范寧 林殷

“秋凍”是怎么來的

中醫(yī)學認為，立秋時陰氣初生而未盛，陽氣始減而未衰，隨著氣溫逐漸降低，人體陽氣亦開始收斂，為冬時藏精創(chuàng)造條件。此時，不宜驟然添衣過多，以免妨礙陽氣的收斂。

四季分明的古代黃河流域一帶有“春捂秋凍”的民諺。其中，“秋凍”主張早秋時節(jié)如立秋、處暑及白露節(jié)氣前后，適度而循序漸進地添加衣物，甚至做些耐寒鍛煉，接受少量冷空氣的刺激，如此可提高人體對外界氣候變化的適應能力，減少感冒的幾率。

之所以會有“秋凍”這個說法，是因為氣象學意義上的秋天滯后于天文學意義上的秋天，而民諺“秋凍”中的“秋”通常是指后者。

天文學意義上的秋天是從24節(jié)氣中的第13個節(jié)氣立秋開始的，經(jīng)過處暑、白露、中秋、寒露、霜降6個節(jié)氣，到立冬前一日結束。其實，古人劃分24節(jié)氣的依據(jù)并非單純的天氣溫度。就拿今年來說，立秋的時間是8月8日凌晨4時01分，而北京當天的氣溫在33℃以上，是不折不扣的大夏天，民俗中的三伏天最后一伏還沒開始呢。

氣象學意義的秋天，是從日平均氣溫連續(xù)5天低于22℃的首天算起。北京地區(qū)通常到9月5日左右才開始真正意義上的秋天。這樣一來，從8月上旬的立秋到9月上旬的入秋，中間有近1個月的時間差。正是這個時間差，使得古人從生活中體驗到“立秋”不是秋，還要凍一凍。

然而，白露過后，晝夜溫差擴大到10℃以上，這時就需要根據(jù)早晚氣溫變化適時添加衣物，不能再盲目強調(diào)“秋凍”了。

如何進行“秋凍”

“秋凍”并不是穿得越少越好。人是恒溫動物，應根據(jù)氣溫情況和自身的御寒能力適當?shù)厣俅c衣物，有意識地讓身體凍一凍，逐步提高機體的御寒能力，逐漸適應氣候變化，這才是“秋凍”的關鍵。

對健康人群而言，平時可多做些戶外體育鍛煉，如健走、慢跑、登山、跳繩、打太極拳、八段錦等有氧運動，這樣一方面可以補充天然維生素D以利于骨骼強壯;另一方面可以改善心肺功能，提高耐缺氧能力。除此以外，還可以循序漸進地早晚用冷熱水交替浴鼻、洗臉、洗手等，以增強御寒能力。

事實上，有些部位凍一凍，是不會對身體造成傷害的。比如臉部、四肢、臀部等有肌肉的部位，凍一凍不僅可以促進血液循環(huán)，還有利于增強神經(jīng)中樞對人體循環(huán)的調(diào)節(jié)功能，提高機體的抗寒能力。但同時也要注意，有些部位是一定不能凍的，主要包括胸腹、背部和雙腳。肚臍作為人體的重要穴位，一旦受涼容易引起消化不良、腹痛、腹瀉和婦科疾病。一些喜歡穿露臍裝的女性要格外注意，應避免腹部著涼導致氣血不暢、月經(jīng)失調(diào)等。晚上睡覺也最好穿上長袖睡衣，以免肚臍受涼;背部是督脈和膀胱經(jīng)經(jīng)過的地方，而這兩條經(jīng)脈總領一身之陽氣而具有溫陽的作用，要想養(yǎng)護好陽氣，就要注意胸背部保暖。選擇衣物時，宜選擇夾層背心或戴肚兜;中醫(yī)學認為，腎中精氣由足底涌泉穴出，而寒濕之氣也由此而入，這充分說明了腳部保暖的重要性。腳上有很多重要穴位，連接著肝、脾、腎和膀胱等重要臟腑。而腳離心臟最遠，血液循環(huán)較差，所以到了秋天一定要記得穿襪子，并且經(jīng)常用熱水泡腳，防止腳部受涼。但糖尿病患者和下肢靜脈曲張者不宜用超過42℃的熱水，且時間不宜太長，10分鐘即可，以免燙傷。

哪些人不適合“秋凍”

同時，“秋凍”也并非人人都適合。以下幾類人群不但不宜“秋凍”，相反還需要適度保暖。

1. 心腦血管病患者。當晝夜溫差變化超過10℃以上時，機體受到寒冷刺激后交感神經(jīng)發(fā)生興奮，全身毛細血管收縮，血液循環(huán)外周阻力加大，引起血壓升高，心腦血管負荷加重;加上空氣干燥，人們消耗水分增多，體內(nèi)容易缺水，致使血液黏稠，血流減慢，易誘使心腦血管等疾患加重。所以，患有心腦血管疾病的人要注意保暖。

2. 消化性潰瘍病患者。人體受到寒冷刺激后，血液中的組胺增多，胃酸分泌旺盛，胃腸易發(fā)生痙攣性收縮，原有胃病者可能出現(xiàn)病情反復或加重，甚至引起胃出血、胃穿孔等嚴重并發(fā)癥。所以，秋涼時節(jié)，有胃病的人應注意保暖，一旦有疾病復發(fā)征兆，應立即就醫(yī)。

3. 支氣管炎、支氣管哮喘患者。寒冷空氣會誘發(fā)氣管、支氣管或者小氣道的痙攣，使得這類疾病復發(fā)或加重。該類患者顯然不宜“秋凍”。

4. 老寒腿患者。老寒腿屬中醫(yī)痹癥范疇，包括現(xiàn)代醫(yī)學中的風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等骨關節(jié)病。受累的關節(jié)以膝關節(jié)為主，常出現(xiàn)關節(jié)疼痛，有時伴有腫脹，上下樓或蹲立時疼痛加重。本病患者從秋季開始就應該注意腿部的保暖，自然忌“秋凍”。

5. 糖尿病患者。糖尿病患者之所以不宜“秋凍”，是因為他們對寒冷或溫熱的感覺功能不敏感，外界氣候變化較大時，僅憑自我感覺穿衣很容易感冒。另外，寒冷時節(jié)，作為應激反應，體內(nèi)腎上腺素、去甲腎上腺素等多種激素水平都會升高，這些激素也能對抗體內(nèi)唯一降血糖的激素即胰島素，使血糖升高，加重病情。因此糖尿病患者尤其不宜“秋凍”。

6. 經(jīng)期女性。女性以血為本，體陰而易受寒，特別是處于經(jīng)期的女性，抵抗力下降，受寒后血流速度降低，影響子宮的收縮及經(jīng)血的排出，以致經(jīng)血排出不利，引起痛經(jīng)，所以經(jīng)期女性要注意保暖。

7. 老人及孩子。老人臟腑功能和氣血陰陽都處于虛衰的狀態(tài)，抵抗力較差。小孩正處于生長發(fā)育期，其體溫調(diào)節(jié)能力也較弱。老人和小孩御寒能力都不強，因此都不宜“秋凍”。

秋天本是宜人的季節(jié)，但隨著氣候逐漸干燥，日照減少，氣溫下降，草枯葉落，花木凋零，往往給人以凄涼、垂暮之感，容易使人產(chǎn)生憂郁、煩躁等情緒變化。所以，秋季養(yǎng)生要特別注意培養(yǎng)樂觀的情緒，保持神志安寧，以避肅殺之氣，同時收斂神氣。登高賞景不失為秋季調(diào)節(jié)精神的良劑，登高遠眺，可讓人心曠神怡，憂郁、惆悵等不良情緒也能隨之消散。

此外，秋天自然界的陽氣由疏泄趨向收斂，這時要早臥，以順應陽氣之收;早起，以使肺氣得以舒展，防止收之太過。

（范寧系北京中醫(yī)藥大學養(yǎng)生康復專業(yè)研究生;林殷系北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)養(yǎng)生康復系主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導師）