黃　忠

（南通市協和門診部江蘇南通226000）

光子嫩膚技術在皮膚美容應用中的效果探討

黃忠

（南通市協和門診部江蘇南通226000）

目的：探討光子嫩膚技術應用于臨床皮膚美容中的效果，為臨床皮膚美容治療選擇合適的技術方法提供依據。方法：108例皮膚色素沉著、皮膚老化松弛明顯、毛細血管擴張患者，根據病癥不同分三組治療，對患者的臨床療效及美容滿意度進行觀察和統計。結果：治療后隨訪0.5～1年，光子嫩膚技術治療色素沉著、皮膚老化、毛細血管擴張的總有效率分別為94.45%、97.05%、94.73%，患者對美容效果的滿意度分別為91.67%、94.12%、89.47%，說明該技術對該三類皮損療效確切，而且患者滿意。結論：光子嫩膚技術應用于皮膚美容中可明顯改善膚質、淡化色斑、緊致肌膚、收縮毛孔等，美容效果顯著，臨床宜推廣應用。

皮膚美容；光子嫩膚；療效；滿意度

隨著美容醫(yī)學的發(fā)展以及大眾對醫(yī)療美容越來越廣泛地認可，要求通過微創(chuàng)技術進行面部皮膚年輕化的患者越來越多。光子嫩膚技術因為可在低能量密度下對老化皮膚進行非剝脫性治療，安全有效，多年來受到臨床醫(yī)患的青睞［1］。為深入了解該技術的臨床應用情況，2013年1月-2014年1月，筆者對門診收治的108例要求皮膚年輕化的患者采用光子嫩膚技術予以治療，并分組研究了其對不同皮膚病癥的治療效果，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料選取門診面部皮膚有色素沉著、皮膚老化松弛明顯、毛細血管擴張患者108例，其中男13例，女95例，年齡21～52歲，平均病程為（4.2±1.5）年。為科學統計結果，參照光子嫩膚技術適應證將患者分為：皮膚色斑組36例，皮膚松弛老化組34例，毛細血管擴張組38例。所有患者治療前均經過充分溝通，了解治療方案，無任何手術禁忌證，自愿參加治療，并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1術前準備：所有女性患者避開月經期，面部常規(guī)清潔，清除干凈面部毳毛，患者平躺放松，采用專用眼罩保護眼睛。

1.2.2治療方法：采用以色列飛頓激光公司生產的飛頓1號激光光子嫩膚儀，根據患者的皮膚情況調整能量密度。針對皮膚色斑和毛細血管擴張組患者，以540～950nm波長進行光子嫩膚治療；針對皮膚松弛老化組患者，采用570～950nm波長進行嫩膚治療。治療時根據皮損輕重程度及患者的適應情況選擇相對應的脈沖形式、脈寬和能量［1］。三組患者在治療期間，均使用3次脈沖進行掃描治療，光斑6.4cm2，能量密度5～20J/cm2。開始治療時，先在耳前稍隱蔽處進行光斑試驗，8～10min后觀察光斑情況，根據反應情況調整參數。若全面部治療，應適度降低能量，且注意不能重疊光斑治療。治療后面部冰敷30min，間隔時間為1個月，治療5次為1個療程。所有患者均治療5次，將需要第2個療程治療的病例納入本觀察研究。

1.3療效判定標準［2］

顯效：患者在接受治療后，面部皮膚病損程度消退超過70%，皮膚緊致，細小皺紋完全消失，較深的皺紋淡化明顯，毛孔縮小，毛細血管擴張明顯減輕或消失，未出現損害現象；有效：患者在接受治療后面部皮膚病損程度較接受治療前減少40%～69%，細小皺紋減少明顯，較深皺紋有所淡化，偶有毛細血管顯現；無效：患者在接受治療后，面部皮損癥狀改善不明顯或加重。

2　結果

2.1治療結果

所有患者經過1個療程治療后，療效比較明顯，隨訪0.5～1年，具體療效見表1?；颊咂毡閷χ委熜Ч麧M意，見表2。

2.2不良反應

治療過程中，有1例患者紅腫反應明顯，予以持續(xù)冷敷處理，3d后紅腫消退；3例出現暫時性的色素沉著，6個月后消失。

表1　三組患者光子嫩膚治療后療效統計［例（%）］

表2　三組患者對光子嫩膚治療的滿意度統計［例（%）］

3　討論

隨著年齡的增長，以及外部環(huán)境如日曬、風沙刺激等影響，大部分人面部會出現皮膚色斑、毛孔粗大、細小皺紋、皮膚松弛或皮膚毛細血管擴張等礙容性皮損表現，且這種皮膚老化愈來愈明顯。

光子嫩膚技術有改善皮膚質地的作用，已明確的適應證是：皮膚血管性疾病、色素性疾病、皮膚紋理構造改變疾病三個主要方面［2］。它是通過特定光譜的強脈沖光在不對正常組織進行破壞的情況下，選擇對色素細胞、色素團及血管進行破壞和分解，治療毛細血管擴張和色素性疾?。?-4］，從而達到淡斑和去色素沉著的功效。另外，一定能量的光熱作用，促進膠原蛋白和彈力纖維的重組，增強皮膚細胞的修復和再生能力，收縮毛孔，從而全面提升皮膚的顏色、質地和彈性［5-6］。

需要注意的是，治療中一定要結合患者具體情況合理設置參數。治療前，根據患者的膚質、膚色、疼痛耐受程度選擇適宜的脈寬、脈沖能量和治療模式。能量過大或重復照射，都有可能引起局部反應過度。治療中一定要根據患者情況合理組合應用，相同能量下，越小的脈寬可提高加熱作用，治療效果越明顯，但也增大了對皮膚的損傷程度；較長的延遲脈沖時間有較高的安全性，但治療效果略差［7］；波長和脈沖能量、脈寬要根據患者膚色的深淺、皮損嚴重程度進行選擇，避免出現不良反應［8］。另外，對黃褐斑的患者治療要特別注意，比較嚴重的黃褐斑，應中藥調理治療控制后，待黃褐斑減退或明顯減淡后再酌情使用光子嫩膚治療。

總之，光子嫩膚技術對常見的老化性、礙容性皮膚癥狀改善明顯，年輕化的美容效果突出，安全有效，不良反應少，每次治療時間短，不影響正常工作。臨床發(fā)現，經光子嫩膚技術治療后的皮膚富有光澤，彈性好，細小皺紋消失明顯，淡斑效果顯著，是治療這類患者非常有效、無創(chuàng)而經濟實惠的治療手段。

［1］熊小菊，王小紅.光子嫩膚技術治療180例色素沉著皮膚病療效觀察［J］.實用中西醫(yī)結合臨床，2012，12（2）：53-54.

［2］李長菊，張麗梅，李丹.光子嫩膚技術治療面部毛細血管擴張560例［J］.華北煤炭醫(yī)學院學報，2009，11（6）：854-855.

［3］黎寧，陳彥偉，池剛毅，等.強脈沖光治療淺表皮膚血管瘤臨床觀察［J］.中國美容醫(yī)學，2007，16（6）：792-794.

［4］郝玉玲.光子嫩膚技術治療面部色素性皮膚病的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥導刊，2013，17（24）：261-262.

［5］黃耀庭，李進芹，李莎，等.光子嫩膚在皮膚美容應用中的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥科學，2013，15（25）：226-227.

［6］王英魁.光子嫩膚術的臨床應用及體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2008，6（17）：358.

［7］沈靜，宋為民，鄭涵，等.光子嫩膚治療兩類面部皮損療效分析［J］.浙江中西醫(yī)結合雜志，2010，20（11）：693-694.

［8］李芳芳.光子嫩膚應用于皮膚美容療效分析［J］.湖北科技學院學報，2013，33（9）：7-8.

編輯/李陽利

Study on the effect of photorejuvenation in skin beauty

HUANG Zhong
（Out-patient Department of Xiehe，Nantong 226000，Jiangsu，China）

Objective To investigate the effect of photorejuvenation in skin beauty，in order to provide the basis for clinical treatment in skin diseases.Methods From Jan 2013 to Oct 2014 in our hospital，108 cases of skin diseases according to their diseases were divided into three groups：Pigmentation group，Skin aging group and Trichangiectasis group.All patients were treated by photorejuvenation for six months，then observed and analysed the curative effects.Results After the end of a course of treatment，Pigmentation group total effective rate was 94.45%.Skin aging group，the total effective rate was 97.05%.Trichangiectasis group，the total effective rate was 94.73%.Pigmentation group，the degree of satisfaction was 91.67%.Skin aging group，the degree of satisfaction was 94.12%.Trichangiectasis group，the degree of satisfaction was 89.47%.All patients had excellent and good effects.Conclusion Photorejuvenation technic has excellent therapeutic effects and deserves further dissemination.

skin beauty；photorejuenation；curative effect；degree of satisfaction

·個案報道·

R454.2

A

1008-6455（2015）12-0062-02

2015-05-04

2015-06-16