。

綜上情況可知，觀察組Ⅰ度褥瘡患者創(chuàng)面愈合時(shí)間（3.64±0.24）d、Ⅱ度褥瘡患者創(chuàng)面愈合時(shí)間（5.38±1.38）d及護(hù)理滿意度（93.33%）優(yōu)于對(duì)照組Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者（P＜0.05）。

總之，給予骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥瘡患者云南白藥治療，能夠有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，而細(xì)致周到的康復(fù)護(hù)理措施是康復(fù)成功的保障，能夠有效縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度。

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Clinical Observation of Yunnan Baiyao for I and II Degree Bedsore Nursing in Orthopedics

LIU Qing Department of Orthopedics， Qitaihe People's Hospital in Heilongjiang Province，Qitaihe 154600，China

R248

A

1674-9316（2015）33-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.084

154600黑龍江省七臺(tái)河市人民醫(yī)院