鐘凱

世界衛(wèi)生組織“論文集”可信度高嗎

飲用水企業(yè)特別喜歡引用世界衛(wèi)生組織的會(huì)議論文集《飲用水中的營(yíng)養(yǎng)》（Nutrients in drinking-water），將它視為忽悠消費(fèi)者的法寶——因?yàn)槠渲刑岬搅撕芏嚓P(guān)于飲用水中礦物質(zhì)和硬度優(yōu)劣的觀點(diǎn)。實(shí)際上，這個(gè)論文集只是對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)信息的收集匯總，其中的說(shuō)法并不能直接代表世界衛(wèi)生組織的官方態(tài)度或結(jié)論。

為了編制《飲用水指南》（Guidelines for drinking-water quality， fourth edition），世界衛(wèi)生組織多次組織專家開(kāi)會(huì)研討，也發(fā)布過(guò)不止一份文件。納入最終專家評(píng)議的是32份公開(kāi)出版的文件和上百篇科學(xué)文獻(xiàn)，上文提到的論文集僅僅是其中之一。通過(guò)評(píng)議，有可靠科學(xué)依據(jù)的觀點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)在《飲用水指南》中，而其他證據(jù)不夠充分的一家之言則不會(huì)作為最終結(jié)論出現(xiàn)。

世界衛(wèi)生組織對(duì)水的硬度、溶解性總固體（TDS）有推薦值嗎

關(guān)于“硬水”，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，過(guò)高的“硬度”確實(shí)會(huì)導(dǎo)致消費(fèi)者不接受，但主要原因是口感、味道和外觀，而非健康因素。溶解性總固體同理。

對(duì)于蒸餾水、純凈水等幾乎不含任何礦物質(zhì)的“軟水”，世界衛(wèi)生組織也沒(méi)有給出消費(fèi)建議，因?yàn)闆](méi)有足夠的科學(xué)證據(jù)表明長(zhǎng)期飲用這些水對(duì)健康有害或有益。

世界衛(wèi)生組織確實(shí)考慮了《飲用水中的營(yíng)養(yǎng)》論文集中有關(guān)礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的建議，但總的來(lái)說(shuō)，雖然有人說(shuō)硬水好、軟水不好，但證據(jù)尚不足，因此不予采信、繼續(xù)研究、以觀后效。正因如此，世界衛(wèi)生組織的《飲用水指南》沒(méi)有給出水的硬度、溶解性總固體的健康指導(dǎo)值，既沒(méi)有設(shè)定上限，也沒(méi)有設(shè)定下限。

飲用水標(biāo)準(zhǔn)和指南

是否適用于嬰兒

世界衛(wèi)生組織的《飲用水指南》對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的設(shè)定是基于健康指導(dǎo)值，也就是終生飲用的情況。這里已經(jīng)考慮了從嬰幼兒到老年的全生命周期，當(dāng)然也適用于嬰兒。當(dāng)然，各國(guó)也可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平、技術(shù)能力等條件，制定更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。

我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 5749-2006）中主要指標(biāo)的制定與世界衛(wèi)生組織一致，部分指標(biāo)甚至更嚴(yán)格。我國(guó)的包裝飲用水新國(guó)標(biāo)（GB 19298-2014）中規(guī)定，生產(chǎn)包裝飲用水的水源應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。

各國(guó)“專業(yè)機(jī)構(gòu)”的建議

各國(guó)不同機(jī)構(gòu)（不一定是官方）在嬰幼兒飲用水方面都各有建議（詳見(jiàn)表1），但其中的推薦指標(biāo)參差不齊，并未達(dá)成一致。比如對(duì)鈣含量的限定，法國(guó)為≤100毫克/升，奧地利為≤175毫克/升；而對(duì)硫酸鹽的規(guī)定，法國(guó)為≤140毫克/升，奧地利則為≤240毫克/升。德國(guó)規(guī)定了鈉和硫酸鹽，但未對(duì)鈣鎂指標(biāo)有要求。

雖然他們各自都能給自己的規(guī)定找到一些依據(jù)，但最終沒(méi)能通過(guò)世界衛(wèi)生組織的專家評(píng)議，所以在世界衛(wèi)生組織的《飲用水指南》中并未提及。

實(shí)際上，這些所謂“量身定制的指標(biāo)”也并沒(méi)那么高端。比如鈣，含量高的礦泉水一般也不過(guò)是40毫克/升左右，想超標(biāo)還真不太容易，而奧地利的嬰兒水恐怕連我們的自來(lái)水標(biāo)準(zhǔn)都通不過(guò)（氟化物超標(biāo)）。

水中的礦物質(zhì)

會(huì)影響嬰兒健康嗎

人體攝入的礦物質(zhì)主要來(lái)自于食物，因而無(wú)論是哪一種飲用水，其中的礦物質(zhì)含量都無(wú)法與膳食相比。對(duì)于嬰兒而言，喂養(yǎng)用水對(duì)礦物質(zhì)攝入的影響也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及配方奶粉（詳見(jiàn)表2）。

北京等地區(qū)的自來(lái)水比較硬，鎂的含量似乎對(duì)嬰兒攝入量會(huì)產(chǎn)生較大影響。不過(guò)人們一般也不會(huì)直接拿自來(lái)水沖調(diào)奶粉，而自來(lái)水燒開(kāi)之后，水中的不少鈣鎂等礦物質(zhì)就形成水垢沉淀了，因此不必太擔(dān)心用硬水沖奶粉會(huì)“給嬰兒臟器添負(fù)擔(dān)”。

另一方面，因?yàn)榈V物質(zhì)的攝入主要依靠食物，也不需要擔(dān)心礦物質(zhì)很少的純凈水導(dǎo)致“營(yíng)養(yǎng)缺乏”。如果用純凈水沖奶粉，也是沒(méi)問(wèn)題的。如果是直接喝，嬰兒水和白開(kāi)水也沒(méi)啥本質(zhì)區(qū)別。

嬰幼兒到底喝什么水

1. 6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒盡可能純母乳喂養(yǎng)，在母乳喂養(yǎng)時(shí)一般不需要額外喝水。

2.沖奶粉建議用燒開(kāi)的自來(lái)水或桶裝水（純凈水、礦泉水均可），燒一般的瓶裝水當(dāng)然也可以，只是不劃算而已。

3.直接喝的水，按照飲用水指南的建議，白開(kāi)水或合格的瓶裝水都可以。凡大超市賣的瓶裝飲用水都可放心飲用，盡量不要買(mǎi)名字稀奇古怪的水。“嬰兒水”和自來(lái)水燒開(kāi)一樣安全。

4.注意餐飲具衛(wèi)生，考慮到微生物污染問(wèn)題，不建議直接喝飲水機(jī)放出來(lái)的冷水或溫水。

只要注意衛(wèi)生， 選擇合格產(chǎn)品，嬰兒的喝水問(wèn)題并不需要那么糾結(jié)。

水是生命之源，出于對(duì)嬰幼兒的愛(ài)護(hù)，一些家長(zhǎng)也希望給孩子選擇“最好的水”。一些企業(yè)針對(duì)這種消費(fèi)需求，專門(mén)設(shè)計(jì)了“嬰（幼）兒水”的概念產(chǎn)品，價(jià)格是普通瓶裝水的幾倍。企業(yè)聲稱的礦物質(zhì)含量、硬度等“科學(xué)證據(jù)”到底有沒(méi)有道理？嬰兒喝的水，究竟有什么特別之處？