王金山

前不久，湖南吳娟女士來電說，她是個白領，今年雖然不到30歲，但已經(jīng)患上了較嚴重的頸椎病，在進行治療的同時，也十分關注枕頭高度的科學。然而，當詢問公司里幾位同事，有的說睡高枕頭好，有的又說墊低枕頭好，更有人說不用枕頭最好，令她無所適從。她在電話里問道：頸椎病到底是睡高枕頭好，還是低枕頭好？或者不要枕頭好？

高枕并非無憂

我們知道，枕頭是生活的需要，是生理的需要，是人類進化和長期生活經(jīng)驗積累的產(chǎn)物。枕頭也是隨著人類文明的進化而經(jīng)歷了一個發(fā)展的過程，對于促進頸椎生理曲線的形成和維持其存在發(fā)揮了重要的作用。盡管嬰兒隨著起坐、站立和行走即可逐漸地形成頸曲，但爾后的頸曲保持則和枕頭的襯托作用有關。適當?shù)恼眍^可以托起頸曲，使頸部肌肉放松而獲得良好的休息，并有利于身心放松，美目悅?cè)?。枕頭當然是有一定的高度，那么，多高合適呢？這是個有趣的問題。

“高枕無憂”這個成語出自《戰(zhàn)國策·魏策一》。原文是：“事秦，則楚韓必不敢動;無楚韓之患，則大王高枕而臥，國必無憂矣?！睂⒄眍^墊得高高地安心睡覺，后來也就形容無所顧慮了。但“高枕”在今天來說，不太符合健康與衛(wèi)生的道理，而是“高枕有憂”。因為正常人的頸椎，從側(cè)面看，其外形有一向前凸出的生理性彎曲（頸曲），這個生理彎曲有利于緩沖人體在運動時從下肢傳導上來的振蕩，對顱腦有保護作用。如果我們把枕頭墊得高高的睡眠，這不符合頸椎的生理彎曲，由于受力關系的改變，高枕使頸椎過于前曲，頸部軟組織過度緊張、疲勞，易發(fā)生落枕。久而久之還會造成頸部的骨骼出現(xiàn)形態(tài)上的改變，如生理彎曲變直、反張或成角畸形等。這樣頸椎就失去了正常的生理曲度，造成失穩(wěn)狀態(tài)，頸椎骨與關節(jié)、韌帶等就可能發(fā)生退行性改變。其相應部位也就逐漸產(chǎn)生骨質(zhì)增生，形成骨刺。臨床上可出現(xiàn)頸、肩、背和胳膊疼痛無力及手指麻木等，嚴重的還可導致大小便障礙和全身癱瘓。另外，枕頭過高，易導致腦部血液循環(huán)不暢，使腦垂體分泌性激素的功能下降。性激素水平低必然對性欲、性能力造成影響，甚至出現(xiàn)陽痿、性冷淡一類障礙。可見，“高枕”并非“無憂”。

高枕也非一無是處

不過，高枕也不是一無是處。以下幾種情況就需使用高枕：

（1）健康人側(cè)臥睡時枕頭就應高一點，若太低，易引起頭頸部下沉，脊椎側(cè)彎，引發(fā)頸椎病、頸背肌勞損、肩周炎等。

（2）女性孕期往往取側(cè)臥位（左側(cè)臥位最好），側(cè)臥睡枕頭也應高一點。

（3）有些人天生需要墊高枕頭，否則將導致頭暈目眩、惡心嘔吐等，常被人認為是美尼爾氏綜合征（現(xiàn)叫梅尼埃綜合征），其實大多是因頸椎有某些先天性結構異常所致。這些人也許是頸胸椎棘突發(fā)育過長、過大、呈分叉狀或椎體連接、先天性上下脊椎融合等。

（4）如果是休克、昏迷、顱腦、頸、胸、腹部手術的患者，則應在其頭背部墊上枕頭、被子等，酌情讓其采取不同程度的斜坡臥位，以減輕腦水腫，便于呼吸，降低腹壁張力，有利于腹內(nèi)液體引流。

（5）把枕頭墊高一點，可有效地減輕感冒引起的咳嗽癥狀。此外，墊高枕頭對另外兩類疾病的患者也有幫助，一類是心臟功能不好的人，頭部高一點，能減輕心臟負荷，避免反射性咳嗽;另一類是胃食管反流的人，高枕臥位可以避免胃中酸性物質(zhì)涌到呼吸道，產(chǎn)生刺激性咳嗽。

（6）隆鼻手術后在5天左右要保持抬頭的姿勢，即使在躺著的時候也要用2～3床被子墊高頭部或者背部，這樣有助于盡快消腫。

（7）腦卒中（出血）患者的枕頭應適當高一些，以減少再出血發(fā)生;腦部因血壓高而疼痛者，應適當墊高枕位;肺系患者除墊高枕外，還要經(jīng)常改換睡側(cè)，以利痰涎排出。不過應注意，高血壓腦病患者如果經(jīng)過治療，血壓下降接近正常，應將枕頭放平，血壓過低時要將頭位放低。此外，要注意頭位不能過分抬高，因為頭位過高，頸部扭曲后又易引起顱內(nèi)壓升高。

（8）有突眼的甲亢患者睡眠時應適當墊高枕頭。

當然，還有的疾病護理也應該將枕頭墊高一點，這里不再贅述。

睡低枕也要適度

那么，除了上述這些需要墊高枕頭的人，其他人是不是就該睡低枕頭？

對于頸椎病患者，枕頭適當?shù)鸵稽c，即在5～10厘米的高度是比較好的，但若過低也不好。因為枕頭過低，人在仰臥時過分后仰，頸前部肌肉和皮膚繃緊，這樣就會壓迫氣管，影響正常呼吸，易做噩夢，還容易張口呼吸，進而出現(xiàn)口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼嚕等現(xiàn)象。其次，因為枕頭過低，頸項肌肉還會過分伸拉引起疲勞、痙攣或疼痛，易出現(xiàn)“落枕”，甚至能引起已經(jīng)好轉(zhuǎn)的頸椎病進一步加重。另外，枕頭過低還會使得頸椎動脈和椎基底動脈及基底動脈供血不足，容易造成鼻黏膜充血腫脹，而鼻黏膜很敏感，一旦腫脹便會影響呼吸，時間長了還易引起“頸性鼻炎”。

據(jù)悉，如今很流行無枕仰臥，說有美容抗衰老的功效。確實，無枕仰臥可以使面部肌肉處于最佳松弛狀態(tài)，血液循環(huán)不受任何干擾，令面部皮膚得到充分的氧氣與養(yǎng)分，從而可防止皺紋過早出現(xiàn)，且可令面部皺紋逐漸減少。然而，我們不能顧此失彼，無枕仰臥也應講究科學，即有嚴格的適應對象，另外在時間上也有限制，其弊端與低枕相似。

那么，如何比較科學地做到無枕仰臥呢？有關專家指出，長期伏案的人如編輯、記者、會計、縫紉工、玩電腦者及學生等，由于頸部長期向前傾，時間久了容易出現(xiàn)頸項部肌肉緊張酸痛及頭部暈沉等，這些人如果在臨睡前先把枕頭去掉，仰面朝天地躺一會（30分鐘左右），有利于頸部肌肉的放松及酸痛癥狀的解除，也可有效地預防頸椎病的發(fā)生。如果已經(jīng)患了頸椎病，每晚無枕仰臥睡2～3個小時，可起到頸椎牽引的作用。至于無枕仰臥美容的時間，每晚不要超過3個小時。否則，將顧此失彼，引起頸部及頭部一系列不適癥狀。其次，對于腰麻（指蛛網(wǎng)膜下腔麻醉）后的患者，必須去（無）枕平臥6小時，以免造成頭痛、惡心、嘔吐、心里難受等副作用。