張艷 吳錫蓉 羅錫惠

針對原發(fā)性高血壓患者開展臨床護理路徑的效果研究

張艷 吳錫蓉 羅錫惠

目的 探討臨床護理路徑對原發(fā)性高血壓患者的應用效果與價值。方法 選取成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院2012-06—2014-06收治的原發(fā)性高血壓患者156例，隨機將其分為實驗組與對照組各78例，對照組僅行常規(guī)護理干預，實驗組給予臨床護理路徑。觀察兩組病例的血壓控制效果、疾病認知程度以及護理滿意度，并分別開展統(tǒng)計處理分析。結果 實驗組患者護理后的舒張壓為(88.2±3.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，收縮壓為(137.9±7.2)mmHg，護理滿意度為93.6%，疾病認知度為85.9%，與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 針對原發(fā)性高血壓患者應用臨床護理路徑可顯著提高血壓控制效果，增加病患的認知，并對臨床護理滿意度具有明顯改善作用。

原發(fā)性高血壓；臨床護理路徑；臨床效果

高血壓是全球性高發(fā)疾病，其中約95%左右的患者均為原發(fā)性高血壓[1]，由于疾病進展后經(jīng)常引發(fā)較嚴重并發(fā)癥，對病患生活狀況與機體健康均存在嚴重威脅。此疾病患者的護理過程中需要綜合保障飲食、運動、用藥及生活方式等的合理干預措施，進而對護理開展的嚴密程度具有較高要求[2]。臨床護理路徑可將病患的干預內容依時間走向進行有效安排，不但能提升病患對護理的認知，也可確保護理資源的合理充分。本研究將該種模式應用于部分患者的臨床護理中，并與常規(guī)護理患者開展比較證實其實施價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中156例原發(fā)性高血壓患者均為本院2012-06—2014-06所收治，均符合疾病相關診斷標準，舒張壓≥90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或(和)收縮壓≥140 mmHg，無合并器官功能障礙者，且均簽署知情同意書。采用數(shù)字隨機法將其分為實驗組與對照組各78例，對照組中男性43例，女性35例，平均年齡(57.2±11.4)歲，平均病程(2.9±1.4)年；實驗組中男性46例，女性32例，平均年齡(58.1±10.8)歲，平均病程(3.0±1.3)年。病例基本資料組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組均給予常規(guī)護理措施，指導建立正確的生活方式，開展飲食與運動干預，講解藥物應用方法，并加強自我監(jiān)測意識。實驗組則開展臨床護理路徑模式，由內科護士組成護理小組，并對其進行臨床護理路徑的相關培訓工作。臨床護理路徑內容(表1)。

1.3 觀察指標 護理前后檢測病患的舒張壓與收縮壓，出院前采用護理滿意度與疾病認知度兩項調查問卷開展臨床評估，依據(jù)病例中滿意與掌握例數(shù)相應計算滿意率與認知度，并行統(tǒng)計處理。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)選用SPSS 19.0軟件處理，計量資料采用±s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間血壓改善效果比較 兩組病例經(jīng)護理后，舒張壓與收縮壓均獲良好改善，但實驗組病例的改善效果更佳，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表2)。

2.2 組間滿意度與認知度比較 實驗組病例的護理滿意度和疾病認知度與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表3)。

表1 臨床護理路徑內容

表2 組間血壓改善效果比較(mmHg)

表3 組間滿意度與認知度比較[n(%)]

3 討論

高血壓疾病不但會嚴重影響到病患的血壓穩(wěn)定程度，也存在繼發(fā)心腦血管并發(fā)癥的風險，對患者健康狀態(tài)具有顯著危害[3]。此類患者單純依賴藥物治療并無法良好控制血壓狀態(tài)，唯有通過合理護理才能保證確切的改善效果。臨床護理路徑模式將護理內容合理細分，完善不同時期的干預重點，從而可嚴密保證護理服務質量[4]，保證高血壓患者多項干預措施的充分有效[5]。本研究中針對78例病患均采用了該項護理模式，經(jīng)臨床效果統(tǒng)計可見護理后本組患者的舒張壓為 (88.2±3.1)mmHg，收縮壓為(137.9±7.2)mmHg，不僅明顯優(yōu)于護理前，也顯著好于常規(guī)護理的對照組患者，提示臨床護理路徑實施后，病患可得到更佳的血壓控制效果。同時，本組患者的臨床滿意度為93.6%，疾病認知度為85.9%，亦明顯高于對照組，表現(xiàn)在護理服務質量提升后病患對疾病知識的掌握更為充分，且對臨床護理的認可程度更佳。

綜上所述，針對原發(fā)性高血壓患者應用臨床護理路徑可顯著提高血壓控制效果，增加病患的認知，對臨床護理滿意度具有明顯改善作用。

[1]韓春梅，王淑文，于麗琴.護理干預對健康體檢中原發(fā)性高血壓患者依存行為的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，27(7)：107-109.

[2]王芳，閻慧.淺談原發(fā)性高血壓的危險因素與護理干預[J].藥物與人，2014，27(6)：237.

[3]周金燕.原發(fā)性高血壓的護理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6(2)：61-62.

[4]魯梅.臨床護理路徑在高血壓腦出血患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20(15)：74-75.

[5]徐蘭.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23(9)：1021-1022.

2014-12-04)

1005-619X(2015)07-0753-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.043

614200 成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院