嚴(yán)格來說，低血壓并沒有確切的定義。人體血壓的正常范圍很廣，單純從數(shù)值上看，并沒有統(tǒng)一的規(guī)定。一般收縮壓低于90毫米汞柱，舒張壓低于60毫米汞柱，可以認為是血壓偏低。以這樣的標(biāo)準(zhǔn)衡量，低血壓在人群中普遍存在。但臨床上因為低血壓而就診的患者很少。這是因為與長期高血壓易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥不同，低血壓癥狀較輕、危害相對較小，不能引起人們的足夠重視。

低血壓的主要危害

評價低血壓可能帶來的危害，要先看血壓對人體的作用。血壓提供的動力，可以使血液灌注到全身各個重要臟器以及周圍組織。在低血壓狀態(tài)下，容易出現(xiàn)組織臟器的供血不足，影響到組織器官的功能。最常見的表現(xiàn)是腦供血不足。輕者出現(xiàn)頭暈、乏力、瞌睡等癥狀，嚴(yán)重者可影響聽力和視物。手腳末端偏涼也是周圍組織灌注不良的常見表現(xiàn)。少數(shù)嚴(yán)重的突發(fā)性低血壓，可導(dǎo)致患者發(fā)生暈厥、摔倒等意外事件。

低血壓并不是引起腦供血不足的唯一因素，頸動脈狹窄也可導(dǎo)致腦供血不足。所以，在治療時也應(yīng)區(qū)別對待。

生理性低血壓最常見

大多數(shù)長期的低血壓都是生理性的，有一定的家族遺傳傾向，一般不需要進行特殊的醫(yī)療干預(yù)。

第一種見于身體狀態(tài)較好的健康人，多見于勞動強度或鍛煉強度大的人群，雖然測量血壓數(shù)值偏低，但身體很適應(yīng)，各種機能、預(yù)期壽命等都不受影響。

另一種則見于體質(zhì)較弱的患者，體型瘦長、身體消瘦的女性多見，會伴有頭暈、乏力等癥狀，而客觀檢查并無異常發(fā)現(xiàn)，又稱為體質(zhì)性低血壓。治療以增加營養(yǎng)、調(diào)理體質(zhì)為主。適當(dāng)增加飲食中液體和鹽分的攝入以及適度運動，有助于緩解低血壓帶來的不適癥狀。

老年人易發(fā)直立性低血壓

老年人是低血壓主要的危害人群，最常見的是直立性低血壓。當(dāng)人體處在平臥或靜坐狀態(tài)時，血壓會自動調(diào)整到相對低水平，這時如果突然站立，回心血量顯著減少，對于年輕人或身體素質(zhì)較好的人來說，可通過神經(jīng)反射增加心率，加強下肢血管的收縮，使血壓增加，從而很快適應(yīng)直立狀態(tài)；老年人神經(jīng)調(diào)節(jié)機制較差，站立后短時間內(nèi)不能維持正常血壓，就容易出現(xiàn)頭暈等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。

因此，老年人在變換體位時一定要放慢速度，由臥到坐、由坐到立都要注意，給身體足夠的調(diào)節(jié)時間。通過藥物治療低血壓在臨床上并不普遍，尤其是對有基礎(chǔ)病的老年人，可能帶來水腫、心功能不全等嚴(yán)重副作用。調(diào)節(jié)低血壓主要從飲食、運動入手。

另外，一些疾病也可誘發(fā)低血壓，如糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌性疾病及一些特殊的腦神經(jīng)疾病?；加衅渌麌?yán)重疾病，尤其是長期消耗造成營養(yǎng)狀況很差，也可導(dǎo)致血壓過低。這類低血壓可以通過對疾病的治療，緩解低血壓癥狀。

降壓不當(dāng)也可導(dǎo)致低血壓

還有一種常見的低血壓，出現(xiàn)在高血壓病人的治療過程中，由于降壓方式的選擇及藥物調(diào)整不當(dāng)，而導(dǎo)致血壓出現(xiàn)快速的過度下降。一些高血壓患者希望盡快達到理想血壓，常在短期內(nèi)求診于多個醫(yī)師，導(dǎo)致重復(fù)用藥或藥量過大。殊不知，短時內(nèi)血壓的過快下降反而可給患者帶來更嚴(yán)重的不適癥狀。因為降壓的速度太快、幅度太大，容易導(dǎo)致病人相對的腦供血不足。因此，血壓越高、年齡越大，降壓越需要平緩。

此外，血壓隨著季節(jié)變化會有一定的自然波動，如在夏季，不少高血壓患者血壓較其他季節(jié)時要低。因此，高血壓患者要定期到醫(yī)院復(fù)診，避免血壓過低或波動。