閆茹清 卜海華 崔潔

護理干預對老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的價值研究

閆茹清 卜海華 崔潔

目的 探討護理干預對老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的應用價值。方法 收集2012-07—2015-03北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院收治的慢性腎功能不全患者99例的臨床資料。按照隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組和對照組，實驗組有患者49例，對照組有患者50例。對照組患者采取常規(guī)護理措施，對患者進行飲食指導、睡眠指導等。在對照組護理的基礎上，實驗組患者采取護理干預。觀察兩組患者SAS評分和SDS評分。結果 實驗組護理干預前SAS評分為(56.11±9.22)分，護理干預后SAS評分為(43.31±7.25)分，護理干預前SDS評分評分為(52.33±8.64)分，護理干預后SDS評分為(43.35±8.11)分；對照組護理干預前SAS評分為(56.08±8.76)分，護理干預后SAS評分為 (50.15±6.28)分，護理干預前SDS評分評分為 (52.24±7.77)分，護理干預后SDS評分為(47.65±8.54)分；護理干預后實驗組患者SAS評分和SDS評分均低于護理干預前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理干預后對照組患者SAS評分和SDS評分均低于護理干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論護理干預對老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的應用價值較高，可改善患者SAS評分和SDS評分。

護理干預；慢性腎功能不全；焦慮

慢性腎功能不全患者因抑郁而處于應激狀態(tài)，使得患者血糖濃度不容易控制[1]。對慢性腎功能不全患者進行護理干預，改善其焦慮情緒，對于緩解患者癥狀有著重要意義?，F(xiàn)將我院在該方面的研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012-07—2015-03我院收治的慢性腎功能不全患者99例的臨床資料。按照隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組和對照組，實驗組有患者49例，對照組有患者50例。實驗組：男性患者25例，女性患者24例；患者年齡為60～74歲，平均年齡為(68.21±4.88)歲；病程6個月～20年，平均病程為(10.35±6.11)年。對照組：男性患者26例，女性患者24例；患者年齡為59～74歲，平均年齡為(69.01±4.94)歲；病程6個月～19年，平均病程為(10.48±5.97)年。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理措施，對患者進行飲食指導、睡眠指導等。在對照組護理的基礎上，實驗組患者采取護理干預。根據(jù)患者的情況，采取不同的護理措施，排除患者內心的煩惱，改善患者的焦慮情緒。指導患者進行必要的心理教育和身體活動，增強患者戰(zhàn)勝困難的信心。對于容易發(fā)怒的患者，要多和其進行交流，耐心開導，提高患者對社會的熱愛程度，積極治療。護理人員要根據(jù)患者的不同特征，采取對應的護理干預措施，緩解患者的心理壓力，改善患者的消極情緒，讓患者能夠積極配合治療，提高治療效果?；颊咛幱诶夏觌A段，內心的孤獨感越發(fā)強烈，護理人員要多和患者溝通，了解患者的內心活動，積極對患者進行開導，讓患者能夠以樂觀的心態(tài)面對治療。

對于焦慮患者，當其嚴重焦慮的時候，要把其安置在安靜舒適的房間，減少干擾。做好周圍設施的安全防護工作，減少危險的發(fā)生。護理人員要做好患者軀體情況的觀察工作，做好詳細的記錄。等患者情緒穩(wěn)定后，進行針對性的心理護理，進而安慰患者的情緒。對于伴有軀體疾病的患者，護理人員要對其進行講解，讓患者意識到激烈的情緒對于病情是不利的，進而讓患者能夠主觀控制情緒。另外，可以調整患者的飲食結構，改善情緒。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者SAS評分和SDS評分。分值越高，患者焦慮程度和抑郁程度越嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 19.0統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，以±s)表示計量結果，使用t檢驗，P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理干預后實驗組患者SAS評分和SDS評分均低于護理干預前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理干預后對照組患者SAS評分和SDS評分均低于護理干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分比較

3 討論

慢性腎功能不全是一種終身性疾病，患者需要堅持按時按量服藥，穩(wěn)定病情[3]?；颊咴诎l(fā)病后期，臨床表現(xiàn)較多，危及患者的生活質量?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)患有慢性腎功能不全后，表現(xiàn)出不同程度的焦慮和抑郁情緒，使得臨床治療難度加大[4]。賈萍[5]研究認為，認知行為療法對2型糖尿病伴有焦慮患者的干預效果較好，患者在SAS評分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標方面，均有較為明顯的改善。護理干預對慢性腎功能不全患者的干預效果較好，有較高的臨床應用價值。

對慢性腎功能不全患者進行護理干預，可以改善患者的抑郁狀態(tài)和焦慮情緒，讓患者在治療過程中，提高治療依從性，積極配合治療。慢性腎功能不全患者，需要護理人員給予耐心的呵護和照顧，讓患者體會到家一般溫馨的感覺，可以讓患者身心愉悅，更好地配合治療。

我院采取護理干預措施，研究結果發(fā)現(xiàn)，護理干預后實驗組患者SAS評分和SDS評分均低于護理干預前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；護理干預后對照組患者SAS評分和SDS評分均低于護理干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?；颊咴诎l(fā)病后，心理壓力不能夠得到正常的釋放，容易發(fā)生心理疾病?？梢姴扇∽o理干預效果較好，可緩解患者的心理壓力。

總之，護理干預對老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的應用價值較高，可改善患者SAS評分和SDS評分，值得臨床推廣。

[1]徐雪偉.中醫(yī)一體化優(yōu)質護理方案干預2型糖尿病老年患者效果觀察[J].新中醫(yī)，2015，7(4)：305-306.

[2]徐淑靜.整體護理對慢性心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，12(5)：80-82.

[3]陳瑤.護理干預對老年癡呆患者生活能力及生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2015，11(4)：105-107.

[4]黃蕊.護理干預對糖尿病患者飲食控制依從性的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014(15)：158-160.

[5]賈萍.認知行為療法用于2型糖尿病伴有焦慮患者的效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014(16)：105-106.

2015-06-17)

1005-619X(2015)09-0999-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.063

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院腎病中心(閆茹清，卜海華)；034100 山西省軍區(qū)陸軍預備役步兵第83師衛(wèi)生所(崔潔)