李曉紅 王秋芳 張芷寧 孫浩 王偉強(qiáng)

健康教育對特勤療養(yǎng)人員體檢依從性的價值分析

李曉紅 王秋芳 張芷寧 孫浩 王偉強(qiáng)

目的 探討健康教育對特勤療養(yǎng)人員健康體檢依從性的價值。方法 896名特勤療養(yǎng)人員列為觀察對象，對其進(jìn)行系統(tǒng)性健康教育，對比分析健康教育前后特勤人員的失檢率及疾病檢出率。結(jié)果 健康教育后特勤療養(yǎng)人員體檢失檢率(2.46%)較健康教育前(4.69%)顯著降低(χ2＝6.482，P＝0.011)。健康教育后各項體檢項目失檢率均顯著低于健康教育前(P＜0.05)。健康教育后疾病檢出率(19.75%)顯著高于健康教育前(13.62%)(χ2＝12.143，P＝0.000 5)；各單種疾病檢出率均較健康教育前有所提升，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論健康教育的實施提高了特勤人員的健康意識，同時提升健康體檢的依從性及檢出率。

特勤療養(yǎng)；健康教育；體檢；依從性

特勤療養(yǎng)作為我軍衛(wèi)勤保障的重要組成部分，對保障與提升我軍特勤人員健康及戰(zhàn)斗力意義重大[1]。特勤人員工作環(huán)境特殊，壓力大，每人每年1個月的特勤療養(yǎng)為特勤人員的身心健康提供保障。而療養(yǎng)期間的健康體檢能夠及時發(fā)現(xiàn)特勤人員的身心健康問題，為他們的健康保駕護(hù)航。我院體檢中心長期執(zhí)行特勤療養(yǎng)員的體檢任務(wù)。然而，我們發(fā)現(xiàn)仍有部分人員以各種原因拒絕或逃避體檢[2]，對健康體檢的依從性較差，不能及時發(fā)現(xiàn)他們的健康問題，在執(zhí)行特殊任務(wù)時存在隱患。因此，提高特勤人員健康體檢的依從性值得探討和研究。目前，健康教育成為特勤療養(yǎng)的重要課題之一，能提高他們對健康的認(rèn)識[3]。為了探討健康教育對特勤人員體檢依從性的影響，本文對比分析了特勤療養(yǎng)人員健康教育前后的體檢依從性。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 2008-03—2013-08我院體檢中心特勤療養(yǎng)人員為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①于我院特勤療養(yǎng)至少3期。②療養(yǎng)期間至少接受1次全面健康教育。③健康及療養(yǎng)檔案完整，有接受健康教育前后對比資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：①參加療養(yǎng)前已明確心、肺、肝、腎等主要臟器疾病者。②療養(yǎng)期間患急性病者。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的特勤人員共計896名納入研究，其中男性682名，女性214名；年齡18～56歲，平均年齡(32.8±18.2)歲；海勤218名，空勤678名；文化程度：高中68名，大專288名，本科及以上540名；戰(zhàn)士218名，干部678名。

1.2 健康教育方法

1.2.1 專題講座 為了使特勤人員了解常見病及亞健康狀態(tài)的認(rèn)識和預(yù)防，根據(jù)教育內(nèi)容安排課時，請相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行集中專題講座。內(nèi)容主要包括一般保健和亞健康知識，如“亞健康的認(rèn)識和預(yù)防”、“不良生活習(xí)慣對健康的危害”、“高血壓、高血脂的危險因素及防治”、“心理問題的認(rèn)識和自我調(diào)適”等。除此之外，重點講述特勤工作環(huán)境下常見病的認(rèn)識、好發(fā)因素及預(yù)防措施等。

1.2.2 健康宣傳 為了使特勤人員提高對自身健康的重視，采用墻報、視頻、幻燈、廣播、漫畫、交談等形式對特勤人員常見健康問題進(jìn)行隨時隨地宣教。如起床后集中播放廣播，宣傳良好的生活方式；就餐時宣傳合理膳食；體能訓(xùn)練時宣傳合理運(yùn)動方式等。

1.2.3 個體教育 對療養(yǎng)期間出現(xiàn)對自身的身心健康重視不夠，缺乏體檢依從性的特勤人員，尋找合適的時機(jī)和場合進(jìn)行個體化教育、談心和心理疏導(dǎo)，使其正確認(rèn)識健康體檢的重要性，增強(qiáng)依從性。

1.3 統(tǒng)計指標(biāo) 對每期特勤療養(yǎng)人員安排健康體檢，內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科(限女性)、一般情況(體質(zhì)量、身高、血壓)、心電圖、腹部彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、心理測試。對比特勤療養(yǎng)員健康教育前后的失檢率，對比研究對象健康教育前后疾病檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，失檢率和檢出率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 特勤療養(yǎng)人員健康教育前后失檢率對比健康教育前特勤療養(yǎng)人員全體項目失檢率為4.69%，顯著高于健康教育后(2.46%)(χ2＝6.482，P＝0.011)。健康教育后各項體檢項目失檢率均顯著低于健康教育前。其中健康教育前失檢率較高的項目集中在婦科(49.07%)、心理(15.40%)、口腔科(14.73%)、耳鼻喉科(14.29%)、眼科(12.50%)、血生化(12.50%)，健康教育后上述體檢項目失檢率顯著降低(表1)。

2.2 健康教育前后疾病檢出率對比 健康教育后疾病檢出率為19.75%，顯著高于健康教育前(χ2＝12.143，P＝0.000 5)；各單種疾病檢出率均較健康教育前有所提升，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05，表2)。

表1 健康教育前后各體檢項目失檢率

表2 健康教育前后疾病檢出率

3 討論

特勤人員每年均安排1次為期1個月的特勤療養(yǎng)，健康體檢是為了更好地評估特勤人員的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)和矯正疾病，改善生理和心理功能，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力，是搞好療養(yǎng)工作的前提[4]。我院在每期療養(yǎng)期間均安排健康體檢項目。但是在工作中我們發(fā)現(xiàn)，特勤療養(yǎng)人員由于對自身健康的重視程度不足，部分人員拒絕甚至逃避健康體檢，體檢依從性較差，本組資料顯示在健康教育實施前特勤人員主動參與體檢的積極性不高，尤其是婦科、耳鼻喉科、心理等體檢項目。為了提高特勤人員的健康意識和重視程度，我們對特勤療養(yǎng)人員進(jìn)行了全面的健康教育，提高了特勤人員對自身健康狀況的重視，健康體檢的主動性及積極性增高，失檢率較健康教育前顯著降低，并且疾病檢出率提高。

健康教育是特勤療養(yǎng)的重要課題之一，對提高特勤人員的健康意識、健康重視程度意義重大[5-9]。我們對特勤療養(yǎng)人員安排了系統(tǒng)性健康教育，主要方式方法包括專題講座、健康宣傳及個體化教育。通過專題講座，使特勤人員認(rèn)識常見病及多發(fā)病的發(fā)病因素及預(yù)防措施，了解特勤工作環(huán)境下的易發(fā)疾病及預(yù)防[10]；通過多渠道的健康宣傳，使特勤人員隨時隨地接受健康宣教，將健康意識深埋于心；對自認(rèn)為自身無任何疾病的個別人員進(jìn)行個體化健康教育，使他們擺脫對自身健康的麻痹大意，主動接受健康體檢。

總之，健康教育的實施提高了特勤人員的健康意識，同時提升健康體檢的依從性，能夠在療養(yǎng)期間發(fā)現(xiàn)更多的健康問題并及時給予健康指導(dǎo)和干預(yù)，對保障特勤人員的身心健康意義重大。

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2015-01-30)

1005-619X(2015)07-0763-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.047

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院