劉乃英

婦產(chǎn)科中臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用觀察

劉乃英

目的 研究婦產(chǎn)科中臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用療效。方法 患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各38例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組、總體住院時(shí)間和消耗的住院費(fèi)用也顯著小于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科中臨床護(hù)理路徑具有提高了患者的護(hù)理滿意度，節(jié)約了治療成本。

婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理路徑；臨床應(yīng)用

【Abstract】

Objective To study the effect of clinical nursing path in obstetrics and gynecology clinical effect. Methods Patients were randomly divided into control group and experimental group， each group of patients， 38 cases in control group were treated by routine nursing， the experimental group were treated by clinical nursing pathway. Results Experimental group patients satisfaction with nursing care is significantly higher than the control group， the overall length of hospital stay and cost of hospitalization expenses also significantly less than the control group， group of clear difference between the datastatistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion Obstetric clinical nursing path has improved patients satisfaction with nursing care， saving the cost of the treatment.

【Key words】Gynecology and obstetrics，Clinical nursing pathway，Clinical application

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展，一種全新的、規(guī)范化的護(hù)理模式已經(jīng)逐步成熟，即臨床護(hù)理路徑，它是一種指導(dǎo)化的護(hù)理模式，具有獨(dú)特的順序性以及時(shí)間性，臨床護(hù)理路徑是指醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)施的整體性護(hù)理模式，對于患者的治療具有良好幫助，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，臨床護(hù)理路徑可以加快患者的康復(fù)時(shí)間，節(jié)約治療資金，有效地提高了患者以及家屬的生活質(zhì)量，臨床護(hù)理路徑也是我院醫(yī)療水平的體現(xiàn)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取自2013年10月～2015年11月婦產(chǎn)科患者76例作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各38例，其中婦科疾病患者30例，孕產(chǎn)婦46例，全部患者和孕婦均自愿參與此次實(shí)驗(yàn)，并經(jīng)過血液以及影像學(xué)檢查，患者和孕婦肝、腎、心、肺等其他臟器均無問題，血液系統(tǒng)以及精神狀態(tài)均良好。

實(shí)驗(yàn)組患者38例，年齡20～40歲，平均年齡為（29.4±2.8）歲，對照組患者38例，年齡23～41歲，平均年齡為（28.7±2.9）歲。比較兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無顯著差異（P＞0.05），組間具有良好可比性。

1.2方法

對照組：所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法和步驟。實(shí)驗(yàn)組：（1）制定護(hù)理路徑：在對患者進(jìn)行護(hù)理前先建立一個(gè)臨床護(hù)理小組，7個(gè)成員左右，全部選自于護(hù)理骨干，小組成員全部需要參與到臨床護(hù)理路徑的制定過程中，并以小組會議的形式各自抒發(fā)不同意見，完善臨床護(hù)理路徑，分析每個(gè)環(huán)節(jié)的效果以及作用，小組人員應(yīng)給與總結(jié)和分析，再對護(hù)理路徑進(jìn)行調(diào)整。護(hù)理人員可以對接下來的護(hù)理時(shí)期制定一個(gè)表格，每日的護(hù)理時(shí)間段作為橫軸，每日的護(hù)理流程作為縱軸，對于各個(gè)生產(chǎn)階段的產(chǎn)婦、各種分娩方式的產(chǎn)婦、不同類型婦科疾病患者都應(yīng)該全面記錄，制定好詳細(xì)的護(hù)理方案。小組成員制定臨床護(hù)理路徑方案過程主要參考《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊》，在此書參照下直觀、明確地給護(hù)理工作人員提供了科學(xué)的指導(dǎo)，護(hù)理人員需要每日制定好護(hù)理目標(biāo)，并對每日的護(hù)理效果進(jìn)行分析總結(jié)，記錄并標(biāo)注各數(shù)據(jù)，為今后護(hù)理工作的長久開展提供科學(xué)有效的指導(dǎo)。（2）實(shí)施護(hù)理路徑：專門的接待人員安排好產(chǎn)婦和住院患者，而后對患者和產(chǎn)婦進(jìn)行教育宣講，讓患者和產(chǎn)婦了解注意事項(xiàng)、護(hù)理流程、入院檢查項(xiàng)目等等，并讓患者和產(chǎn)婦大體了解此次護(hù)理的要點(diǎn)和重點(diǎn)、產(chǎn)程觀察、指標(biāo)觀察、產(chǎn)后或治療后護(hù)理流程等等。臨床護(hù)理工作的開展需要雙方的配合互動(dòng)，雙方的參與才能提高護(hù)理效果，護(hù)理人員需要與患者以及產(chǎn)婦多進(jìn)行溝通，增加她們的信心，防止她們出現(xiàn)焦慮、壓抑、恐懼等不良心理反應(yīng)，護(hù)理小組人員在護(hù)理期間應(yīng)針對護(hù)理效果的變化適當(dāng)?shù)恼{(diào)整一些護(hù)理方法或者細(xì)節(jié)，對于不足的環(huán)節(jié)需要及時(shí)采取補(bǔ)救，耐心解答患者以及產(chǎn)婦的疑惑，給予她們心理上的正確疏導(dǎo)，最后再對患者及產(chǎn)婦就本期間的護(hù)理填寫滿意度問卷。

1.3評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者以及孕婦對本次護(hù)理的滿意度，兩小組分別填寫滿意度問卷，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意程度越高；比較兩組患者的總體住院時(shí)間和消耗的住院費(fèi)用等等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1經(jīng)過數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)得，對照組患者以及孕婦的護(hù)理滿意度得分為（81.8±4.7）分，實(shí)驗(yàn)組患者以及孕婦的護(hù)理滿意度得分為（96.7±3.8）分，比較兩組護(hù)理小組的得分情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1　兩組患者的護(hù)理滿意度

2.2再由數(shù)據(jù)得實(shí)驗(yàn)組患者的總體住院時(shí)間以及總體住院花費(fèi)均少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3　討論

臨床護(hù)理路徑現(xiàn)已被醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用，它的全新護(hù)理理念與模式整合了多種學(xué)科，制定護(hù)理方案與流程的過程中所有護(hù)理人員全部參加，并且針對不同患者的不同情況而制定，全面實(shí)現(xiàn)了以人為本的思想方針，臨床護(hù)理是高效的、嚴(yán)格的、有針對性的護(hù)理新模式，針對患有某一種病的一類患者有計(jì)劃、有方向地進(jìn)行照顧，很大程度地提高了治療效果，減少住院時(shí)間以及住院經(jīng)費(fèi)，提高了患者及其家屬的生活質(zhì)量，同時(shí)也體現(xiàn)了我院的治療水平［1-3］。

臨床路徑護(hù)理方案的實(shí)施與制定是相輔相成的，護(hù)理路徑表一般分為橫軸和縱軸，每日的護(hù)理時(shí)間段作為橫軸，每日的護(hù)理流程作為縱軸，按照護(hù)理路徑表格，從患者入院到患者出院對患者進(jìn)行有序嚴(yán)格地護(hù)理，并每日分析效果，對當(dāng)日的護(hù)理工作作出總結(jié)和評價(jià)，促進(jìn)臨床路徑護(hù)理的不斷完善。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對家屬以及患者和孕婦的康復(fù)知識宣傳，叮囑需要謹(jǐn)記的注意事項(xiàng)，雙方達(dá)到共識，才能更好地配合治療，同時(shí)也增加了護(hù)患、醫(yī)患之間的感情。經(jīng)常給患者和孕婦做一些護(hù)理宣教和演講，增加患者和孕婦的自身護(hù)理能力［4-5］。

從以上分析可得，婦產(chǎn)科中臨床護(hù)理路徑具有顯著價(jià)值。

［1］ 田興群.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（33）：253-254.

［2］ 管鑫.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中外女性健康研究，2015（20）：80-80，84.

［3］ 張清宇.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（28）：4345-4346.

［4］ 張香云.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（18）：6-7.

［5］ 周麗華.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果評價(jià)［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（24）：231-232.

Clinical Application of Clinical Nursing Pathway in Obstetrics and Gynecology

LIU Naiying Hongxinglong Center Hospital of Youyi Town in Shuangyashan County of Heilongjiang，Huangyashan 155811，China

R473.71

A

1674-9316（2015）33-0247-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.156

155811黑龍江省雙鴨山市友誼縣紅興隆中心醫(yī)院