鄭大喜（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)處，武漢市430030）

衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)研究*

鄭大喜
（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)處，武漢市430030）

大型醫(yī)用設(shè)備面臨購(gòu)置論證不充分，盲目引進(jìn)，重購(gòu)置、輕管理，利用率偏低等問(wèn)題。筆者在總結(jié)大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目特點(diǎn)、管理政策和要求基礎(chǔ)上，探討了衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立，供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)績(jī)效目標(biāo)、開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)參考。

衛(wèi)生；財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目；大型醫(yī)用設(shè)備；績(jī)效評(píng)價(jià)；成本效益

【DOI編碼】 10.3969/j.issn.1672-4232.2015.06.008

近年來(lái)，在國(guó)家加大民生工程建設(shè)方針的指引下，財(cái)政結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高診療能力、保障醫(yī)療安全的設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目（如特色學(xué)科建設(shè)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)、數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)、院內(nèi)感染控制和應(yīng)急救治能力建設(shè)等）所需投入增加了。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)百萬(wàn)元以上設(shè)備由2009年末的4.39萬(wàn)臺(tái)，增加到2013年末的8.98萬(wàn)臺(tái)，增長(zhǎng)率達(dá)104.19%［1］。說(shuō)明財(cái)政以預(yù)算方式加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大型設(shè)備購(gòu)置等成本的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)償，減輕了機(jī)構(gòu)在設(shè)備更新方面的經(jīng)濟(jì)壓力。伴隨規(guī)模的擴(kuò)張，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)迅速增長(zhǎng)，但因預(yù)算編制不科學(xué)、考評(píng)機(jī)制缺乏，大型醫(yī)用設(shè)備面臨購(gòu)置缺乏計(jì)劃性、可行性論證不充分，項(xiàng)目質(zhì)量不高，可執(zhí)行性不強(qiáng)，區(qū)域內(nèi)互相攀比和盲目引進(jìn)，出現(xiàn)數(shù)量失控、分布失衡，形成醫(yī)療軍備競(jìng)賽（medical arm race），重復(fù)檢查、過(guò)度檢查現(xiàn)象，以及重購(gòu)置、輕管理，過(guò)于強(qiáng)調(diào)設(shè)備技術(shù)先進(jìn)性，忽視設(shè)備實(shí)用性和應(yīng)用條件，開(kāi)機(jī)不足甚至閑置、利用率偏低等問(wèn)題［2］。衛(wèi)生領(lǐng)域中自籌資金在固定資產(chǎn)投資中的比例顯著高于其他行業(yè)，凸顯了衛(wèi)生領(lǐng)域非經(jīng)營(yíng)性國(guó)有資產(chǎn)配置對(duì)服務(wù)性收費(fèi)的依賴(lài)［3］。為提高財(cái)政資金使用效益，財(cái)政部印發(fā)《預(yù)算績(jī)效管理工作規(guī)劃（2012—2015年）》《預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)共性指標(biāo)體系框架》（財(cái)預(yù)［2013］53號(hào)）等文件，聯(lián)合主管部門(mén)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)試點(diǎn)。深化部門(mén)預(yù)算管理改革的總體思路是，構(gòu)建以3年滾動(dòng)規(guī)劃為牽引，以宏觀政策目標(biāo)為導(dǎo)向，以規(guī)范的項(xiàng)目庫(kù)管理為基礎(chǔ)，以預(yù)算評(píng)審和績(jī)效管理為支撐，以資源合理配置和高效利用為目的，以有效激勵(lì)約束機(jī)制為保障，規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、重點(diǎn)突出、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的預(yù)算管理模式。但衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目績(jī)效管理制度不健全，指標(biāo)體系建設(shè)滯后。筆者結(jié)合衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目特點(diǎn)和管理要求，探討設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立，旨在為完善政策和實(shí)務(wù)操作提供參考。

1　大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置類(lèi)項(xiàng)目特點(diǎn)、管理政策及要求

大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定，在基本支出外的設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目。大型醫(yī)用設(shè)備是指列入國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)管理品目的醫(yī)用設(shè)備，以及尚未列入管理品目、省級(jí)區(qū)域內(nèi)首次配置的整套單價(jià)在500萬(wàn)元人民幣以上的醫(yī)用設(shè)備。大型醫(yī)用設(shè)備管理品目分為甲、乙兩類(lèi)。資金投入量大、運(yùn)行成本高、使用技術(shù)復(fù)雜、對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)影響大的為甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)管理。管理品目中的其他大型醫(yī)用設(shè)備為乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理。甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備由國(guó)家統(tǒng)一組織實(shí)施集中采購(gòu)，以發(fā)揮集中采購(gòu)的量?jī)r(jià)優(yōu)勢(shì)，規(guī)范采購(gòu)行為，保證機(jī)型先進(jìn)、功能齊全、售后服務(wù)完備，達(dá)到“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、性?xún)r(jià)比適宜”的目標(biāo)。大型設(shè)備配置使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開(kāi)展更精確的診斷項(xiàng)目，提高了檢查和診療水平，帶給人們前所未有的診療條件。

1.1大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置類(lèi)項(xiàng)目的特點(diǎn)

大型醫(yī)用設(shè)備具有高技術(shù)水平、大型、精密、貴重、資金投入大、投資回收期長(zhǎng)、投資回報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)性較大等特點(diǎn)。大型醫(yī)用設(shè)備代表了當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的高端水平，在疑難雜癥的早期診斷和治療方面有重要作用，其配置水平成為醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志與整體實(shí)力的反映，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與學(xué)科發(fā)展的影響巨大。大型醫(yī)用設(shè)備需按規(guī)定程序報(bào)批，投入大，對(duì)實(shí)務(wù)操作技術(shù)人員的要求高，房屋場(chǎng)地、冰箱空調(diào)等配套設(shè)備、服務(wù)收費(fèi)等有相應(yīng)要求。大型醫(yī)用設(shè)備裝備需要巨額的資金投入、高素質(zhì)醫(yī)技人員配備及裝備后病人充足，間接顯示了醫(yī)院超越競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的醫(yī)療條件，向病人傳遞了醫(yī)院高技術(shù)水平的信息，成為醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)、教、科活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和病人甄別其醫(yī)療技術(shù)水平的信號(hào)［4］。衛(wèi)生領(lǐng)域大型醫(yī)用設(shè)備等國(guó)有資產(chǎn)屬于非經(jīng)營(yíng)性國(guó)有資產(chǎn)，資產(chǎn)所有者對(duì)這部分財(cái)產(chǎn)有保值增效要求，并非獲取增值收益，而是將增值部分投入擴(kuò)大再生產(chǎn)，以更多積累保障公眾享有機(jī)會(huì)均等和資源均等的公平健康權(quán)利［5］。

1.2大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置類(lèi)項(xiàng)目管理的相關(guān)政策

衛(wèi)生計(jì)生財(cái)政預(yù)算大型設(shè)備購(gòu)置類(lèi)項(xiàng)目管理的相關(guān)政策主要包括：《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)［2004］474號(hào)）、《衛(wèi)生部甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置審批工作制度（暫行）》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)［2008］8號(hào)）、《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見(jiàn)》（財(cái)社［2009］66號(hào)）、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社［2010］306號(hào)）、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)［2010］27號(hào)）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)工作規(guī)范（試行）的通知》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)［2012］96號(hào)）、《新型大型醫(yī)用設(shè)備配置管理規(guī)定》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)［2013］13號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于建立部門(mén)預(yù)算項(xiàng)目庫(kù)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函［2014］847號(hào)）、《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國(guó)辦發(fā)［2015］14號(hào)）、《政府采購(gòu)法》《政府采購(gòu)法實(shí)施條例》（2015年第658號(hào)國(guó)務(wù)院令）等。這里，僅列出部分與衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目相關(guān)的政策文件和制度規(guī)定（見(jiàn)表1）。

表1　衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置類(lèi)項(xiàng)目投入政策和制度

1.3大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置類(lèi)項(xiàng)目的管理要求

項(xiàng)目預(yù)算管理的主要內(nèi)容包括：立項(xiàng)依據(jù)及主要內(nèi)容、實(shí)施方案及可行性、項(xiàng)目支出計(jì)劃、項(xiàng)目績(jī)效、項(xiàng)目附件、部門(mén)評(píng)審、項(xiàng)目審核等。納入部門(mén)項(xiàng)目庫(kù)的項(xiàng)目需要填寫(xiě)規(guī)范項(xiàng)目文本，主要包括立項(xiàng)依據(jù)、實(shí)施主體、支出范圍、實(shí)施周期、預(yù)算需求、績(jī)效目標(biāo)、可行性論證、評(píng)審結(jié)果等內(nèi)容。配置大型醫(yī)用設(shè)備必須適合我國(guó)國(guó)情，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、公平性與效率性原則，兼顧技術(shù)先進(jìn)性、適宜性、可及性，在規(guī)模、分布和類(lèi)型等方面與公眾健康需求匹配［6］。大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置主要根據(jù)前3年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備購(gòu)置費(fèi)平均水平，確定機(jī)構(gòu)本年度設(shè)備購(gòu)置費(fèi)額度，納入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)設(shè)備更新改造計(jì)劃，在預(yù)算額度內(nèi)使用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在購(gòu)置設(shè)備時(shí)，可以向衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)，獲準(zhǔn)后根據(jù)政府招標(biāo)采購(gòu)政策組織招標(biāo)采購(gòu)。新增大型醫(yī)用設(shè)備需要提交申請(qǐng)報(bào)告（說(shuō)明申請(qǐng)機(jī)構(gòu)基本情況，擬申請(qǐng)?jiān)O(shè)備名稱(chēng)、規(guī)格和主要配件，相關(guān)輔助配套設(shè)備名稱(chēng)、數(shù)量和使用人員取得崗位培訓(xùn)證書(shū)情況），可行性論證報(bào)告、需求分析（說(shuō)明申請(qǐng)配置的主要理由，所申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景，在臨床、科研中的作用，預(yù)期使用率，人員取得崗位資質(zhì)情況，購(gòu)置經(jīng)費(fèi)來(lái)源，以及經(jīng)濟(jì)分析等）。更新大型醫(yī)用設(shè)備則需要說(shuō)明設(shè)備更新理由、購(gòu)置時(shí)間，申請(qǐng)更新設(shè)備的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》復(fù)印件，使用情況包括每年的檢查治療人次、開(kāi)機(jī)天數(shù)、故障停機(jī)天數(shù)，對(duì)更新設(shè)備的處理意見(jiàn)和擬裝備設(shè)備的檔次。申報(bào)材料經(jīng)專(zhuān)家論證和有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后，納入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助滾動(dòng)項(xiàng)目庫(kù)。嚴(yán)格按照預(yù)算批復(fù)的用款計(jì)劃、項(xiàng)目進(jìn)度、合同和規(guī)定程序，做好設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目支出預(yù)算執(zhí)行工作。

設(shè)備購(gòu)置類(lèi)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要手段，包含購(gòu)置前期計(jì)劃論證、采購(gòu)中的招標(biāo)和監(jiān)督，以及設(shè)備使用中的維護(hù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、對(duì)比、分析、反饋等。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新購(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備必須參考同類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備效益情況，對(duì)其必要性、科學(xué)性、實(shí)用性等進(jìn)行論證、審核，在規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)程序、節(jié)約資金的前提下，采購(gòu)性?xún)r(jià)比高的大型設(shè)備。充分考慮大型醫(yī)用設(shè)備啟動(dòng)的必要物質(zhì)條件，做好大型醫(yī)用設(shè)備到位前的場(chǎng)地配套（包括房間大小、溫度、濕度、環(huán)屏等配套設(shè)施的準(zhǔn)備）、操作人員和維護(hù)人員的崗前培訓(xùn)，使大型設(shè)備能盡早投入使用［7］。國(guó)產(chǎn)設(shè)備價(jià)格較低，折舊和維修費(fèi)少，成本回收快，應(yīng)適當(dāng)選擇技術(shù)成熟的國(guó)產(chǎn)設(shè)備。事前，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口、地理位置、同類(lèi)設(shè)備使用情況、自身技術(shù)力量和科室就診人數(shù)、人群、病情分類(lèi)，由科室提出設(shè)備申購(gòu)計(jì)劃，聘請(qǐng)專(zhuān)家，做好新增大型醫(yī)用設(shè)備投資效益論證；事中，公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)范，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備運(yùn)營(yíng)狀況，做好設(shè)備使用登記，定期收集設(shè)備利用數(shù)據(jù)，出具設(shè)備收支狀況統(tǒng)計(jì)表；事后，追蹤分析單臺(tái)設(shè)備配置合理性、利用率高低及其成本效益，檢驗(yàn)設(shè)備引進(jìn)預(yù)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度，并將評(píng)價(jià)結(jié)果作為下一年大型設(shè)備引進(jìn)立項(xiàng)的參考，提高設(shè)備使用的適宜性、規(guī)范性和有效性［8］。

2　大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立

衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算大型醫(yī)用設(shè)備項(xiàng)目投入使用后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的成本效益進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，既可以改進(jìn)設(shè)備投資論證決策，又可以為衛(wèi)生主管部門(mén)指導(dǎo)設(shè)備資源規(guī)劃、配置及合理制定收費(fèi)或補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)［9］。財(cái)政部統(tǒng)一制定了績(jī)效評(píng)價(jià)一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)。一級(jí)指標(biāo)包括：投入、過(guò)程、產(chǎn)出、效益和滿意度指標(biāo)；二級(jí)指標(biāo)包括：項(xiàng)目立項(xiàng)、資金落實(shí)、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、數(shù)量、質(zhì)量、時(shí)效、成本、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、生態(tài)效益、可持續(xù)影響、服務(wù)對(duì)象滿意度等指標(biāo)，這些指標(biāo)較全面，能夠充分衡量項(xiàng)目支出績(jī)效。筆者以財(cái)政部《預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)共性指標(biāo)體系框架》為指導(dǎo)和參考，并根據(jù)衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目的特點(diǎn)、管理政策和要求，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持以結(jié)果為導(dǎo)向，以量化指標(biāo)為主、定性指標(biāo)為輔，相關(guān)性、可操作性、重要性為原則，設(shè)計(jì)了績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。經(jīng)小組討論，征求本單位設(shè)備科、審計(jì)科、統(tǒng)計(jì)科等部門(mén)意見(jiàn)，篩選、擬定了三級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)（見(jiàn)表2）。

本指標(biāo)庫(kù)可供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置類(lèi)財(cái)政項(xiàng)目的《項(xiàng)目支出績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表》、設(shè)立績(jī)效指標(biāo)，或在項(xiàng)目完成后，開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)參考。

總之，大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置必須經(jīng)過(guò)可行性論證、經(jīng)濟(jì)效益分析、單機(jī)效益分析以及審批程序，并與資產(chǎn)管理、預(yù)算管理相銜接。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在配置大型醫(yī)用設(shè)備前，應(yīng)當(dāng)了解設(shè)備目前在全國(guó)的運(yùn)行、普及率、分布狀況，尤其是所在地區(qū)使用及分布，對(duì)自身現(xiàn)有同類(lèi)設(shè)備數(shù)量、規(guī)格型號(hào)及其使用情況、病人需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，做好成本效益可行性分析，在使用過(guò)程中加強(qiáng)設(shè)備專(zhuān)管專(zhuān)用，做好使用登記記錄，事后進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，準(zhǔn)確反映設(shè)備使用的適宜性、可及性和經(jīng)濟(jì)性，防止設(shè)備閑置和使用率低下。建議國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，組織專(zhuān)家，研究制定衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置類(lèi)項(xiàng)目績(jī)效管理指導(dǎo)意見(jiàn)和操作辦法，統(tǒng)一建立績(jī)效指標(biāo)庫(kù)和標(biāo)準(zhǔn)值庫(kù)，賦予各類(lèi)評(píng)價(jià)指標(biāo)合理的權(quán)重、分值，明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，形成完善的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，增強(qiáng)指標(biāo)的科學(xué)性、可比性，并與預(yù)算滾動(dòng)項(xiàng)目庫(kù)銜接，供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)績(jī)效目標(biāo)、開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)參考，提高購(gòu)置決策水準(zhǔn)。

表2　衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

［1］國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2014中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒［M］.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2014：84.

［2］齊蓓，楊朝干，莊太鳳.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投資的可行性評(píng)價(jià)［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2014，30（10）：779-781.

［3］謝立娟.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的實(shí)證研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，33（2）：79-81.

［4］周旭東，黃仙紅，顧竹，等.大型醫(yī)用設(shè)備配置與醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)研究［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2008，24（9）：639-642.

［5］張媚.衛(wèi)生領(lǐng)域國(guó)有資產(chǎn)價(jià)值運(yùn)行的財(cái)務(wù)目標(biāo)檢驗(yàn)思路［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，33（2）：72-75.

［6］劉佳琦，陳英耀.三種大型醫(yī)用設(shè)備使用適宜性評(píng)價(jià)及分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2013，6（2）：40-43.

［7］金玲.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理論與實(shí)務(wù)［M］.北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2010：4.

［8］張錦，孫云山，張立毅，等.產(chǎn)品生命周期管理在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2014，30（10）：782-783.

［9］胡亮，胡娟.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的方法與應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（6）：453-454.

（編輯馬蘭）

Research on Performance Evaluation of Health Budget for Large Equipment Purchase

ZHENG Da-xi
（Finance Section，Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430030，China）

Large medical equipment purchase is facing several problems：inadequate argumentation，blind introduction，valuing purchase，belittling management，and rare utilization.By summarizing the characteristics of large equipment purchase，and managerial policies and requirements，the author discusses the establishment of performance evaluation index system for purchasing projects covered in health budget and makes it the references for setting performance targets and making performance evaluations for medical health institutions.

health；financial budget project；large medical equipment；performance evaluation；cost benefit

R197

A

1672-4232（2015）06-0024-04

中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十五批招標(biāo)課題“衛(wèi)生計(jì)生財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目績(jī)效管理研究”【衛(wèi)學(xué)字（2014）16號(hào)】

鄭大喜（1977-），男，工商管理碩士；研究方向：醫(yī)院成本核算、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算與績(jī)效評(píng)價(jià)等。

2015-08-31