陳罡

在《天龍八部》中，蕭峰和段譽(yù)的第一次相遇是在酒館。

段譽(yù)見蕭峰生得威猛雄壯，一陣沖動之后面露任性神色，對店小二說：“那個人的單我買了?！笔挿寤仡^打量一眼白白凈凈的段公子：“這貨有病吧？”

聊了幾句言之無物的開場白，意氣相投的兩人便開始拼酒，段譽(yù)看似豪爽地舉起酒杯大口灌酒，另一手則暗下使出六脈神劍，令酒從指間奔流而出。而蕭峰，卻是硬生生地靠自己的肝臟扛了數(shù)十碗二鍋頭。

英雄相逢，荷爾蒙決定一見如故，多巴胺決定兄弟拜把，腎上腺素決定“該出手時就出手”，自尊心決定誰買單。

若是學(xué)不會段譽(yù)的六脈神劍，最后決定誰先喝醉的，還是肝臟里的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。

“干杯”過后，大量酒精（學(xué)名乙醇）從口腔涌入食道，被胃腸道毫無戒心地坦懷擁抱，其中最“熱情”的便是胃和十二指腸，事實上，這兩個部位通常會吸收九成以上的酒精。

由消化道吸收入血的酒精隨血液循環(huán)迅速到達(dá)全身各個組織，除了不到 10% 的酒精通過排尿或呼吸道排出體外，剩下 90% 以上的酒精代謝都由肝臟“一手包辦”。

簡單來說，酒精進(jìn)入肝臟后的代謝，有兩個步驟。

第一步：在乙醇脫氫酶的作用下，分解成乙醛，乙醛的毒性遠(yuǎn)大過乙醇，它可以擴(kuò)張血管，令人臉紅心跳、神經(jīng)興奮，還因可能損傷 DNA，被認(rèn)為存在致癌作用。

第二步：肝臟中的乙醛脫氫酶 2（ ALDH2 ），將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸，部分乙酸隨尿液排出，部分進(jìn)一步被分解成二氧化碳和水，產(chǎn)生能量。

如果體內(nèi)的乙醛脫氫酶 2“不給力”，飲酒后，乙醛就會在體內(nèi)大量堆積，很快便會出現(xiàn)臉紅、興奮的表現(xiàn)。而體內(nèi) ALDH2 的活性是由基因決定的，一輩子都變不了。

所以，部分勸酒者常說“酒量可以慢慢練出來”，十之八九是為了灌醉你，千萬別信以為真。

每天喝點小酒，并不能把你那點可憐的 ALDH2 “鍛煉”強(qiáng)大。酒量的提高，是因為身體在酒精的長期“浸淫”下，對臉紅和神經(jīng)興奮產(chǎn)生了耐受，更不容易醉倒而已。但乙醛在體內(nèi)的堆積越來越多，對機(jī)體造成的危害也就越來越大。

超過三成的漢族人會出現(xiàn)喝酒臉紅的現(xiàn)象，被稱為亞洲紅臉（Asian Flush）。話說看到蕭峰連喝數(shù)十碗白酒還面不改色心不跳，這也“證明”了他確實不是“漢族人”。

從酒精的代謝過程可見，所謂“靠譜的”解酒途徑可能有兩種：

1. 延緩酒精在胃腸道的吸收，避免血中乙醇濃度的驟升；

2. 要想真正解酒，還需要增加乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的數(shù)量或提高它們的活性。

第一個辦法，還是可以做到的：飲酒前墊些食物，能夠減緩飲酒的速度，并能稍微減少酒精的吸收，給酒精的代謝贏得一些時間；在飲酒過程中隨時吃點東西喝點水，可以促進(jìn)酒精在尿液的排出，還能補(bǔ)充水分和礦物質(zhì)。有些俄羅斯人主張在喝伏特加的時候吃些油炸土豆，想來是有道理的。

關(guān)于第二點，由于乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的數(shù)量和活性是遺傳決定的，外源難以補(bǔ)充，人類仍然沒有發(fā)明真正有效的藥物，因此，市面上銷售的各種解酒藥也莫能相助。

有些解酒藥之所以會讓醉酒者感到清醒、覺得舒服，僅僅是因為其中含有利尿、止痛和興奮的成分，能夠緩解頭痛、惡心癥狀，但它們并不能真正地“解酒”，反而會讓肝臟在代謝酒精的同時，還要“分心”來對付這些外來藥物，到頭來反而會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。

在民間、在酒桌上，流傳著各種“千杯不倒”的秘籍，它們真的靠譜嗎？我們來逐一分析。

1. 酒中加碳酸飲料如雪碧？透明的雪碧兌進(jìn)白酒，是酒桌上常用的“障眼術(shù)”。但需要注意的是，碳酸飲料富含二氧化碳?xì)怏w，能使胃容積膨脹，增加酒精吸收的面積；此外，二氧化碳還會促進(jìn)酒精進(jìn)入空腸的速度，增加酒精的吸收，所以用碳酸飲料兌酒會使人更易醉酒。

2. 醉酒后飲蜂蜜水？研究顯示，蜂蜜水中的果糖能使機(jī)體攝入的酒精在更短時間內(nèi)消失，但進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，果糖僅僅是提高了乙醇脫氫酶的效率，而對乙醇的產(chǎn)物——危害更大的乙醛——沒有絲毫影響。

3. 服用阿司匹林等非甾體抗炎藥？非甾體抗炎藥有助于緩解飲酒后的頭痛，但對酒精代謝無益，并且它們?nèi)绻途凭瑫r攝入，會增加胃出血和肝損傷的風(fēng)險。

4. 服用葛根湯之類的中草藥？葛根是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里提到的解酒良方，部分市售解酒藥里就含有葛根的成分，但有研究表明，葛根是乙醛脫氫酶 2的抑制劑，在大量飲酒后飲用葛根，反而可能增加乙醛相關(guān)腫瘤的風(fēng)險。

如此看來，并沒有非?？孔V的解酒辦法。酒桌之上，如果沒有蕭峰的體質(zhì)，又沒有段譽(yù)的武功，那還是少飲為妙。記?。猴嬀苽眢w，解酒無良方。（本文作者系協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師 責(zé)任編輯/喻曉）