王娟

32歲的吳女士，平時睡眠一直不太好，最近2周明顯加重，不管晚上幾點鐘睡覺，凌晨4點鐘左右準時醒來，而且再也無法入睡。飽受折磨的她開始自行服用安眠藥，從最初的半片，到1片再加至2片，如此不斷地增加用藥量，睡是睡著了，可是第二天起來感覺腿腳發(fā)軟、頭昏乏力，嚴重影響工作和生活。吳女士最近從報紙上看到南京市鼓樓醫(yī)院醫(yī)學心理科新開設了“失眠門診”，專門請了半天假趕來求診。

接診的楊海龍醫(yī)生通過與吳女士的耐心溝通，發(fā)現她存在情緒低落、對生活喪失信心、記憶力下降等明顯的抑郁傾向，原來吳女士與老公長期關系緊張，近期更是矛盾激化，已經鬧到了分居的地步。據此，楊海龍認為吳女士所存在的睡眠問題即早醒是抑郁所引起的軀體癥狀，在治療方面，不能只關注睡眠癥狀本身，單一地長期服用安眠藥，而是應該針對抑郁病因綜合治療：一方面按療程服用抗抑郁藥物，另一方面短期、合理、適量地使用催眠藥物，同時還要輔以心理疏導。

南京市鼓樓醫(yī)院醫(yī)學心理科主任曹秋云告訴記者，失眠根據不同的分類方法有不同的類型，按時間長短分為短暫性失眠（由于出差、倒班、突發(fā)事件等引發(fā)的持續(xù)幾天的失眠）、短期失眠（持續(xù)2～3周）及長期失眠（持續(xù)幾個月甚至幾年）；按病因可分為精神心理因素引發(fā)的失眠、身體疾病引發(fā)的失眠、原發(fā)性失眠以及癡呆引發(fā)的失眠等；按照失眠的癥狀分為入睡困難、睡眠持續(xù)困難以及早醒等。

“在心理科門診中常常會遇到有睡眠障礙的患者，精神心理因素所引發(fā)的失眠約占失眠人群的50%”。曹秋云主任說，“通過深入的溝通和交流，我們發(fā)現這部分失眠人群常伴有抑郁、焦慮、精神分裂、躁狂等心理障礙，只有識別失眠癥狀相關的心理方面的癥狀，進行個體化地綜合治療才能取得比較滿意的療效，這也是“失眠門診”開設的初衷?！碧貏e需要注意的是，對于精神心理因素引發(fā)的失眠要避免長期單一使用安眠藥，這樣極易造成催眠藥物成癮，即身體和心理的雙重依賴。因此，對于有睡眠障礙的患者來說，最好來正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的幫助下找準病因，再綜合治療。