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        高度近視者小心并發(fā)癥

        2015-09-10 07:22:44秀峰
        大眾健康 2015年3期
        關(guān)鍵詞:黑影牽拉度數(shù)

        秀峰

        20歲的小陳很小的時候就戴上了眼鏡,而且近視度數(shù)隨著年齡的增長而增加,到讀大學(xué)時,800度的近視眼鏡已經(jīng)戴了5年,戴鏡后的矯正視力為1.0。

        高度近視給小陳的生活和學(xué)習(xí)帶來了諸多煩惱。如果近視就此止步也就罷了,誰知假期在海邊游泳沖浪時,小陳突然感覺右眼上方出現(xiàn)黑影,并逐漸增大,視力驟降到0.05。她立即結(jié)束度假到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴她,是視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致脫離,這是一種嚴(yán)重的高度近視并發(fā)癥,必須馬上手術(shù),否則會失明。所幸經(jīng)過及時的手術(shù),小陳的視力恢復(fù)到0.3。

        大學(xué)生近視眼的患病率高達八成,其中有相當(dāng)一部分是高度近視,并且這種現(xiàn)象有增多的趨勢。有些人認為近視無所謂,高度近視也沒什么。殊不知,高度近視患者不僅有近視問題,而且往住伴隨著多種并發(fā)癥;而度數(shù)越高,誘發(fā)并發(fā)癥的可能性就越大。

        一些高度近視20歲以后會繼續(xù)發(fā)展

        高度近視是指超過6屈光度(俗稱600度)的近視。一般近視到20歲左右就比較穩(wěn)定不再發(fā)展了,但有的人20歲以后近視度數(shù)還在繼續(xù)進展,甚至發(fā)展至20個屈光度以上,表現(xiàn)為眼球前后徑明顯變長,外觀看眼球較正常人突出,即使配了眼鏡,視力也矯正不到正常水平,故稱為“病理性近視”或“變性近視”。

        形成高度近視的原因一般有兩方面:一方面是由于普通近視眼沒有選配合適的眼鏡,或不注意用眼衛(wèi)生,導(dǎo)致近視度數(shù)逐年增加,而發(fā)展成為高度近視。另一種原因與遺傳因素有關(guān)。父母高度近視者,其子女患近視眼的機會比一般人要多些,而且多為高度近視。這種近視眼往往在年齡很小的時候近視度數(shù)就很深,隨著年齡的增長近視度數(shù)也不斷增加。

        高度近視可導(dǎo)致三大并發(fā)癥

        高度近視引發(fā)的并發(fā)癥比較常見的有三種:

        1.飛蚊癥:隨著眼球的轉(zhuǎn)動,常在眼前出現(xiàn)黑影飄動,就像蚊蠅在飛舞,這是玻璃體正常的膠體狀結(jié)構(gòu)發(fā)生液化的緣故。

        2.黃斑出血:由于眼球變大造成對眼球壁的不斷牽拉,引起眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)組織的正常關(guān)系出現(xiàn)代謝失調(diào),特別是黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而出現(xiàn)破裂時,就會造成黃斑出血,使中心視力受到很大損害。此時病人自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。盡管出血經(jīng)治療可以吸收,但總會或多或少留下斑痕,影響視力。還有一些患者黃斑出現(xiàn)異常新生血管,反復(fù)出血,對視力損害更嚴(yán)重。

        3.視網(wǎng)膜脫離:高度近視不單是看不清東西,最重要的是眼球形狀可能發(fā)生變化,即前后徑加長。隨著眼球形狀的變化,眼球后部的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜會受到牽拉,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜變形;如果出現(xiàn)裂孔,就有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,其后果就是失明。一般來說,近視度數(shù)每增加300度,眼球前后徑增加約1毫米。因此,近視的度數(shù)越高,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險越大。據(jù)統(tǒng)計,70%左右的視網(wǎng)膜脫離患者是近視眼,其中30%~40%是高度近視。

        因此,當(dāng)患有高度近視的人突然出現(xiàn)視力減退,眼前有黑影飄動,特別是像雷電樣的閃光感覺,或自覺眼前有固定黑影遮蓋時,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,這可能是視網(wǎng)膜脫離或黃斑出血等病變的先兆癥狀。

        對于這些并發(fā)癥,運用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),已經(jīng)可以進行治療。飛蚊癥通過藥物治療可以得到部分緩解,黃斑出血可以通過藥物和光動力激光(PDT)冶療,視網(wǎng)膜脫離可通過激光和手術(shù)冶療,但是治療后還可能復(fù)發(fā)。

        高度近視者別做劇烈運動

        下列因素有可能增加并發(fā)癥發(fā)生的幾率:

        1.眼部外傷

        高度近視者的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮而變得脆弱,極易使視網(wǎng)膜脫離,而眼部外傷會造成眼球受損,增加視網(wǎng)膜脫落的幾率。因此,日常生活中要注意保護眼睛,不要讓眼睛受到外傷。

        2.疲勞用眼

        眼睛一直盯著電視屏幕或電腦屏幕,也會增加并發(fā)癥發(fā)生的幾率。

        3.不注意用眼衛(wèi)生

        眼睛里面的細菌會導(dǎo)致眼疾的發(fā)生。因此,應(yīng)該保證眼睛的衛(wèi)生,不要用手揉眼睛。

        4.劇烈運動

        高度近視者進行足球、籃球等對抗性比賽,或者參加短跑等過于劇烈的運動時,外力的突然沖擊,可通過玻璃體的傳導(dǎo),促使視網(wǎng)膜破裂,造成視網(wǎng)膜脫離,所以,高度近視者應(yīng)該選擇比較輕緩的運動項目。

        除此之外,高度近視者一定要配戴合適的眼鏡,這不僅可以幫助視物清晰,也有利于保護眼睛;同時要定期到正規(guī)醫(yī)院進行眼部疾病的檢查,以做到早發(fā)現(xiàn),早治療。

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