賀瀟

即使是不了解傳統(tǒng)醫(yī)學的人，對于“發(fā)物”兩個字恐怕也有所耳聞。民間早有這樣的傳聞，認為在春季食用發(fā)物可能會引起舊病復發(fā)，尤其是有了外傷之后往往被告誡要忌發(fā)物，否則對傷口愈合不利。雖然類似的說法很多，但是至今仍然沒有確切證據(jù)證明發(fā)物和傷口愈合有關(guān)系。

人們往往是抱著寧可信其有的態(tài)度在飲食方面對發(fā)物敬而遠之。發(fā)物到底有何特別之處？當身體出現(xiàn)創(chuàng)口之后是否真的不能再吃這些東西了呢？

在傳統(tǒng)醫(yī)學中，往往將能夠引起某些疾病或者使疾病復發(fā)的、在患病期間不宜食用的食品稱為發(fā)物。久而久之，發(fā)物就成了忌口食物的代稱，而且所包含的食品范圍也越來越廣泛。除了通常所說的牛羊肉、海鮮貝類以及部分辛辣的蔬菜外，一些常見的食物比如雞肉、香菇、芹菜也統(tǒng)統(tǒng)中槍。這些被稱為發(fā)物的食品之間似乎并沒有特別多的關(guān)聯(lián)，而且有一些還常常被認為是富含營養(yǎng)的食品。

事實上，在中醫(yī)的典籍里，對發(fā)物一詞并無明確的定義。北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師楊碧蓮表示，中醫(yī)雖然對于飲食比較重視，不過在以往的書籍里也只是零星介紹了幾種情況下不能吃哪些食品，或者在什么狀態(tài)下不宜吃一些食品。如宋代《開寶本草》里提到體質(zhì)偏寒的人不能吃太多茄子，否則可能使舊病復發(fā)；明代《食鑒本草》認為蝦屬于風熱類食品，人得病時不能吃。后來，民間逐漸將這些食品稱為發(fā)物。

但是，很多時候人們并不了解為什么把它們稱為發(fā)物，在什么情況下不能吃。如果因為患了某一種疾病或者身體出現(xiàn)創(chuàng)口就把所有被統(tǒng)稱為發(fā)物的食品忌掉，在一定程度上可能還會影響患者的身體狀況。

發(fā)物是民間的一種說法。在生活中，人們發(fā)現(xiàn)有些食物在吃過以后會引起身體不適，誘發(fā)以往沒有的疾病或者讓已有的疾病更加嚴重。

廣安門醫(yī)院營養(yǎng)科主任王宜表示，從營養(yǎng)學的角度講，被稱為發(fā)物的食品可以分為兩類。一類是含有大量蛋白質(zhì)和脂肪的營養(yǎng)比較豐富的食品，如牛奶、雞蛋、家禽和家畜的肉以及魚類、蝦類、蟹類和貝類等水產(chǎn)。這些食品中所含有的蛋白和人體內(nèi)的蛋白不同，所以也被稱為異體蛋白。異體蛋白是引起過敏的一個重要原因，很多具有過敏體質(zhì)的人往往會對一種或者幾種異體蛋白過敏。

另一大類多是指辛辣的調(diào)味品和蔬菜，如辣椒、花椒、韭菜和香菜這些食品。能讓蔬菜辛辣的物質(zhì)并不神秘，它是這些蔬菜中所包含的油性揮發(fā)物，如韭菜中就包含辛香揮發(fā)物硫化丙烯，這種物質(zhì)不僅決定了韭菜的口感，還體現(xiàn)了韭菜特有的營養(yǎng)價值。所以，通常被稱為發(fā)物的這些食品往往比一般食品所包含的營養(yǎng)更加豐富。

那么，含有這些物質(zhì)的食物是不是會對傷口愈合產(chǎn)生影響呢？

王宜表示，這種說法并不正確。一般手術(shù)之后的病人應該適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，蛋白質(zhì)對于創(chuàng)口的恢復是有幫助的。所謂的發(fā)物對身體的影響應該從中西醫(yī)兩個角度講，從中醫(yī)的角度講要看進食的食物是不是適合病人的體質(zhì)，如果病人屬于熱性體質(zhì)，進食這些熱源食品對身體本就不好。而從西醫(yī)的角度講，進食這些高能量的食品可能會導致熱量超標，過量攝入高營養(yǎng)高蛋白的食品還會出現(xiàn)營養(yǎng)過剩，臨床上也會經(jīng)常看到一些術(shù)后的病人進補過量，導致身體脂肪含量過高。

此外，很多身體上有創(chuàng)口的患者在進食辛辣刺激性的食物時會感覺傷口處有疼、癢的情況，甚至會有一種類似傷口發(fā)炎的感覺，所以一些患者就認為是因為吃了影響傷口愈合的東西。不過這種影響更多的是一種感官上的影響，因為辛辣的食物會使體表血管擴張，皮膚的敏感性增強，同時也會放大傷口愈合的一些正常感覺，實際上這對傷口愈合并沒有什么實質(zhì)性影響。不過，有些患者會因為忍受不了瘙癢的感覺而去觸碰、抓撓傷口，甚至抓到出血。這樣的話就會使傷口感染，從而影響傷口的愈合。所以，當有皮損和創(chuàng)口的時候，還是應該盡量避免吃太多辛辣的食物，更不應該喝酒，否則可能會造成傷口處有瘙癢難耐的感覺。

海軍總醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師姜福亭表示，影響傷口愈合的因素主要有兩個方面：一方面是傷口是否受到污染，如果傷口被污染就可能會造成感染，愈合也就比較困難。在臨床上，將經(jīng)過充分消毒沒有受到污染的傷口稱為清潔傷口，但是因為手術(shù)部位不同，并不是所有的手術(shù)傷口都是清潔傷口，傷口還有可能會被體內(nèi)的細菌和炎癥組織感染。而平時的一些外傷造成的傷口大多數(shù)情況下都不是清潔傷口，往往伴隨著感染。另一方面，如果病人的抵抗力較低，全身情況差，也會增加傷口感染的幾率。

因此，吃發(fā)物會影響傷口愈合這種說法是并不成立的，在臨床上醫(yī)生也不會特別囑咐病人不要吃發(fā)物。對傷口愈合有直接影響的往往并不是飲食方面，而是來自外部的污染和患者自身不注意造成的傷口繃裂。很多患者的傷口處于特殊部位，如關(guān)節(jié)部或者和身體活動比較密切相關(guān)的部位，這時候如果太用力就可能會使傷口裂開或者愈合不好。比如，傷口在腹部，劇烈的咳嗽都可能導致傷口裂開。

姜福亭稱：“在臨床上患者也經(jīng)常提到要不要忌發(fā)物，一般我們都主張以自然飲食為主，可以按照平時的習慣吃飯。只要糖類、蛋白質(zhì)和維生素三大主要營養(yǎng)元素攝入均衡，就沒有什么問題。而且從另一個角度講，一些所謂的發(fā)物含有較高的營養(yǎng)價值，對于提高患者自身的抵抗力有一定幫助。”

對于一些剛動過消化道手術(shù)，沒有辦法正常進食的患者，就需要通過靜脈注射的方式對其補充額外的營養(yǎng)，目的就是提高患者整體的健康狀況，提高其自身免疫力。自身抵抗力提高以后也會在一定程度上降低傷口感染的可能性。所以，吃發(fā)物并不會直接影響傷口愈合。（來源：《新京報》 責任編輯/和恩馨）