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        若他/她走了,請不要哭泣

        2015-09-10 14:05:39鄒征云
        家庭醫(yī)藥 2015年8期
        關鍵詞:妻兒瘺管空腸

        鄒征云

        剛剛接到病人家屬的短信——“鄒主任,謝謝你一直以來的照顧,謝謝?!蔽揖皖A感不祥,難道昨晚查房時我們還相互握手、彼此鼓勵,我表揚對方堅強并告知明天的治療計劃,盡管已經(jīng)皮包骨頭卻還信心滿滿夸我醫(yī)術高明的他“走了”嗎?

        前年3月他被確診是胃癌晚期,診療過程頗為曲折。起初在京城一家大醫(yī)院的胸外科擬肺部占位行胸腔鏡手術,病理出來后考慮腫瘤來源于消化道,再追查發(fā)現(xiàn)胃癌,已經(jīng)伴有骨、肝臟、腹腔淋巴結轉移。在京城治療3個療程后輾轉來到鼓樓醫(yī)院求治,后續(xù)半年治療效果不錯,病情曾經(jīng)一度部分緩解。

        他是一個硬漢子。盡管重病纏身,在妻兒面前,他卻一直是一副天不怕地不怕的樣子,見我查房總拍著胸脯對我說:“我很好!我沒事!”我總豎著大拇指,朝他笑道:“是啊,你真棒!你心理上不怕它,病就已經(jīng)好了一半!”

        盡管重病纏身,他卻一刻也不愿耽誤工作,每次住院總是來去匆匆。為了國家一個重大工程項目的成功實施,他一直在拼命,直到嘔血、黑便3天,血色素降至50g/L,才從廣州坐飛機趕來急診住院??僧敳榍宀∏樵诎l(fā)展、需要外科干預治療時,卻又提出:“貧血糾正了,現(xiàn)在我好多了,沒事兒,再給我半個月時間,等我把工程項目徹底搞定后,就不再亂跑,安心治病了!”

        再次來院時他已經(jīng)重度貧血、幽門梗阻數(shù)日,他妻子當時在廣州電話告訴我:“白天他在工地,晚上在醫(yī)院急診掛水,半夜嘔吐后腹脹才會好受些,只能后半夜睡會兒。”

        在我的催促之下,他再次在周末傍晚從機場直接被送來住院。來時已經(jīng)沒有了一點力氣,說話時氣喘吁吁,當我給他插上胃管、急診輸上血后,他又笑道:“啊,我好多了,沒事!”

        其實后來他的病情更加嚴重了:胃竇幾乎全被腫瘤占據(jù),且腫瘤血供非常豐富;肝臟也多發(fā)轉移,骨轉移、雙肺轉移、腹腔轉移;幽門梗阻。為了能吃點東西、能夠不住院、盡量將不多的時間留給家人,他要求手術一試。術中發(fā)現(xiàn)腫瘤根本無法切除,后僅接受了胃-空腸吻合及空腸造瘺管的放置。

        接下來的2個月,他要求不做任何抗腫瘤治療,他想多一點時間和家人生活在一起。然而,身體卻在一天天地消耗,疼痛、出血時常發(fā)生。我唯一能做的就是減輕他的痛苦:多瑞吉止痛,間斷輸血,補充白蛋白,口服云南白藥,注射長效生長抑素……盡可能讓他身心舒服一點、活得更有質量。

        再次住院是一個半月前,他愛人告訴我他出現(xiàn)高熱、寒顫,我想如此虛弱的病人哪能經(jīng)受得住這種折磨,立馬安排住院。血培養(yǎng)診斷為敗血癥,由于診斷治療及時、正確,敗血癥這一關捱了過來。但是進食非常稀少,因腹脹,難以忍受造瘺管注射營養(yǎng)液,其惡液質非常嚴重。這次住院就沒再出院。

        經(jīng)過最佳支持治療,春節(jié)這一重要節(jié)日我們捱了過來,昨日的元宵節(jié)也捱過來了,可今晨他卻靜靜地睡過去了……

        拿著手機我撥通了他愛人的電話,電話那頭她不住地啜泣,我在這頭也淚流滿面……

        是啊,他是我救治近2年的病人啊!他是一個頂天立地的真漢子,為了國家的工程建設拼命忘我地工作,也許每一分、每一秒都備受折磨,可是,為了妻兒能夠少一份痛苦與擔憂,自己卻盡可能忍著,不露出半點難受與怨言;為了能夠讓84歲的老母親春節(jié)來院探訪時心里好受點,我們共同想辦法支持治療,以改善面色。

        也許,他的心中一直有個念頭,一定要陪伴妻兒過完最后一個春節(jié)、最后一個元宵節(jié)……

        終于,他“走了”……

        我在電話這頭勸說他的愛人:“別哭,其實他也舍不得離開你們,他已經(jīng)盡自己最大的努力撐到了現(xiàn)在,他很愛你們!為他欣慰吧,他終于不用再忍受腹脹、虛弱這些痛苦了!我不知道有沒有天堂,但是我相信,他會一直活在我們心中。他會遠遠地看著你們,守護著你們,他不希望見到你們痛苦,不希望看到你們流淚,所以,別哭!”

        電話那頭,哭泣停止了,開始說著對我的感謝,讓我汗顏的感謝。

        其實,應該說感謝的是我。面對疾病這個醫(yī)患共同的敵人,我能夠做的的確是太少了,每當這種無力感侵襲著我時,來自患者和家屬的理解和鼓勵往往能讓我重振信心和勇氣。

        細細想來,我們的病人真的很偉大!他們忍受著疾病的折磨、治療的痛苦,頑強與疾病抗爭,堅強地活著!我想,他們不僅僅是為自己勇敢地活著,他們是為了這個家,為了孩子,為了愛人,為了所有關心自己、愛護自己的人在活著??!

        如果他/她走了,請別哭!

        愛在繼續(xù)!愛將永恒!

        ——我愛你們,我的每一位病人!

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