閆志剛

10月5日，2015年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)在瑞典斯德哥爾摩揭曉，中國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦等3人分享了該獎(jiǎng)項(xiàng)。屠呦呦的獲獎(jiǎng)理由是發(fā)現(xiàn)了青蒿素，她“從傳統(tǒng)中草藥里找到了戰(zhàn)勝瘧疾的新療法?！边@是中國(guó)科學(xué)家在中國(guó)大陸進(jìn)行的科學(xué)研究首次獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)，屠呦呦也成為第一位獲得諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的中國(guó)中醫(yī)藥科學(xué)家。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥能夠列入諾獎(jiǎng)范圍并最終獲獎(jiǎng)，標(biāo)志著中醫(yī)研究科學(xué)得到國(guó)際科學(xué)界的高度關(guān)注。在廣闊的科研領(lǐng)域，國(guó)人渴盼許久的諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)，最終在“冷門”中醫(yī)藥領(lǐng)域結(jié)出了碩果。所謂“民族的就是世界的”，在科研領(lǐng)域就此有了完美的注腳。

然而中醫(yī)藥的博大精深，中醫(yī)藥在健康服務(wù)領(lǐng)域的巨大潛力卻非諾貝爾獎(jiǎng)所能衡量。正如李克強(qiáng)總理在賀電中所言：屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，是中國(guó)科技繁榮進(jìn)步的體現(xiàn)，是中醫(yī)藥對(duì)人類健康事業(yè)作出巨大貢獻(xiàn)的體現(xiàn)。

“治未病”，中醫(yī)很拿手

在近期國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015～2020年）》（以下稱《規(guī)劃》）中，圍繞中醫(yī)藥“健康服務(wù)”可謂做足了文章。在西醫(yī)主導(dǎo)醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天，國(guó)家將中醫(yī)藥置于國(guó)民健康服務(wù)突出位置是有充分依據(jù)的。

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幾乎到了“無(wú)所不能”的地步，但最好的治療無(wú)疑是“預(yù)防”，將疾病尤其是重大惡性疾病消滅在萌芽狀態(tài)。如果一些重大疾病發(fā)現(xiàn)得早并及早治療，既節(jié)約了醫(yī)療成本，也能保證患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的提高，國(guó)人的健康意識(shí)不斷提高，“沒(méi)病不進(jìn)醫(yī)院”的老觀念也在悄然發(fā)生著改變。

成都中醫(yī)藥大學(xué)教授馬烈光認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)提倡“治未病”，注重機(jī)體保養(yǎng)，這順應(yīng)了當(dāng)前在生活水平提高的條件下，人們追求健康養(yǎng)生的趨勢(shì)。

中醫(yī)藥有著幾千年深厚的積淀與傳承，形成了不同于西醫(yī)的理論體系。這其中，“治未病”是中醫(yī)一脈相承的醫(yī)學(xué)理念。我國(guó)中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》早在2000多年前就記載有“治未病”的思想?！吧襻t(yī)”扁鵲是中醫(yī)學(xué)的開山鼻祖，在扁鵲看來(lái)，最高超的醫(yī)術(shù)在于治病于病情發(fā)作之前。

北京中醫(yī)醫(yī)院黨委書記信彬告訴記者：從中醫(yī)特點(diǎn)看，在“治未病”方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，雖然西醫(yī)也注重這一點(diǎn)。西醫(yī)越來(lái)越微觀，而中醫(yī)是宏觀的。西醫(yī)依靠先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，在癌癥等重大疾病排查方面有優(yōu)勢(shì)，但中醫(yī)的理念和方法更適合老年病、慢性病等疾病。

中醫(yī)養(yǎng)生，不是簡(jiǎn)單的科普

與“治未病”相關(guān)的還有近年來(lái)興起的中醫(yī)“養(yǎng)生熱”。國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)說(shuō)，此次《規(guī)劃》提出了七項(xiàng)主要任務(wù)，其中第一項(xiàng)就是大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展，并從管理、規(guī)范等多方面進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。

對(duì)此，許多中醫(yī)專家給予了肯定，這反映了人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生理念的認(rèn)可，也折射出祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在民眾中的厚重基礎(chǔ)。但“張悟本”等現(xiàn)象的出現(xiàn)還是給中醫(yī)養(yǎng)生潑了一盆“冷水”，讓人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的思考。

全國(guó)政協(xié)委員、河南中醫(yī)學(xué)院科技成果轉(zhuǎn)化中心主任司富春指出：中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)獨(dú)有的具有原創(chuàng)思想的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)藥作為我國(guó)醫(yī)學(xué)的特色和重要的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，它和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的任務(wù)，已成為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)在養(yǎng)生保健方面有優(yōu)勢(shì)，就是因?yàn)橘N近百姓，但中醫(yī)畢竟是一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，絕不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的科普知識(shí)，需要中醫(yī)專業(yè)人士向百姓講。

在信彬看來(lái)，不是什么人都可以稱為“專家”，最起碼是中醫(yī)主任醫(yī)師才有這方面的資格與經(jīng)驗(yàn)。養(yǎng)生宣傳既要普及一些中醫(yī)健康知識(shí)，但又難以將中醫(yī)理論體系完全傳授給公眾，這兩點(diǎn)要結(jié)合好。比如“三伏貼”是根據(jù)中醫(yī)理論體系，進(jìn)行“冬病夏治”，但針對(duì)什么人有效需要弄明白。同樣是喘，還有寒喘、熱喘之分，不一定都適合貼三伏貼?！爸嗅t(yī)要專業(yè)化，不能砸了自己的牌子。為了追求暫時(shí)的門診量以及經(jīng)濟(jì)利益，而不符合中醫(yī)理論體系，就可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題?！?/p>

光靠吃“老本”是不夠的

作為國(guó)之瑰寶，中醫(yī)藥有著厚重的積淀與獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。然而，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，中醫(yī)藥要想在健康服務(wù)領(lǐng)域有所作為，需要在繼承傳統(tǒng)基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。青蒿素的發(fā)現(xiàn)就體現(xiàn)了這一點(diǎn)。

正如諾貝爾評(píng)獎(jiǎng)委員會(huì)指出的那樣，青蒿素這種藥物對(duì)發(fā)熱的治療1700年前就已經(jīng)確立。屠呦呦則是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)這種草本植物并提取了其生物活性成分的科學(xué)家。青蒿素在醫(yī)學(xué)上可以進(jìn)行大規(guī)模生產(chǎn)，并進(jìn)行了該藥物的臨床研究。

近年來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)取得了不小的成就。據(jù)麥肯錫統(tǒng)計(jì)資料：早在2011年中國(guó)傳統(tǒng)藥物（不包括原藥材以及從草本植物中提取的高純度藥物）的市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到了130億美元，并預(yù)計(jì)在未來(lái)5年內(nèi)會(huì)增長(zhǎng)14%。長(zhǎng)期來(lái)看，在人口老齡化、疾病譜發(fā)生變化以及國(guó)家層面政策扶持、力推國(guó)際化等發(fā)展背景下，中醫(yī)藥行業(yè)成長(zhǎng)空間依然非?？捎^。

然而，規(guī)模的發(fā)展，并不能掩蓋中醫(yī)藥事業(yè)的不足。當(dāng)國(guó)人為屠呦呦的諾貝爾獎(jiǎng)津津樂(lè)道，并感嘆中醫(yī)藥的博大精深之時(shí)，在一些中藥企業(yè)看來(lái)，眼下正經(jīng)歷著“最壞的時(shí)刻”。根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局藥品審評(píng)中心發(fā)布的《2014年度藥品審評(píng)報(bào)告》，去年149個(gè)獲批上市的新藥（不含新批的仿制藥和改劑型藥品及進(jìn)口藥）中，中藥只有11個(gè)，占比7.38%，低于2013年的12.7%。

對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)，國(guó)家并非不重視。據(jù)司富春介紹，早在《規(guī)劃》出臺(tái)之前的2013年，國(guó)務(wù)院就印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，各省市相繼制定了多項(xiàng)措施促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。雖然取得了一定的成效，但是具體實(shí)施效果與最初預(yù)定目標(biāo)相比還有較大差距。這其中，除了政策落實(shí)不到位、管理不規(guī)范、產(chǎn)業(yè)化程度不高等問(wèn)題，其中最大的短板在于中醫(yī)藥創(chuàng)新能力不足，難以支撐中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

正如屠呦呦所言：“中醫(yī)藥是個(gè)偉大的寶庫(kù)，但也不是撿來(lái)就可以用的，還是需要?jiǎng)?chuàng)新，需要繼承與發(fā)揚(yáng)?！憋@然，在危機(jī)和機(jī)遇并存的關(guān)口，如何借助《規(guī)劃》出臺(tái)的良好契機(jī)，借助諾貝爾獎(jiǎng)的東風(fēng)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)復(fù)蘇乃至優(yōu)化升級(jí)，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)相關(guān)各方而言都是待解的難題，也是必答題。

振興中醫(yī)藥，任重而道遠(yuǎn)！