李繼斌 王娜娜

實(shí)行計(jì)劃免疫是人類(lèi)對(duì)付某些傳染病的重要手段。有效的疫苗和疫苗的計(jì)劃接種，已成功地消滅曾經(jīng)是人類(lèi)頭號(hào)殺手的天花;全球無(wú)脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)的最重要手段，就是強(qiáng)化脊髓灰質(zhì)炎口服疫苗的免疫。自新中國(guó)成立后，我國(guó)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了大規(guī)模的牛痘、鼠疫、霍亂等疫苗的接種運(yùn)動(dòng)，尤其是20世紀(jì)70年代中期開(kāi)始實(shí)行計(jì)劃免疫，使得絕大多數(shù)疫苗針對(duì)的傳染病得到了有效控制。然而到如今，隨著一些高價(jià)自費(fèi)疫苗的問(wèn)世，計(jì)劃免疫在不少地方已經(jīng)有了變味的苗頭……

隨著疫苗接種的普及，人們對(duì)一、二類(lèi)疫苗都已有了了解。按時(shí)接種、及時(shí)預(yù)防，業(yè)已成為大眾共識(shí)。然而，當(dāng)給孩子接種時(shí)，一些家長(zhǎng)卻又總會(huì)左右為難，究竟是打一分錢(qián)不花的免費(fèi)疫苗，還是打一些醫(yī)生極力推薦動(dòng)輒數(shù)百元的進(jìn)口疫苗？高價(jià)疫苗背后究竟有著什么樣的玄機(jī)？

讓家長(zhǎng)鬧心的高價(jià)疫苗

“一針就要800多元，還要連續(xù)打4針，這價(jià)格也太貴了！”家住杭州的任女士帶著孩子去接種肺炎疫苗，但昂貴的疫苗費(fèi)用著實(shí)讓任女士嚇了一跳。不過(guò)，醫(yī)生告訴任女士，肺炎疫苗屬于二類(lèi)疫苗，即計(jì)劃免疫外疫苗，不屬于國(guó)家強(qiáng)制性要求必打的疫苗，由父母自行選擇并承擔(dān)接種費(fèi)用。只是，這仍然使任女士直犯嘀咕：這些自費(fèi)疫苗究竟該不該選擇打，自費(fèi)疫苗對(duì)寶寶是否安全有效，疫苗是越貴越好嗎？

同樣的案例也發(fā)生在西安的杜先生身上，“我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，護(hù)士說(shuō)有免費(fèi)的口服糖丸、有一百多元的‘1針頂3針’的PTV（二類(lèi)注射疫苗），如果不想讓娃多挨針，推薦使用‘1針頂8針’的800元進(jìn)口五聯(lián)疫苗……”杜先生說(shuō)，當(dāng)時(shí)真有些猶豫，但見(jiàn)后面一個(gè)抱娃的家長(zhǎng)說(shuō)要那個(gè)“五聯(lián)疫苗”，自己也就不再猶豫了。五聯(lián)疫苗要給孩子依次打夠4針，就得花3200元，他有2個(gè)孩子，算下來(lái)總共要6400元。杜先生多少還是有些鬧心：究竟是醫(yī)護(hù)人員為孩子健康考慮而推薦使用進(jìn)口疫苗，還是背后有利益驅(qū)動(dòng)？

這樣的疑惑幾乎遍及帶孩子去接種的家長(zhǎng)。

就以五聯(lián)疫苗為例，不同的地方價(jià)格還不一樣：上海1針五聯(lián)疫苗600元上下，福州、合肥不到700元，長(zhǎng)沙、?？?、西安的價(jià)格則高達(dá)800元。為什么五聯(lián)疫苗價(jià)格會(huì)這么貴？一些曾就該疫苗價(jià)格問(wèn)題向藥品監(jiān)管部門(mén)投訴過(guò)的家長(zhǎng)懷疑，之所以?xún)r(jià)格這么高，不排除系“層層加價(jià)”的結(jié)果。

疫苗為什么這么貴

五聯(lián)疫苗，是可同時(shí)預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染等5種疾病的聯(lián)合疫苗，可讓原本要打12針的接種，縮減為4針。而據(jù)杜先生前往的醫(yī)院預(yù)防保健科護(hù)士解釋?zhuān)迓?lián)疫苗是從法國(guó)進(jìn)口的，因?yàn)榭梢越档歪槾?，且預(yù)防疾病多，故多被家長(zhǎng)選擇，“至于打不打，還要看家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)承受力如何，純屬自愿”。

可家長(zhǎng)并不這么看，“拿著宣傳單，告訴你打這個(gè)（五聯(lián)疫苗）怎么好，還會(huì)跟你說(shuō)前面有很多家長(zhǎng)都打了，你說(shuō)你打不打？”家長(zhǎng)們表示，在吃糖丸還是打針兩種選擇上，醫(yī)護(hù)人員更多的還是偏向于介紹800元1針的五聯(lián)疫苗。

為什么是800元1針？據(jù)該醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人解釋稱(chēng)，該疫苗進(jìn)價(jià)是798元，加了兩元注射費(fèi)后就成了800元。她還出示了該疫苗的進(jìn)口藥品注冊(cè)證、藥品包裝以及宣傳單，證實(shí)疫苗來(lái)自正規(guī)藥企。

然而，該醫(yī)院藥劑科主任卻稱(chēng)，電腦顯示從醫(yī)藥公司所進(jìn)的五聯(lián)疫苗，價(jià)格為每針680元，按醫(yī)院藥品加價(jià)原則（500元以下藥品加價(jià)不得超過(guò)15%，500元以上藥品加價(jià)不得超過(guò)75元）的上限算，該疫苗加價(jià)后價(jià)格應(yīng)是755元，如再加兩元注射費(fèi)、兩元掛號(hào)費(fèi)，一共應(yīng)是759元，因此不可能是800元。

就此，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人做了新的解釋?zhuān)Q(chēng)800元1針的五聯(lián)疫苗是今年上半年從一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)的，每針進(jìn)價(jià)798元，加了兩元注射費(fèi)，就成了800元。

對(duì)此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并不認(rèn)同。該中心負(fù)責(zé)人介紹，他們所進(jìn)五聯(lián)疫苗，每針為630元，加5元冷鏈等管理費(fèi)用后，再售給下面的接種點(diǎn)，總之，“不可能是每針798元”。

而據(jù)了解，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的五聯(lián)疫苗，則是從省疾控中心進(jìn)貨，進(jìn)價(jià)為每針580元。

暴利 加價(jià)幅度接近40%

從進(jìn)價(jià)580元到最終注射到孩子身上的價(jià)格798元或800元，其間相差220元，整體的加價(jià)幅度接近40%。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，疫苗運(yùn)輸、保管環(huán)節(jié)費(fèi)用并不大，比照醫(yī)院對(duì)于招標(biāo)購(gòu)進(jìn)藥品的加價(jià)幅度不超過(guò)15%的上限規(guī)定，五聯(lián)疫苗的加價(jià)幅度，堪稱(chēng)暴利。

據(jù)西安市食品藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)處和安監(jiān)處負(fù)責(zé)人介紹，西安目前沒(méi)有疫苗生產(chǎn)企業(yè)，而疫苗進(jìn)口，一般是由外國(guó)疫苗生產(chǎn)企業(yè)全權(quán)委托國(guó)內(nèi)的一級(jí)代理商到國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)，然后去國(guó)家發(fā)改委辦理價(jià)格申報(bào)，有了價(jià)格申報(bào)，就等于“這個(gè)藥可以進(jìn)來(lái)了，然后就可通過(guò)有資質(zhì)的疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)流通”。該負(fù)責(zé)人稱(chēng)，由于很復(fù)雜，所以?xún)r(jià)格怎么弄的，他們也不清楚，投訴只能建議找物價(jià)部門(mén)。

業(yè)內(nèi)人士指出，一類(lèi)疫苗雖屬免費(fèi)，但也有價(jià)格，它由政府招標(biāo)采購(gòu)，如糖丸，就幾角錢(qián)，而二類(lèi)疫苗進(jìn)入市場(chǎng)，國(guó)家發(fā)改委會(huì)給出一個(gè)指導(dǎo)定價(jià)。但五聯(lián)疫苗的指導(dǎo)價(jià)是多少，在國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站上未能查到。

有知情者認(rèn)為，雖然二類(lèi)疫苗可以自主進(jìn)貨，形同市場(chǎng)定價(jià)，但終端的接種，卻與一類(lèi)疫苗別無(wú)二致，如若排除醫(yī)藥公司、疾控中心等中間環(huán)節(jié)，直接從廠(chǎng)家拿貨，其加價(jià)幅度應(yīng)遠(yuǎn)不止40%。

據(jù)了解，包括五聯(lián)疫苗在內(nèi)的二類(lèi)疫苗價(jià)格問(wèn)題，在國(guó)內(nèi)多個(gè)省區(qū)早有反映。2012年，鑒于二類(lèi)疫苗價(jià)格問(wèn)題反映強(qiáng)烈，浙江省曾對(duì)該省二類(lèi)疫苗價(jià)格進(jìn)行過(guò)干預(yù)，要求以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)，購(gòu)進(jìn)價(jià)格人份150元以上的，加價(jià)率為15%，每人份疫苗加價(jià)額最高不超75元。

對(duì)此，陜西省物價(jià)局價(jià)格處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“除浙江外，其他省也整治過(guò)，但由于二類(lèi)疫苗屬自主定價(jià)，管理權(quán)并不在物價(jià)部門(mén)，所以不好管。自己也曾問(wèn)過(guò)國(guó)家發(fā)改委，想把這塊兒監(jiān)管起來(lái)，但一直沒(méi)有結(jié)果”。

有業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)，二類(lèi)疫苗雖是“自愿自費(fèi)”，但并不是完全放開(kāi)的普通藥品。作為有著政府行為印記的疫苗接種而言，無(wú)論是二類(lèi)疫苗還是一類(lèi)疫苗，都需科學(xué)的指導(dǎo)和嚴(yán)格的接種條件，同樣，價(jià)格上也不能一松一緊，如因“自愿”和“自費(fèi)”來(lái)放棄監(jiān)管，顯然，其中巨大的利益驅(qū)動(dòng)，會(huì)給國(guó)家計(jì)劃免疫工作帶來(lái)不利影響。

疫苗到底該如何選擇

到底是打國(guó)家計(jì)劃內(nèi)的免費(fèi)疫苗好還是自費(fèi)的二類(lèi)疫苗好？究竟是滅活疫苗好還是活疫苗更佳？另外，國(guó)產(chǎn)疫苗與進(jìn)口疫苗有什么區(qū)別，該如何選擇？對(duì)很多家長(zhǎng)而言，這些都是十分茫然和充滿(mǎn)糾結(jié)的問(wèn)題。

一類(lèi)疫苗的種類(lèi)從1978年的4種增加到2007年的12種，很多家長(zhǎng)只給寶寶接種計(jì)劃內(nèi)的一類(lèi)疫苗，但凡自費(fèi)的全部拒絕，浙江省疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所的專(zhuān)家認(rèn)為這樣做并不合理。

他解釋說(shuō)，自費(fèi)的二類(lèi)疫苗不是沒(méi)什么用的疫苗，有很多二類(lèi)疫苗在國(guó)外都是屬于計(jì)劃內(nèi)。家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)孩子感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)、家庭經(jīng)濟(jì)的承受能力和孩子的身體狀況做出選擇。比如孩子自身的抵抗能力較弱，容易感冒，在流感高發(fā)季節(jié)，應(yīng)該接種流感疫苗;容易腹瀉的寶寶接種輪狀病毒疫苗也能很好地起到預(yù)防作用;體弱多病的寶寶可以考慮接種肺炎疫苗;如果寶寶正在上幼兒園或者即將上幼兒園，接種水痘疫苗可以大大減少被傳染的幾率。每種疫苗都有它相對(duì)應(yīng)要預(yù)防的疾病，家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況選擇。

像前面提到的7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗每針要800元，而且要連續(xù)打4針，是否有必要打，這是讓不少家長(zhǎng)糾結(jié)的問(wèn)題。對(duì)此，浙江省疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所的專(zhuān)家介紹，肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統(tǒng)稱(chēng)，會(huì)導(dǎo)致癱瘓、智力低下和耳聾等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。在流感季節(jié)，流感繼發(fā)肺炎球菌感染是導(dǎo)致嚴(yán)重疾病甚至死亡的常見(jiàn)原因。肺炎球菌與流感病毒協(xié)同作用，會(huì)導(dǎo)致疾病加重，甚至難以控制。免疫接種是對(duì)抗兒童肺炎球菌疾病最有效的干預(yù)措施之一，一般2歲以下的嬰幼兒、集體看護(hù)的兒童（幼兒園/托兒所）、特殊體質(zhì)兒童、早產(chǎn)兒、有慢性疾病者、有免疫功能缺陷的，都屬于高發(fā)人群，建議這些寶寶進(jìn)行免疫接種。現(xiàn)在市面上還有一種23價(jià)肺炎疫苗，是我國(guó)自己研制的，價(jià)格為300元左右1支，一般2周歲以上的孩子只要接種1次就可以。但是這個(gè)疫苗在國(guó)外都是針對(duì)65周歲以上的老人。

然而，陜西省疾控中心專(zhuān)家對(duì)自費(fèi)的二類(lèi)疫苗卻有不同的看法，“對(duì)二類(lèi)疫苗，我們不鼓勵(lì)”。

他表示，按計(jì)劃免疫來(lái)接種就可以了。計(jì)劃內(nèi)一類(lèi)疫苗除了過(guò)敏和禁忌證都必須要打。對(duì)二類(lèi)疫苗并不鼓勵(lì)，如五聯(lián)疫苗與糖丸，對(duì)于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的效果是一樣的。因此，對(duì)于個(gè)別接種單位片面宣傳注射二類(lèi)疫苗的行為，是不合適的。當(dāng)然，在接種一類(lèi)疫苗的同時(shí)，也可以考慮二類(lèi)疫苗。有人認(rèn)為經(jīng)過(guò)二三十年的服用糖丸我國(guó)已經(jīng)消除了小兒麻痹，但輸入性的脊髓灰質(zhì)炎病毒還存在，所以要繼續(xù)接種。如我國(guó)新疆，就是由于接種率低，結(jié)果從國(guó)外傳進(jìn)來(lái)后，很多40多歲的成年人仍患上小兒麻痹。

接種“4須知”

疫苗的保護(hù)率不可能100%。實(shí)際上，所有疫苗的免疫成功率只能達(dá)到90%以上，也就是說(shuō)對(duì)90%的孩子有效果就算成功，就是好疫苗。疫苗是一種異種蛋白，并不能由人體自身產(chǎn)生，如乙肝疫苗就是基因重組疫苗，麻疹就是減毒活疫苗。作為生物制品，進(jìn)入人體后，都會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)。如某些人對(duì)青霉素就過(guò)敏，過(guò)敏就是免疫反應(yīng)的一種。疫苗接種后，免疫狀況好的人就產(chǎn)生抗體;免疫力低、易遭受病毒襲擊的，可能就產(chǎn)生不了抗體，需要繼續(xù)接種。根據(jù)每年采集的數(shù)據(jù)看，約300～400人中，就有2～3人不產(chǎn)生抗體。

公共衛(wèi)生就是保護(hù)99.9%的人安全。接種疫苗后，有萬(wàn)分之一的人會(huì)發(fā)生副反應(yīng)（一般反應(yīng)），如小孩哭鬧、發(fā)燒等。在西安，年接種量在200萬(wàn)針左右，極個(gè)別人會(huì)產(chǎn)生異常反應(yīng)。按規(guī)定，一類(lèi)疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)，由國(guó)家負(fù)責(zé);二類(lèi)疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)，則由疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)家負(fù)責(zé)。

有疫苗禁忌證的堅(jiān)決不能打疫苗。免疫有缺陷的孩子不能接種疫苗。像糖丸，是活疫苗，有免疫功能缺陷的兒童就不能接種，否則就會(huì)造成肢體殘疾等傷害。如何判斷是否有免疫功能缺陷？看孩子一出生有沒(méi)有鵝口瘡，有沒(méi)有肛周膿腫（當(dāng)然也不是肛周膿腫就一定是免疫功能低下）、反復(fù)生病的情況等，這個(gè)要由臨床醫(yī)生來(lái)判斷，或者去查一下是否存在免疫功能缺陷，家長(zhǎng)也要及時(shí)跟醫(yī)生講。

活疫苗和死疫苗各有優(yōu)勢(shì)?；钜呙缡墙?jīng)過(guò)工藝處理、減過(guò)毒的病毒;死疫苗，即滅活疫苗，是經(jīng)過(guò)生物醫(yī)學(xué)，把病毒殺死，保留免疫原性的疫苗。因?yàn)榛畹囊呙?，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)返祖現(xiàn)象，如毒力突然增強(qiáng)的情況。在疫苗史上，滅活疫苗和活疫苗各有優(yōu)勢(shì)，活疫苗的免疫原性更好，是建立免疫屏障不可替代的，尤其進(jìn)入身體后，讓免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病毒、排除病毒的能力更強(qiáng)。而滅活疫苗也不錯(cuò)，如我國(guó)生產(chǎn)的乙肝疫苗，就是取自病毒外殼上的一部分蛋白，也就是表面抗原，經(jīng)過(guò)發(fā)酵、提純后打到身體里。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展方向看，都會(huì)走向滅活疫苗，也就是基因工程疫苗。

進(jìn)口疫苗未必強(qiáng)于國(guó)產(chǎn)疫苗。“其實(shí)，國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗原則上沒(méi)有區(qū)別?！睒I(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，不管是進(jìn)口的還是國(guó)產(chǎn)的，只要是正式上市的都是安全有效的，不同的地方可能就是國(guó)外研發(fā)疫苗比國(guó)內(nèi)更早一些，經(jīng)驗(yàn)豐富點(diǎn)，部分疫苗接種后對(duì)孩子的保護(hù)時(shí)間略長(zhǎng)一些。我國(guó)這些年的疫苗研發(fā)能力提高也很快，質(zhì)量也不錯(cuò)，像2008年以后的百白破疫苗和進(jìn)口百白破幾乎沒(méi)有差距。

接種疫苗的注意事項(xiàng)

據(jù)兒保科專(zhuān)家介紹，寶寶從媽媽肚子里帶出來(lái)的免疫能力很有限，一般6個(gè)月后就消失了。寶寶自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)抗疾病能力差，皮膚、黏膜嬌嫩，很容易成為病菌入侵的缺口。所以我們要讓孩子接種疫苗，每一種疫苗都能讓孩子產(chǎn)生一種特異性免疫能力，預(yù)防特定的疾病。值得注意的是，接種疫苗前，要給孩子洗澡并且換上干凈的衣服，因?yàn)榻臃N疫苗后2～3天最好不要讓接種處碰水。如果寶寶有感冒或者發(fā)熱的情況，要和醫(yī)生商量補(bǔ)種的時(shí)間，寶寶上一次接種有反應(yīng)的話(huà)也要及時(shí)告訴醫(yī)生。

如果接種地方有皮膚發(fā)紅或者腫痛，一般不需要特別處理，保持皮膚干燥，也可以用干凈的熱毛巾熱敷一下緩解寶寶的疼痛感。如果出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、起皮疹的情況，可以先觀(guān)察，多讓孩子喝水和休息，一般1～2天癥狀就會(huì)消失;如果反應(yīng)加重，孩子出現(xiàn)精神萎靡的情況，應(yīng)該馬上帶去醫(yī)院檢查。

另外，接種結(jié)束后留觀(guān)30分鐘非常重要。很多家長(zhǎng)因?yàn)榕侣闊?，等了十幾分鐘看孩子狀態(tài)不錯(cuò)就提前走了，這個(gè)情況絕對(duì)不允許。之所以制定30分鐘的觀(guān)察時(shí)間是有它的道理的，很多突發(fā)事件可以在這個(gè)黃金時(shí)間內(nèi)得到解決，為了避免不必要的情況發(fā)生，希望家長(zhǎng)能夠耐心地等完這30分鐘。

>>擴(kuò)展閱讀

疫苗常識(shí)一覽

一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗

第一類(lèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，是省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。

第二類(lèi)疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。像水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗（簡(jiǎn)稱(chēng)HIB）、肺炎球菌疫苗等，要家長(zhǎng)自費(fèi)自愿接種的就屬于二類(lèi)疫苗。

二類(lèi)疫苗中也有一些和一類(lèi)疫苗是重復(fù)的，比如進(jìn)口的乙肝疫苗、百白破等，也是需要自費(fèi)的。

五聯(lián)疫苗

是指含五個(gè)活的及滅活的生物體或提純抗原，經(jīng)配制而成，可同時(shí)預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染等五種疾病的聯(lián)合疫苗。

一般反應(yīng)

是指在免疫接種后發(fā)生的、由疫苗本身所固有的特性引起的、對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性（某一臨床癥狀或體征在短時(shí)間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn)）生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

異常反應(yīng)

是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。

冷鏈

是指為保證疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。

編后：計(jì)劃免疫是政府為保障兒童的健康采取的預(yù)防措施，是免費(fèi)提供的。多年來(lái)的實(shí)踐證明，計(jì)劃免疫所用疫苗的預(yù)防效果是肯定的，與自費(fèi)疫苗并沒(méi)有多大差別。但是，一些醫(yī)療單位在宣傳自費(fèi)疫苗時(shí)明顯有誤導(dǎo)家長(zhǎng)的傾向，聲稱(chēng)如果接種計(jì)劃免疫疫苗出現(xiàn)問(wèn)題，他們不負(fù)責(zé)任，并要求家長(zhǎng)簽字，給家長(zhǎng)制造無(wú)形的心理壓力?，F(xiàn)在國(guó)家推行獨(dú)生子女政策，長(zhǎng)輩對(duì)孩子的健康特別上心，明知一些醫(yī)療單位的宣傳有誤導(dǎo)之嫌，也不得不接受，以期能讓孩子的健康得到保障，價(jià)格再貴也咬牙打自費(fèi)疫苗。

如今各地都在重點(diǎn)整治大處方、醫(yī)藥回扣等醫(yī)療收費(fèi)上的黑洞，兒童計(jì)劃免疫監(jiān)管上的缺失，是不是也給衛(wèi)生主管部門(mén)敲響了警鐘呢？?jī)和?jì)劃接種疫苗，是關(guān)系到孩子們健康成長(zhǎng)的大事，我們希望地方防疫部門(mén)切實(shí)負(fù)起監(jiān)管的職責(zé)，規(guī)范兒童計(jì)劃免疫，為兒童的明天，為祖國(guó)的明天負(fù)責(zé)。