黃瑽寧

期待已久的寶寶出生了，一同照顧新生兒的婆媳卻大戰(zhàn)數(shù)百回合，第一個(gè)爭(zhēng)執(zhí)點(diǎn)，就是“穿多穿少”的問(wèn)題。

“穿多一點(diǎn)，才不會(huì)著涼！”婆婆說(shuō)。

“媽，別再給他添加衣服了，你看他都熱到滿頭大汗了！”媳婦不滿地大叫。

為了穿幾件衣服，半夜會(huì)不會(huì)踢被子，流汗是否吹到風(fēng)，洗澡水用幾度，兩代之間，甚至夫妻之間，整日劍拔弩張，爭(zhēng)論不休，就是怕孩子傷風(fēng)感冒。到底古人流傳下來(lái)的“著涼會(huì)感冒論”，是否合乎科學(xué)呢？

病毒才是造成感冒的元兇

事實(shí)上不只是我們中國(guó)人，就連西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也認(rèn)為“冷”和“感冒”有某種程度的關(guān)聯(lián)，君不見(jiàn)英文的感冒就叫做common cold，告訴別人我感冒了就是catch a cold，直接翻譯成中文“著涼了”，還真是一模一樣！

不過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不應(yīng)該是老前輩說(shuō)了就算，還是必須經(jīng)過(guò)實(shí)證研究來(lái)證明。早在1968年，就有美國(guó)的學(xué)者找來(lái)44名志愿者，給他們噴一劑含有“鼻病毒”的精華液，然后分成兩組：一組請(qǐng)他們享受一下32℃的溫泉，另一組則被丟到4℃的冰柜里。經(jīng)過(guò)數(shù)天的觀察，專家們記錄大家感冒的狀況和抽血的結(jié)果。

最后的結(jié)果顯示，泡溫泉和睡冰柜的結(jié)果并沒(méi)有什么差別，不論是發(fā)病率還是癥狀的嚴(yán)重度都差不多。這篇文章刊登在擲地有聲的《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志，并做出“著涼不會(huì)加重感冒”的結(jié)論——這項(xiàng)爭(zhēng)議自此似乎拍案定論了。

太冷還是可能導(dǎo)致抵抗力下降

直到2005年，有研究者不信邪，再次安排了一項(xiàng)研究。這次他們不噴病毒精華液了（醫(yī)學(xué)倫理上也已經(jīng)不允許這么做），直接請(qǐng)90位學(xué)生將鞋子襪子脫下來(lái)，在10℃的冷水桶里面泡20分鐘，另外90位學(xué)生則什么都不做，在旁邊看熱鬧?；丶乙院螅@些學(xué)生每天要為自己的癥狀評(píng)分，有沒(méi)有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等等。5天后，腳浸冷水的同學(xué)中有13名感冒，沒(méi)浸冷水的則有8名，如果以癥狀評(píng)分的話，浸冷水組感冒的癥狀平均比沒(méi)浸的高了將近兩倍。原來(lái)，著涼真的會(huì)增加感冒機(jī)率呀！

好啦，現(xiàn)在一比一平手，大家各說(shuō)各話，究竟該聽(tīng)誰(shuí)的呢？

適當(dāng)?shù)乇Ｅ灰C枉過(guò)正

從這兩篇相隔四十年的研究，我們可以得到幾個(gè)有用的線索。

第一，只要有病毒直接噴到你的鼻子里，不管你有沒(méi)有著涼，都會(huì)感冒。也就是說(shuō)，感冒還是要有病毒感染才會(huì)發(fā)生，如果把人放在一個(gè)無(wú)菌無(wú)病毒的冰柜，他只會(huì)失溫，并不會(huì)因此而感冒。你問(wèn)我怎么證明？問(wèn)問(wèn)愛(ài)斯基摩人就知道啦！如果光是著涼就會(huì)生病，那么他們應(yīng)該早就滅種了。

第二，從四十年前冰柜與溫泉的研究可以知道，如果一個(gè)人已經(jīng)感冒了，病毒量已經(jīng)很多，此時(shí)再來(lái)泡溫泉保暖，并不會(huì)加快病情痊愈。所以當(dāng)孩子正在發(fā)燒的時(shí)候，就別再幫他蓋棉被了，穿少一點(diǎn)透透氣，這樣比較舒服！

第三，在日常的生活中，適當(dāng)保暖可能是重要的，但也不需矯枉過(guò)正。有專家對(duì)于“著涼會(huì)造成感冒”這現(xiàn)象的解讀是：因?yàn)槿嗣刻於紩?huì)接觸到各式各樣的病毒，而這些病毒可能黏在鼻腔或呼吸道，卻被上皮組織的免疫細(xì)胞阻擋了，無(wú)法進(jìn)到身體里;但若突然遇到冷空氣，或是踩進(jìn)冰冷的水桶里，鼻腔的血管便會(huì)馬上收縮，造成免疫細(xì)胞供應(yīng)不足，這時(shí)病毒就會(huì)突破重圍，造成疾病的產(chǎn)生。

浸水桶的研究當(dāng)中室溫是25℃，水桶是10℃，溫度相差高達(dá)15℃，鼻腔的血流可能因此突然收縮。但是一般孩子多穿一件衣服與少穿一件衣服，一定不會(huì)相差到15℃這么夸張。大概只有在寒冷的冬天，被雨淋得全身濕透，那才可能真的因此“著涼感冒”吧！但即便是如此，90個(gè)人著涼，也只多出5個(gè)感冒病例，大部分還是健健康康的。

同樣的，小兒科醫(yī)師其實(shí)是一個(gè)高危險(xiǎn)的行業(yè)，每天碰到的病毒比一般人多出好幾倍，每一季流行的病毒，我們應(yīng)該都不會(huì)錯(cuò)過(guò)。然而大部分的日子里，我都還是健康無(wú)恙，并非無(wú)時(shí)無(wú)刻都在感冒;但每次只要抵抗力一弱，比如說(shuō)熬夜或著了涼，感冒癥狀馬上就會(huì)出現(xiàn)。這些病毒應(yīng)該已經(jīng)在我的鼻腔潛伏好幾天，屢攻不下，忽然間免疫系統(tǒng)失守，它們就得逞了。

所以身為感染科醫(yī)師，我的建議是：天冷還是要注意保暖，不要讓孩子突然失溫，但請(qǐng)各位也不需要為了一兩件外套吵翻天。這多出來(lái)的外套并不會(huì)減少孩子感冒的機(jī)率，濕疹倒是冒出一大堆，反而更加得不償失！