陳建珍　劉曉梅　倪葉涵

摘 要： 器官移植是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有劃時代意義的技術(shù)，由于醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，器官移植種類越來越多，成功率越來越高，許多患者可以通過器官移植延續(xù)生命。但器官捐獻(xiàn)移植涉及倫理、公德等許多非常敏感的問題，立法本身并不能單兵突進(jìn)，需要建立相關(guān)的配套措施，加大對器官捐獻(xiàn)和移植的宣傳教育和法律知識普及力度。

關(guān)鍵詞： 器官捐獻(xiàn) 認(rèn)識與意愿 調(diào)查與分析

器官移植是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有劃時代意義的技術(shù)，由于醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，器官移植種類越來越多，成功率越來越高，許多患者可以通過器官移植延續(xù)生命。資料顯示，中國每年死亡人口約900萬， 從理論而言，其中適合且能兌現(xiàn)器官捐獻(xiàn)的人數(shù)可以達(dá)到5萬左右，但每年可供移植的器官數(shù)量不足百分之一，目前中國每年有150萬患者需要通過器官移植拯救生命。但器官捐獻(xiàn)移植涉及倫理、公德等許多非常敏感的問題，立法本身并不能單兵突進(jìn)，需要建立相關(guān)配套措施，加大對器官捐獻(xiàn)和移植的宣傳教育和法律知識的普及。因此，提高人們對器官捐獻(xiàn)的認(rèn)識是加快器官捐獻(xiàn)，拯救生命的必經(jīng)途徑，我們對蘇州高職2013級、2014級部分學(xué)生對人體器官捐獻(xiàn)的認(rèn)識和意愿進(jìn)行了調(diào)查。

1.查找文獻(xiàn)，制作蘇州高職院校學(xué)生對人體器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知和意愿的問卷調(diào)查表

調(diào)查表包括被調(diào)查者的基本信息、掌握的醫(yī)學(xué)常識、對器官捐獻(xiàn)法律法規(guī)的認(rèn)識、影響其捐獻(xiàn)的因素和如何才能普及器官捐獻(xiàn)知識五個部分，以選擇題形式。

2.調(diào)查表的發(fā)放、回收

2012年9-12月在本院新生中開展調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表550份，有效卷為540份。 2013年4-6月在本院即將實習(xí)的學(xué)生中開展調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表550份，有效卷為541份。2012年9-12月在蘇州其他高職院校（蘇州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、蘇州經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院和蘇州農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院）新生和即將實習(xí)的學(xué)生中開展調(diào)查。在各高職院校新生中，發(fā)放調(diào)查表450份，有效卷為219份。在各高職院校即將實習(xí)的學(xué)生中，發(fā)放調(diào)查表550份，有效卷為233份。通過隨機(jī)發(fā)放調(diào)查表的形式，共發(fā)放問卷2000份，收回1640份，有效問卷1533份，無效問卷107份。

3.蘇州高職院校學(xué)生對人體器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知和意愿調(diào)查結(jié)果和分析

（1）基本信息

①器官捐贈資訊從哪里獲得途徑這一問題，有44.13%的調(diào)查者是從“報紙雜志和影視作品” 里獲得的，居各選項之首，由此可知，報紙雜志和影視作品是傳播資訊的重要途徑，也是被廣大調(diào)查者認(rèn)可的一種傳播媒體；“說不上怎么知道的，反正就是知道了”這一選項占24.9%，位居第二，通過耳聞目睹獲得器官捐贈資訊也是不可缺少的途徑；而由學(xué)校獲得這一信息的占7.6%。因此要提高高職院校學(xué)生對器官捐贈的認(rèn)識和認(rèn)同，必須加大對廣大調(diào)查者接受的報紙雜志和影視作品的宣傳力度，同時應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校的宣傳，建議在醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)校開設(shè)“器官捐贈延續(xù)生命”等主題報告和公共任選課，加深學(xué)生對器官捐贈的理解。

②您是否愿意死后/活體捐獻(xiàn)器官，在什么情況下愿意?！霸敢夂腿绻怯H屬需要就愿意”占35.8%，說明現(xiàn)在的高職學(xué)生對器官捐獻(xiàn)的認(rèn)同感較高，具有較高的思想道德水平，認(rèn)為救助他人、貢獻(xiàn)社會、造福人類是崇高人格、美德與人生價值的體現(xiàn)而接受，表明大學(xué)生唯物主義思想較強(qiáng)，生命意識和社會公德心比較強(qiáng)，思想道德水平比較高。

（2）醫(yī)學(xué)常識

本部分包括“器官捐贈后，心理或身體健康是否會受到損害；植物人和腦死亡者是否都可以器官捐贈和被調(diào)查者對器官移植的看法”三個問題。認(rèn)為“心理或健康不會受到損害”的占22.5%，這一比例表明被調(diào)查者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)常識，事實證明器官移植會給捐贈者帶來手術(shù)創(chuàng)傷及痛苦、可能的并發(fā)癥、器官儲備功能的損失、防御疾病能力的可能減低、圍手術(shù)期內(nèi)終止工作帶來的經(jīng)濟(jì)上的損失和無法徹底避免的死亡率。調(diào)查者“對器官移植的看法”這一問題，認(rèn)為“器官移植只是治療，而非治愈，患者需要終生服藥，定期檢查， 一種或幾種并發(fā)癥將伴隨移植者的余生，成為持久的身體苦痛，身心都受影響，生活質(zhì)量下降，還要支付高額的醫(yī)療費(fèi)用；器官移植手術(shù)目前還不能治愈病患，但隨著技術(shù)的發(fā)展、經(jīng)驗的積累， 一定能治愈患者，應(yīng)大力支持”的占61.4%，表明被調(diào)查者對器官移植這一醫(yī)療技術(shù)的認(rèn)識是客觀的，符合現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)水平。

（3）法律法規(guī)

當(dāng)今這個社會上，處處都離不開法律和法規(guī)。因為法律是非常重要的，要是不遵守法律，就會有許多事情得不到約束和治理，同樣器官移植這一醫(yī)療技術(shù)必須受到法律法規(guī)的約束。對“非法販賣器官這一問題”的看法，認(rèn)為“很憤怒，希望法律能嚴(yán)厲打擊和處理”的占52.8%，表明大學(xué)生對販賣器官這一現(xiàn)象表示憤怒和痛恨，是違法的，被調(diào)查者具有相應(yīng)的法律常識；而認(rèn)為“法律的缺失、窮人的悲劇和社會的悲哀”占41.2%，表明被調(diào)查者對“非法販賣器官這一問題”的無奈，同時說明人體器官的嚴(yán)重缺乏，供求的嚴(yán)重失衡和法律的缺失，希望社會健全法制，加強(qiáng)監(jiān)管，同時應(yīng)提高醫(yī)療技術(shù)，為器官移植提供保障；有61.2%的人認(rèn)為死囚器官捐獻(xiàn)需要經(jīng)過本人意愿，死刑犯也是人，是否捐獻(xiàn)器官應(yīng)該問其本人意愿，這表明被調(diào)查者的自我意識較強(qiáng)，是健康的。

（4）影響因素

“對器官捐獻(xiàn)意愿的影響因素這一問題”調(diào)查表明，“家屬意見”和“器官移植醫(yī)療水平”最能影響個人捐贈器官意愿，分別占27.2%和19.6%，供體器官的捐獻(xiàn)后是不能再生的，自身健康將在一定程度上受到損傷，據(jù)報道迄今已有20%的供腎者死于單腎切除，還有大量移植中心報告活體供腎者切除一個腎后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以活體提供器官是要做出自我犧牲的，是要冒并發(fā)癥和危及壽命風(fēng)險的；宗教信仰和社會輿論影響力最小，說明被調(diào)查者的自我意識較強(qiáng)，受封建思想影響較小。“對于在一些發(fā)達(dá)國家，公民申領(lǐng)駕照時必須簽署是否捐獻(xiàn)遺體，同意者駕照上會醒目顯現(xiàn)，若司機(jī)突發(fā)車禍搶救無效，醫(yī)院不需家屬同意，可直接摘除其器官的現(xiàn)象” ，48.8%的人擔(dān)心簽署同意器官捐贈表后，為了獲得器官，醫(yī)生不盡心救治出車禍的司機(jī)，這體現(xiàn)了被調(diào)查者對部分人社會道德缺失的擔(dān)心，還有36%的人認(rèn)為捐贈人體器官的行為是讓自己的生命在別人身上延續(xù)。

（5）知識普及

無償器官捐獻(xiàn)的行為要得到普及，加強(qiáng)和改善法律保障機(jī)制和工作機(jī)制，令捐贈者捐贈放心、方便，以及政府和非營利組織要加大宣傳、教育力度，消除人們心中的陌生感。學(xué)校可以通過將相關(guān)知識列入教材、開展講座和在學(xué)校宣傳欄中宣傳等一系列措施開展器官移植宣傳教育，而提高醫(yī)療技術(shù)，減少和降低并發(fā)癥，把器官捐獻(xiàn)的風(fēng)險降到最低，提高醫(yī)務(wù)工作者的社會責(zé)任和社會道德是普及器官捐獻(xiàn)的必要前提。

4.結(jié)語

我國活體器官的捐獻(xiàn)仍不能滿足移植的需要，許多患者等不到合適的器官而永遠(yuǎn)離開我們，甚至由于正規(guī)途徑所得的器官供體緊缺，導(dǎo)致非法器官買賣活動猖獗，違法為患者移植器官的行為屢禁不止。通過發(fā)放問卷調(diào)查表的形式，在醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生中開展分析，對比他們對人體器官捐獻(xiàn)和移植的認(rèn)識和意愿，發(fā)現(xiàn)并沒有明顯區(qū)別。采取多種切實可行的方法，增加人們對器官捐獻(xiàn)和移植的認(rèn)識，普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識和法律法規(guī)，不斷提高器官捐獻(xiàn)率，為全人類謀福祉。

參考文獻(xiàn)：

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