沈素花,梁宏

河北宣化縣人民醫(yī)院,河北張家口 075100

糖尿病急性并發(fā)癥會嚴重影響患者的生存質量。本文就該院收治的糖尿病急性并發(fā)癥患者作為研究對象,探討中西醫(yī)結合護理的臨床應用價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病急性并發(fā)癥患者102例作為研究對象,所有患者均符合WHO規(guī)定的糖尿病診斷標準[1]。患者均具備正常的認知功能和生活自理能力。

將其隨機分為兩組,每組51例。

對照組患者中,男28例,女23例,患者的年齡在35~72歲之間,平均年齡為(50.5±3.3)歲。觀察組患者中,男29例,女22例,患者的年齡在36~74歲之間,平均年齡為(51.2±3.6)歲。兩組患者在性別、年齡等方面的比較差異無統(tǒng)計學意義,且P0.05,具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理。

觀察組患者給予中西醫(yī)結合護理。

血糖監(jiān)測與藥物護理。每天遵醫(yī)囑給予胰島素皮下注射和口服降糖藥,并觀察患者的臨床表現(xiàn),定期對患者的血糖進行監(jiān)測,根據檢測的結果靈活調整給藥量。

飲食上的現(xiàn)代干預方法和辨證施護。西醫(yī)認為糖尿病的發(fā)生與飲食結構相關,要求治療期間合理調整飲食計劃,控制每天進餐的次數和熱量,對合并感染的患者給予高蛋白食物攝入,對進食困難的患者,可給予流質食物或者鼻飼方法,保證營養(yǎng)供給。中醫(yī)認為對患者的護理要根據其辨證分型進行,如腎陰虧虛的患者宜控制鹽分攝入,合并口干患者宜給予降糖止渴的苦瓜、豬肺、黑豆、洋蔥等食物；肺熱津傷的患者宜多進食豆類、麥片等食物,合并煩渴、口干的患者可給予生津止渴類藥物麥冬、生地、玄參等代茶飲；合并便秘的患者則要求多食用蔬菜水果,可給予麻仁丸潤腸通便；胃熱熾盛的患者,要做到少食多餐,多進食高纖維飲食,增加飽腹感。護理干預期間都要避免食用辛辣肥甘燥熱的食物。

并發(fā)癥護理。①酮癥酸中毒護理；酮癥酸中毒的主要誘發(fā)原因包括感染和創(chuàng)傷等,對因中毒導致昏迷的患者,要給予吸氧、補液等處理,并要求控制補液速度,避免輸液過快誘發(fā)肺水腫與心衰,同時按照患者的尿量對補液量進行調整。②感染護理；患者的面頸部間隙感染可能造成呼吸道阻塞,進而誘發(fā)呼吸困難或窒息等癥狀,要求發(fā)病后給予氣管切開,霧化吸入,促進痰液排出,同時做好口腔黏膜、皮膚等的護理,預防感染擴散引起的繼發(fā)性膿毒血癥、敗血癥、顱內感染等情況,對因高血糖導致的泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病足等情況,要求保證休息,加強營養(yǎng),糾正患者的水電解質平衡和酸堿平衡,做好對發(fā)熱患者的物理降溫工作和對煩躁癥患者的鎮(zhèn)靜工作。

1.3 觀察指標

觀察患者經護理干預后的血糖變化情況,比較兩組患者的護理效果,并以自擬調查問卷對患者的臨床滿意度進行調查。

1.4 統(tǒng)計方法

本次實驗數據采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,其中計量資料對比采用t檢驗,計數資料對比采用c2檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患者護理干預后的空腹血糖值分別為(6.3±1.1)mmol/L和 (7.2±1.3)mmol/L,餐 后 2 h血 糖 值 分 別為(9.4±2.2)mmol/L和(10.3±2.4)mmol/L,護理有效率分別為96.1%和78.4%,護理滿意度分別為98.0%和72.5%,觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。表1為護理滿意度調查結果。

表1 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

隨著生活習慣、飲食結構等的改變,糖尿病的發(fā)生率不斷升高,已成為世界性公共健康問題[2]。如果患者不能得到有效的治療或者長期保持在較高的血糖狀態(tài),則容易并發(fā)一系列新的相關癥狀,對患者的生存質量造成更大的威脅[3],因而,糖尿病的控制和對糖尿病急性并發(fā)癥的護理對患者具有重要作用。

本文比較了常規(guī)護理和中西醫(yī)結合護理干預后患者的血糖值、護理有效率和護理滿意度等指標,結果可見經中西醫(yī)結合護理的患者各項指標的比較均優(yōu)于對照組患者,提示對糖尿病急性并發(fā)癥的患者進行中西醫(yī)結合護理,能在有效控制血糖的情況下,改善患者的主要臨床癥狀,控制病情發(fā)展,提高患者滿意度,對于提高糖尿病患者的生存質量也具有重要意義,值得推廣應用。

[1] 許妙紅.中西醫(yī)結合護理在糖尿病急性并發(fā)癥臨床中的應用[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(6):1074-1076.

[2] 朱若莉,曾潔.中西醫(yī)結合護理在老年糖尿病患者中的應用及效果[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(3):568-569.

[3] 吳曉紅.探討中西醫(yī)結合護理在糖尿病急性并發(fā)癥臨床中的應用 [J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(10):198-199.