楊秉輝

心腦血管病包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞、腦溢血等疾病，此類疾病占我國(guó)居民死因之首位，是危害我國(guó)民眾生命健康最最嚴(yán)重的疾病。心腦血管病當(dāng)然可治，或是溶栓、或放支架、或是“搭橋”，雖說皆有療效，但風(fēng)險(xiǎn)大，且不能根治。故對(duì)此類疾病，預(yù)防方為上策。

心在胸中主血液循環(huán)，腦在顱內(nèi)主思考記憶。何以相提并論？“心腦血管病”一詞道出其病源在于血管。血管之病是動(dòng)脈粥樣硬化?！爸鄻印币辉~乃是指血管中脂類物質(zhì)堆積，其色白而質(zhì)軟，如粥之狀，故名。人體內(nèi)的脂類物質(zhì)有內(nèi)生與外源兩類，內(nèi)生部分的多寡或由遺傳因素決定，但外源部分則全由人們從飲食中攝入。脂肪雖是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，但是“過猶不及”，攝入過多便會(huì)在動(dòng)脈血管壁中沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化。我國(guó)民眾如今生活改善，菜肴豐富，烹調(diào)用油大增。據(jù)調(diào)查，每人、每天食用油的用量各地平均在44～69克之間，皆明顯超標(biāo)。故欲預(yù)防心腦血管病，首要之事便在控制脂肪的攝入。

高血壓與動(dòng)脈粥樣硬化是互為因果的兩種疾病，長(zhǎng)年的高血壓會(huì)損傷動(dòng)脈，引發(fā)或加重動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化使動(dòng)脈血管失去彈性，加重高血壓。高血壓病因涉及遺傳因素、精神因素等，也與鹽攝入過多有關(guān)。血液中過多的鹽分將保留許多水分在血中，本是為了稀釋這些鹽分，但卻增加了血管中的流量，過多的鹽分還刺激腎臟分泌更多的“腎素”，而腎素又激活“血管緊張素”使動(dòng)脈血管壁收緊。血管中流量增加，血管壁再一收緊，血壓豈能不高？我國(guó)民眾口味多重，食鹽量超標(biāo)許多，是我國(guó)成為高血壓大國(guó)的重要原因之一。故應(yīng)大力提倡控制鹽的攝入量。

關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化，近年的研究進(jìn)一步揭示了其成因，首先是與動(dòng)脈血管的內(nèi)皮損傷有關(guān)。所謂“內(nèi)皮”，即血管壁最里面的一層。一旦這層細(xì)胞受到損傷，脂肪物質(zhì)便會(huì)鉆到血管內(nèi)皮之下形成動(dòng)脈粥樣硬化。吸煙是導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷的一個(gè)重要因素。煙霧中的一氧化碳能與紅細(xì)胞中用以運(yùn)送氧的血紅蛋白結(jié)合為變性血紅蛋白，使其喪失運(yùn)送氧的能力。一般人血液中只有微量的變性血紅蛋白，而吸煙者血中變性血紅蛋白的含量可能高出15倍之多。缺氧使血管內(nèi)皮細(xì)胞遭受損傷而引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，使吸煙者的動(dòng)脈粥樣硬化來得早而且嚴(yán)重。所以控?zé)熓穷A(yù)防心血管病極為重要的一環(huán)。

有研究說酒能擴(kuò)張血管，應(yīng)有益于心腦血管。事實(shí)上，飲酒也只能擴(kuò)張面部的一些毛細(xì)血管而已，對(duì)心腦血管并無裨益。過量飲酒使心跳加快、心律紊亂、血壓升高，引發(fā)腦溢血之事屢見不鮮，故控酒也是預(yù)防心腦血管病的重要環(huán)節(jié)之一。

我國(guó)糖尿病人甚多。糖尿病人糖代謝紊亂的結(jié)果，必將導(dǎo)致脂肪的代謝紊亂，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。糖尿病人最終喪命于心腦血管病者高達(dá)70%。故欲預(yù)防心腦血管病，必須預(yù)防糖尿病。而預(yù)防糖尿病的方法，不外乎“管住嘴，邁開腿”6個(gè)字。

如此看來，要預(yù)防嚴(yán)重危害我國(guó)民眾健康的心血管病，還得從生活中的一些“小事”做起，關(guān)注這14個(gè)字：“控油、控鹽、控飯量，戒煙、限酒、多運(yùn)動(dòng)”。

若能做到這14字，相信發(fā)生心腦血管病的機(jī)率一定會(huì)減少許多。