丁雯

摘 要：在高等醫(yī)學(xué)院校中，臨床實踐具有重要意義。能夠有效的培養(yǎng)學(xué)生對于臨床思維以及臨床的操作能力，同時，還一定程度上促進了學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)的水平的不斷提進步，帶動了人們對于醫(yī)學(xué)服務(wù)要求的逐漸提高，積極的促進學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，能夠緩解人們高要求的就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量。因此，加強醫(yī)學(xué)高等院校臨床實踐勢在必行。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)院校；臨床實踐教學(xué)管理；問題分析與措施

中圖分類號：G427 文獻標志碼：A 文章編號：2095-9214（2015）10-0103-01

在高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中，臨床實踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的根本途徑，臨床教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力以及臨床操作能力，實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的完美轉(zhuǎn)變。隨著社會發(fā)展的不斷進步，人們對于醫(yī)學(xué)服務(wù)要求越來越高，因此，高等醫(yī)學(xué)院校只有不斷的轉(zhuǎn)變教育觀念才能培養(yǎng)出專業(yè)過硬的人才。在高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實踐教學(xué)過程中，所涉及的內(nèi)容比較廣泛，只有以統(tǒng)籌兼顧的方式才能實現(xiàn)臨床實踐的有效進行。

一、高等醫(yī)學(xué)院校進行臨床實踐教學(xué)管理的重要性

在高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理中，進行臨床實踐教學(xué)管理的目標是：實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才的全面發(fā)展；具體的工作過程是：制定科學(xué)合理的實踐教學(xué)內(nèi)容、進行臨床實踐、教師進行指導(dǎo)、總結(jié)臨床實踐結(jié)果進行分析并且及時改正不足之處。高等醫(yī)學(xué)院校進行臨床實踐教學(xué)一方面能夠促進醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，另一方面還能夠促進學(xué)校相關(guān)設(shè)施的建設(shè)，例如：師資力量、學(xué)校的信息管理等。隨著科技的不斷發(fā)展，計算機應(yīng)用技術(shù)在高等醫(yī)學(xué)院校的不斷使用，有效的促進了臨床教學(xué)實踐管理的發(fā)展。

二、 高等醫(yī)學(xué)院校臨床實踐管理所面臨的問題

（一）社會因素對于臨床實踐教學(xué)質(zhì)量的影響

隨著我國不斷的擴招以及醫(yī)療體制的不斷改革，我國高等醫(yī)學(xué)院校人數(shù)逐漸增多，但是，相對學(xué)校的一些硬件設(shè)施沒有發(fā)生本質(zhì)上的變化，導(dǎo)致了學(xué)生參加臨床實踐的機會越來越少；另外《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)療事故處理條例》的頒布施行以后，各個院校都加強對于醫(yī)療事故的防范，因此，許多臨床技術(shù)都不讓實習(xí)生進行操作，造成了實習(xí)生不能夠及時分管病房，嚴重缺乏實踐機會；同時，一些畢業(yè)生選擇繼續(xù)深造，與實踐工作實踐上發(fā)生了沖突等等，這些不穩(wěn)定因素直接影響了臨床教學(xué)實踐的質(zhì)量。

（二）臨床實踐教學(xué)管理機制不完善、

在高等院校中，只有不斷加強臨床教學(xué)實踐的管理機制，才能夠促進臨床教學(xué)實踐資源的有效利用。在臨床實踐進行改革之前，臨床教學(xué)實踐資源都是由各個院系進行管理的，在具體的管理中，各個院系之間缺乏良好的溝通方，造成了教學(xué)資源重復(fù)購買或者不能及時利用，導(dǎo)致資源浪費或者資源不足現(xiàn)象的出現(xiàn)。在進行臨床實踐教學(xué)管理改革以后，大多數(shù)高等院校都把相應(yīng)的實踐教學(xué)資源進行集中管理統(tǒng)一配置，并且建設(shè)了單獨的臨床綜合實踐教學(xué)中心，促進了醫(yī)療資源的合理利用，同時，有效的豐富了教學(xué)內(nèi)容，促進了教學(xué)方式的多樣化；但是，就目前來看，仍然有一些學(xué)校還采用傳統(tǒng)的管理方式，嚴重阻礙了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

（三）高等院校臨床時間教學(xué)師資水平需加強

在高等教學(xué)中，師資力量對于教學(xué)有著重要意義，是教學(xué)質(zhì)量的重要保證，在實際的臨床實踐中，對于教師具有嚴格要求，不僅要具備扎實的理論基礎(chǔ)還要具備強大的操作能力，并且還要對臨床教學(xué)實踐的流程十分熟悉，在臨床教學(xué)時，遇到問題能夠及時處理。但是在實際教學(xué)中，一些高等院校對于臨床教學(xué)不夠重視，因此，大多數(shù)高校臨床實踐都是由新教師來進行教學(xué)的，由于新教師對教學(xué)流程十分陌生以及沒有教學(xué)經(jīng)驗，嚴重影響了教學(xué)質(zhì)量。因此，據(jù)目前看來，加強臨床教學(xué)管理是十分重要的。

三、 高等醫(yī)學(xué)院校完善臨床教學(xué)實踐管理的措施

（一）減少社會因素對于臨床教學(xué)實踐的影響

由于不斷擴招導(dǎo)致的學(xué)生進行臨床教學(xué)實踐減少，嚴重影響了教學(xué)的質(zhì)量。為了保證高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)實踐質(zhì)量，學(xué)校應(yīng)該采取的措施有：（1）加強對于硬件設(shè)施的建設(shè)，合理的進行臨床實踐安排，保證學(xué)生能夠具有充足的時間進行臨床實踐；（2）采取醫(yī)學(xué)模擬的教學(xué)用具，進行虛擬臨床教學(xué)實踐，給予學(xué)生充足的教學(xué)及實踐機會。（3）加強對于學(xué)生臨床意識的培養(yǎng)，通過相關(guān)活動，向?qū)W生灌輸臨床思想，讓學(xué)生明確什么能做，什么不能做。（4）積極的進行臨床規(guī)劃，合理調(diào)整臨床教學(xué)安排，對學(xué)生的實現(xiàn)時間以及畢業(yè)時間進行合理安排，保證學(xué)生的實習(xí)時間，加強學(xué)生技能的培養(yǎng)。

（5） 注重培養(yǎng)學(xué)生的自身素養(yǎng)，積極促進學(xué)生樹立正確的就要觀念，并且及時的處理考研、就業(yè)的沖突，盡可能的保證臨床實踐教學(xué)質(zhì)量。

（二）積極的進行實踐教學(xué)中資源整合，實現(xiàn)資源的合理利用

在高等院校中，存在嚴重的教學(xué)資源浪費現(xiàn)象以及資源利用不合理的問題，因此，在高等院校教學(xué)過程中，應(yīng)該積極加強資源的管理。傳統(tǒng)的資源管理具有一定分散性，同時各個單位之間溝通不及時，嚴重影響了資源的利用率。在進行資源整合時，高等院校應(yīng)該建立專門的資源管理中心，對資源進行統(tǒng)一管理，才能有效的促進資源的合理利用，提升教學(xué)質(zhì)量。

（三）加強臨床教學(xué)實踐中師資力量的建設(shè)

師資隊伍是教學(xué)過程中主要的一環(huán)，也是學(xué)校教學(xué)的主要參與者，對教學(xué)質(zhì)量具有直接影響。因此，高等院校應(yīng)該建立完善的評價機制，加大對于師資隊伍的建設(shè)，同時還要進行合理的人才選拔機制，加強對于新教師的培養(yǎng)，不能出現(xiàn)新教師進行一些主要的課程教學(xué)，這樣不但有利用師資隊伍的建設(shè)而且還有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

四、 總結(jié)

在高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)實踐中，進行有效的措施在保證教學(xué)質(zhì)量的也同時還能促進醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。臨床教學(xué)實踐一項統(tǒng)籌兼顧的工程，并不是由某些事物所決定的，臨床教學(xué)管理設(shè)計教學(xué)中涉及許多方面，其中最主要的是師資隊伍的加強以及學(xué)校硬件設(shè)施的建設(shè)，師資力量是教學(xué)質(zhì)量的內(nèi)在動力，學(xué)校硬件設(shè)計是教學(xué)質(zhì)量的外在動力，只有加強這兩方面的建設(shè)才能夠保證教學(xué)質(zhì)量的提高。

（作者單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)）

參考文獻：

[1]李佰成，苑立軍，李勇，郭慶峰.高等醫(yī)學(xué)院校臨床實踐教學(xué)管理存在的問題與對策[J].教學(xué)與科研管理，2014，（09）：69-70.endprint