鄭　莉

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽醫(yī)院皮膚科湖北襄陽441000）

·護理美學(xué)·

LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡的護理體會

鄭莉

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽醫(yī)院皮膚科湖北襄陽441000）

目的：分析LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)福康膠原貼治療面部痤瘡護理體會。方法：選取從2014年7月-2015年7月收治的100例行LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡患者，隨機分為對照組（50）與觀察組（50），對照組給予常規(guī)護理，觀察組采取護理干預(yù)，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為92.00%，對照組為76.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組住院時間短于對照組（P＜0.05）。觀察組滿意度、不良反應(yīng)分別為94.00%、4.00%，對照組分別為78.00%、18.00%，兩組有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：對面部痤瘡患者采取LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療，并配合相應(yīng)護理干預(yù)，效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

創(chuàng)?？的z原貼；LED紅藍(lán)光；面部痤瘡；護理體會

臨床中痤瘡屬于毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚疾病，青春期男女較為多發(fā)，其中以胸背部、面部較為常見［1-4］。近年來，LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼在面部痤瘡治療中得到普遍應(yīng)用，效果顯著。本文主要分析LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡護理體會，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取從2014年7月-2015年7月收治的100例行LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡患者，隨機分為對照組（50）與觀察組（50）。皮損形態(tài)包含囊腫、結(jié)節(jié)、膿皰、炎性丘疹、以及粉刺等［5］。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期婦女、妊娠期婦女；曾使用抗生素、抗痤瘡藥物；服用光敏藥物。對照組，女20例，男30例，年齡18～27歲，平均為（22.55±5.24）歲；病程為2個月～5年，平均為（2.43±1.45）年；Phllisbury分級：30例Ⅰ度，12例Ⅱ度，8例Ⅲ度。觀察組中，女22例，男28例，年齡19～29歲，平均（23.43±5.56）歲；病程為1個月～5年，平均為（2.75±1.23）年；Phllisbury分級：28例Ⅰ度，13例Ⅱ度，9例Ⅲ度。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，但有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：本組患者均采取LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療，取平臥位，頭發(fā)使用消毒巾包裹。在潔面以后，使用LED光動力治療儀（武漢亞格公司），光源類型為633nm紅光、415nm藍(lán)光，紅藍(lán)光每周照射1次；照射強度：65mw/cm2紅光，50mw/cm2藍(lán)光，每次治療20min，4周為一個治療周期，共8次照射，照射光源與面部距離5～8cm，在照射過程中，需要給患者佩戴遮光眼鏡。治療后，面部外敷創(chuàng)?？的z原貼，敷料干后，面膜上涂好剩余原液，每次30～60min。

1.2.2護理方法：對照組采取常規(guī)護理。觀察組采取護理干預(yù)，治療前護理：①治療前準(zhǔn)備：治療前向患者說明治療期間需要佩戴防護眼罩，治療時雙眼需緊閉；操作前，保證呼叫系統(tǒng)正常使用，并將其放置于患者可以觸及到位置，指導(dǎo)患者呼叫系統(tǒng)正確使用方法，囑咐患者治療期間如果有不適癥狀出現(xiàn)，要及時通知護理人員，通常患者照射時間大約為20min，充分顯露面部皮損位置；②心理護理：由于痤瘡影響患者面部美觀，患者容易出現(xiàn)自卑，存在一定程度社交障礙，所以護理人員要對患者進行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，治療期間多與患者交流、溝通，對于患者的疑問要及時回答，使其心理壓力得以緩解，對比病情嚴(yán)重患者，護理人員鼓勵患者堅持治療，使其積極配合護理；③面部清潔：患者潔面以后，給予10min離子蒸汽噴霧，使用痤瘡針將毛囊中膿液清除。為了防止患者炎性反應(yīng)加重，不需要采取清理，有效清潔面部皮膚，能使紅藍(lán)光照射效果得到明顯提升。

治療中護理：對治療儀高度進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使其保持合適高度，照射板放于面部上方5～8cm部位，保證紅藍(lán)光治療儀能夠照射患者面部皮膚；在治療過程中，對患者皮膚情況進行觀察，如果發(fā)生明顯灼痛、紅斑等癥狀，需將照射治療及時停止。護理人員需向患者說明痤瘡初期可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使得患者緊張情緒得以緩解，幫助患者增強治療信心。結(jié)束照射后，對于外敷創(chuàng)福康膠原貼患者，如果第一次使用需要觀察患者有無不適或者是過敏，一旦出現(xiàn)異常要及時采取處理措施。

治療后護理：①保持良好情緒：患者如果情緒過于激動，會對內(nèi)分泌產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至影響?zhàn)畀徶委?，因此，患者需要有良好情緒，保持樂觀；②生活規(guī)律：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，確保睡眠充足，防止過度疲勞或者是熬夜；③飲食護理：禁止食用刺激性、辛辣食物，飲食以清淡為主，多食用水果蔬菜；④面部清潔：患者盡量不要使用化妝品，禁用刺激性強的糖皮質(zhì)激素或者是外用藥物，不能使用手觸摸，防止發(fā)生感染、破潰、形成膿瘡。

1.3療效評價

治療前后按照患者膿皰、炎性丘疹、粉刺、黑頭、白頭等數(shù)目變化，評價兩組副作用與皮損消除狀況。膿皰、炎性丘疹、粉刺、黑頭、白頭消退，皮損消除率＞90%，即為治愈；膿皰、炎性丘疹、粉刺、黑頭、白頭好轉(zhuǎn)，皮損消除率為50%～90%，即為顯效；膿皰、炎性丘疹、粉刺、黑頭、白頭減少，皮損消除率為10%～50%，即為好轉(zhuǎn)；膿皰、炎性丘疹、粉刺、黑頭、白頭變化明顯，皮損消除率＜10%，即為無效?？傆行?治愈率+顯效率。發(fā)放護理滿意度問卷調(diào)查，評價兩組護理滿意度，并對比兩組住院時間、不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0軟件，計數(shù)資料χ2檢驗，百分?jǐn)?shù)表示，計量資料t檢驗，x±s表示，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組總有效率為92.00%，對照組為76.00%，觀察組明顯高于對照組，χ2=4.762，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2兩組住院時間對比

觀察組住院時間為（3.57±1.67）d，對照組住院時間為（5.98±2.42）d，觀察組短于對照組，t=3.666，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組滿意度、不良反應(yīng)對比

觀察組滿意度、不良反應(yīng)分別為94.00%（47/50）、4.00%（2/50），對照組分別為78.00%（39/50）、18.00%（9/50），兩組有明顯差異，χ2=5.316、5.005，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組患者臨床療效對比［例（%）］

3　討論

痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚疾病，容易產(chǎn)生凹陷型瘢痕、膿皰、結(jié)節(jié)以及丘疹等癥狀［6-9］。痤瘡對患者面部美觀產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時會給患者帶來心理陰性、生活壓力、工作壓力。對面部痤瘡患者采用LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)福康膠原貼治療，效果明顯。本文主要采取護理干預(yù)，治療前做好準(zhǔn)備，說明可能會出現(xiàn)的不適癥狀；適當(dāng)心理護理，緩解患者心理壓力；做好面部清潔工作，配合護理，療效顯著。治療中適當(dāng)調(diào)整治療儀高度，出現(xiàn)異常及時停止治療。治療后患者需保持良好情緒，避免過于激動，影響療效；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食合，多食用水果蔬菜；加強面部清潔，防止發(fā)生感染。張璇君［10］報道顯示，LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡，并配合相應(yīng)護理，臨床療效明顯提升。本文研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率、住院時間、滿意度、不良反應(yīng)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這說明對面部痤瘡患者采取LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療，并采取有效護理干預(yù)，能縮短住院時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護理滿意度，效果明顯，具有臨床應(yīng)用價值。

［1］何莉.面部痤瘡患者的護理體會［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（12）:22-23.

［2］李永梅.應(yīng)用LED藍(lán)光治療面部痤瘡的護理體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，4（3）:134-137.

［3］徐白燕.LJL700半導(dǎo)體激光治療面部中重度痤瘡的療效和護理體會［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，23（28）:146-149.

［4］文巧紅，戴惠梅.顏面部痤瘡的醫(yī)療護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，15（19）:109-113.

［5］王琳，吳志強.綜合護理干預(yù)在尋常痤瘡患者LED紅藍(lán)光照射治療中的療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，25（35）:69-72.

［6］蘇暉.LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡的護理體會［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2015，24（2）:56-59.

［7］張昆梅，周宇晗，汪春惠，向光.消痤面膜聯(lián)合LED紅藍(lán)光照射治療中重度痤瘡療效觀察［J］.激光雜志，2013，22（01）:10-14.

［8］陳玉杰，田波.LED藍(lán)光治療面部痤瘡的護理［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（4）:34-36.

［9］楊詠梅.紅藍(lán)光交替照射治療尋常型痤瘡的護理［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，16（17）:56-59.

［10］張璇君，李春香，楊潔.綜合護理干預(yù)在面部痤瘡患者LED紅藍(lán)光照射輔助治療中的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，22（23）:44-48.

編輯/賀艷梅

LED red blue light combined with collagen and Fukang nursing in the treatment of facial acne

ZHEN Li
（Department of Dermatology，Xiangyang Hospital Affiliated to Hubei Medical College，Xiangyang 441000，Hubei，China）

Objective To analyze the LED red blue light combined with treatment of facial acne and Fukang collagen nursing paste.Methods from July 2014-2015 years 7 months were 100 cases led red and blue light combined with a collagen Fukang paste in the treatment of facial acne patients，were randomly assigned to control group（50）and observation group（50），the control group was given routine nursing，the observation group adopted nursing intervention，compared to two groups of therapeutic effect.Results The total effective rate of the observation group was 76%，the control group was 92%，the observation group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）. The hospitalization time and hospitalization expenses in the observation group were lower than those in the control group（P＜0.05）.The satisfaction and adverse reactions of the observation group were 94%and 4%respectively，and the control group were 78%，18%and two，respectively（P＜0.05）. Conclusion Patients with facial acne take red and blue LED United creation Fukang collagen paste in the treatment of，and with the corresponding nursing intervention，the effect is remarkable，with clinical application value.

a Fukang coltagen red and blue；LED；facial acne；nursing experience

R751.05

B

1008-6455（2015）22-0077-03

2015-09-17

2015-11-10