楊紅楓

多發(fā)傷急救患者護理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價值分析

楊紅楓

目的 探究分析多發(fā)傷急救患者護理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價值。方法 選取多發(fā)傷急救患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組采用常規(guī)急救護理，觀察組行PDCA循環(huán)護理。結(jié)果 觀察組患者搶救成功率和護理滿意度均高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在多發(fā)傷急救患者護理中采用PDCA循環(huán)護理，護理效果顯著。

多發(fā)傷；PDCA循環(huán)；應(yīng)用價值

多發(fā)傷急救是一個序貫的過程，包括現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)運途中急救和醫(yī)院急診室急救，在急救中采取正確的急救措施可立即救命，并為后續(xù)治療贏得時間[1]，提高患者搶救成功率，在這一過程中離不開護理人員的密切配合。為進一步研究多發(fā)傷急救患者的搶救護理措施，我院選取多發(fā)傷患者60例進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年12月～2014年12月收治的多發(fā)傷急救患者60例作為研究對象，患者受傷原因包括交通事故、高空墜落、擠壓等，主要損傷有顱腦損傷、腹部損傷以及胸部損傷；將患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組中男20例，女10例，平均年齡（28.7±5.3）歲，觀察組中男19例，女11例，平均年齡（29.4±5.4）歲；兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)急救護理，患者入院后及時給予吸氧處理，隨時監(jiān)測患者生命體征，并做好輸液、抽血以及其他術(shù)前準備措施，備好搶救時所需物品。觀察組采用PDCA循環(huán)護理，主要護理流程包括：（1）護理計劃階段，總結(jié)搶救過程中存在的主要問題并分析其具體原因；（2）護理實施階段，從急救理論知識和搶救管理等多方面對護理人員進行教育和指導(dǎo)；（3）護理檢查階段，組織質(zhì)控小組根據(jù)管理要求檢查搶救護理工作，提高護理人員工作效率和護理質(zhì)量；（4）護理修正階段，依據(jù)標準護理流程對護理工作進行總結(jié)評估，并跟蹤調(diào)查護理效果，在原有基礎(chǔ)上持續(xù)改進。

1.3觀察指標

觀察兩組患者搶救成功率和患者護理滿意度情況；利用我院自制護理滿意度調(diào)查量表調(diào)查患者對護理工作的滿意情況，量表內(nèi)容包括不滿意、滿意和非常滿意三個項目，護理滿意度=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1搶救成功率

觀察組搶救成功29例，失敗1例，搶救成功率為96.7%，對照組搶救成功25，失敗5例，搶救成功率為83.3%，兩組患者搶救成功率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者護理滿意度比較[n/（%）]

3　討論

多發(fā)傷是臨床常見損傷，多指在相同傷因打擊下，患者機體出現(xiàn)≥2個組織部位受到嚴重性創(chuàng)傷，即便只是其中之一也可能危及患者的生命安全；當前環(huán)境下，臨床中多發(fā)傷包括頭顱傷、頸部傷、胸部傷、腹部傷、骨盆等多處骨折以及軟組織傷等；由于多發(fā)傷患者傷情變化快、休克率和死亡率高、容易漏診或感染等特點，及時搶救并實施適當護理措施對保障患者生命安全，提高搶救成功率具有重要作用。PDCA循環(huán)又有“戴明環(huán)”之稱，其主要內(nèi)容包括P（Plan）、D（Do）、C（Check）和A（Act）[2]，其工作流程在急救護理過程中主要分為護理計劃、護理實施、護理檢查以及護理修正[3]，各環(huán)節(jié)護理內(nèi)容為：（1）護理計劃：分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)以往多發(fā)傷搶救過程中出現(xiàn)的安全事故和不穩(wěn)定因素：護理人員搶救技術(shù)水平不夠，護理流程紊亂，管理工作欠缺等，明確護理工作中薄弱環(huán)節(jié)，分析原因：護理人員安全意識不足，搶救經(jīng)驗缺乏，急救觀念不強，搶救能力低。（2）護理實施：對急救護理人員進行重點培訓(xùn)，加強對護理人員理論知識教育，培養(yǎng)其高超急救技能；合理排班，照顧經(jīng)驗不足的年輕護士；增強急救管理力度，實施定位搶救，明確每個護理人員職責(zé)，完善搶救流程。（3）護理檢查：自主成立質(zhì)控小組，對護理人員急救工作進行檢查并評估護理水平，發(fā)現(xiàn)護理人員的急救技能和操作水平均有所提高，搶救時間短，工作效率高。（4）護理修正：嚴格按照管理和考核標準對護理人員進行檢測，鞏固成效，并在當前基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)新問題，持續(xù)改進工作質(zhì)量。本次研究我院選取多發(fā)傷急救患者60例作為研究對象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者搶救成功率高于對照組（P＜0.05），護理滿意度高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，采用PDCA循環(huán)流程對多發(fā)傷急救患者進行護理，能夠有效提高護理人員工作效率，提升護理水平，患者搶救成功率和護理滿意度高，護理效果顯著，應(yīng)用價值高。

[1] 洪祎純. 多發(fā)傷的特點與處理體會[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（7）：282-283.

[2] 唐永仙，李悅. PDCA循環(huán)在急診護理質(zhì)量管理中應(yīng)用的價值分析[J]. 中國當代醫(yī)藥，2013，20（10）：117-118.

[3] 李璟，江楠，王福青. PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)管理的價值分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（20）：117-118.

Application of PDCA Cycle in Patients With Multiple Trauma Emergency Nursing

YANG Hongfeng, Emergency center in Jilin City, Jilin 132000, China

Objective To explore the application value of analysis of multiple trauma emergency nursing care of patients with PDCA cycle.Methods Select 60 cases of patients with multiple trauma emergency, were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group, the control group used routine emergency nursing care, observation group PDCA cycle. Results The patients in the observation group the success rate of rescue and nursing satisfaction were higher than that in control group (P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion In multiple trauma emergency nursing care of patients with PDCA circulation in nursing, obvious effect, high application value.

Multiple trauma, PDCA cycle, Application value

R472

B

1674-9308（2015）08-0120-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.104

132000 吉林省吉林市急救中心