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        搶救哈薩克族產(chǎn)婦

        2015-09-10 07:22:44賈恩志
        祝您健康 2015年1期
        關(guān)鍵詞:心電監(jiān)護(hù)竇性心心動(dòng)過(guò)速

        賈恩志

        那年,我援疆到伊犁州友誼醫(yī)院工作。一天半夜11點(diǎn),突然手機(jī)鈴響起,心內(nèi)科醫(yī)師佳娜爾胡打來(lái)電話:“賈醫(yī)師,婦產(chǎn)科有一待產(chǎn)孕婦心動(dòng)過(guò)速,情況比較危險(xiǎn)。”我匆忙穿好衣服沖出房間,一路小跑趕往醫(yī)院。

        病人是一位懷孕40周臨產(chǎn)的26歲哈薩克族產(chǎn)婦。我一邊聽(tīng)值班醫(yī)生介紹病人情況,一邊為她進(jìn)行體檢,感覺(jué)情況很不好。我對(duì)值班醫(yī)生說(shuō):“患者心動(dòng)過(guò)速至少12小時(shí)了,有較大風(fēng)險(xiǎn),母子隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。必須向家屬充分告知病情,講明藥物治療的必要性及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>

        爭(zhēng)分奪秒的緊急搶救開(kāi)始。我請(qǐng)值班醫(yī)生去藥房取5支搶救心臟病的藥物可達(dá)龍,產(chǎn)婦心電圖、胎兒心率同時(shí)監(jiān)護(hù),請(qǐng)護(hù)士立即給產(chǎn)婦靜脈注射50毫克的利多卡因,可是,患者的心動(dòng)過(guò)速無(wú)一絲改變。觀察幾分鐘,又給產(chǎn)婦靜脈推注了剛剛?cè)?lái)的可達(dá)龍75毫克?;颊叩男穆?,部分改變?yōu)檎8]性,但很快又全部改變?yōu)槲kU(xiǎn)的室性心動(dòng)過(guò)速。搶救室的氣氛立即凝固,所幸監(jiān)護(hù)顯示胎心沒(méi)有異常,胎兒還是安全的。繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)10分鐘,病情沒(méi)有好轉(zhuǎn),我讓護(hù)士再給她靜脈推注75毫克可達(dá)龍。

        突然心電監(jiān)護(hù)屏幕顯示持續(xù)一條直線,這意味著心跳停止,我心中一驚,忙轉(zhuǎn)過(guò)頭看產(chǎn)婦,見(jiàn)她沒(méi)有異常反應(yīng),觸摸她的橈動(dòng)脈,感覺(jué)搏動(dòng)正常,這才放下心來(lái)。想必是心電監(jiān)護(hù)儀“罷工”了。我讓護(hù)士立即檢查儀器和導(dǎo)聯(lián),護(hù)士手腳麻利地更換了電極片,屏幕仍無(wú)顯示,只好趕緊更換心電監(jiān)護(hù)儀。接好導(dǎo)聯(lián),屏幕終于顯示出產(chǎn)婦的心電圖——室性心動(dòng)過(guò)速間或有竇性心律。我對(duì)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師說(shuō),患者為頑固性室性心動(dòng)過(guò)速,要馬上送手術(shù)室搶救。你們婦產(chǎn)科做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備,我們心臟科做好心電監(jiān)護(hù)及心律轉(zhuǎn)復(fù)的搶救。隨后,幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士攜帶搶救藥物監(jiān)護(hù)著產(chǎn)婦緊急轉(zhuǎn)至手術(shù)室。

        進(jìn)入手術(shù)室,心臟科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士密切配合,我與佳娜爾胡醫(yī)師盯著心電監(jiān)護(hù)儀,護(hù)士準(zhǔn)備好心臟除顫儀并測(cè)試完畢,正要進(jìn)行心臟除顫,心電監(jiān)護(hù)屏幕上突然顯示產(chǎn)婦轉(zhuǎn)為正常的竇性心律了,醫(yī)生護(hù)士如釋重負(fù)。我對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)師說(shuō),你們放心手術(shù)吧。但還是高興得太早了,產(chǎn)婦的竇性心律只維持了不到5分鐘,又轉(zhuǎn)為危險(xiǎn)的室性心動(dòng)過(guò)速,且頻率較之前更高。我立即讓護(hù)士再次靜脈注射75毫克可達(dá)龍。5分鐘后,孕婦的心律完全轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇性心律,頻率約110次/分。我關(guān)注著產(chǎn)婦的心臟變化,婦產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士忙著進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),醫(yī)護(hù)人員各司其責(zé),緊張地忙碌著。

        “哇……”一聲清脆的嬰兒啼哭聲宣告一個(gè)新生命來(lái)到了這個(gè)世界。望著這個(gè)只顧啼哭的小生命,我想,可知為了你的出生,你的媽媽經(jīng)歷了怎樣驚心動(dòng)魄的過(guò)程?若干年后,你這個(gè)哈薩克族的子孫長(zhǎng)大成人,為民族團(tuán)結(jié),為國(guó)家富強(qiáng)貢獻(xiàn)力量時(shí),可曾知道,當(dāng)年有一位江蘇援疆醫(yī)生和新疆醫(yī)護(hù)人員一起,為你從深夜忙碌到黎明?

        我走出手術(shù)室,家屬急切地望著我,我用蹩腳的哈薩克語(yǔ)說(shuō):“寶勒得、寶勒得(好了,很好)”。高興、興奮的表情溢滿了那個(gè)新爸爸的臉龐,他連聲用不流利的漢語(yǔ)說(shuō):“謝謝!謝謝!”。

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