熊 欣

（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院耳鼻喉科，重慶400700）

2010年以來，我們用祛敏噴鼻劑治療過敏性鼻炎療效確切，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我院門診患者，隨機分為兩組。試驗組70例，年齡63～17歲﹑平均43.5歲，病程1月～3年。對照組30例，年齡62～16歲﹑平均42.6歲，病程1月～1年。兩組間年齡﹑病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2004年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉分會制定的《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》及普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷為過敏性鼻炎，中醫(yī)診斷為鼻鼽；②年齡16～65歲；③患有其他疾病但不需要特殊治療；④自愿接受治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于16歲或大于65歲；②合并嚴重的心﹑腦﹑腎﹑肺功能障礙及重癥糖尿??；③妊娠或哺乳期婦女。

2 治療方法

試驗組用祛敏噴鼻劑噴鼻。對照組用鼻炎康片口服3片，1日3次。療程28天。

3 觀察指標(biāo)

參照中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案（2004年蘭州）》制定。

表1 主要癥狀和體征的量化評分表

表2 兼癥量化分級評分表

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案（2004年蘭州）》。療效指數(shù)＝［（治療前積分-治療后積分）/治療前積分］×100%。顯效：療效指數(shù)大于等于66%。有效：療效指數(shù)26%～65%。無效：療效指數(shù)小于26%。

用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用兩獨立樣本t檢驗和秩和檢驗。

5 治療結(jié)果

兩組治療前后癥狀及體征積分比較見表3。

表3 兩組治療前后癥狀及體征積分比較 （±s）

表3 兩組治療前后癥狀及體征積分比較 （±s）

注：與對照組相比較，△P＜0.01。

組別 n 治療前積分 治療后積分 治療前后積分差 療效指數(shù)對照組 30 11.40±2.06 6.67±2.28 4.73±1.57 42.11±12.97治療組 70 12.14±1.95 5.76±1.62 6.39±1.59△ 52.75±10.79△

兩組臨床療效比較見表4。

表4 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

過敏性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇。主要為肺﹑脾﹑腎臟氣虛損，衛(wèi)表不固所致，或肺經(jīng)郁熱邪熱上犯鼻竅［1］，遇風(fēng)邪﹑寒邪或熱邪﹑濕邪侵襲而發(fā)。變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期應(yīng)祛除誘因﹑控制癥狀，以治標(biāo)為主；緩解期應(yīng)全身調(diào)理，以治本為要。內(nèi)治與局部用藥相結(jié)合能取得更好的療效［2］。

祛敏噴霧劑為我院自制劑，由黃芪﹑防風(fēng)﹑黃芩﹑黃連﹑薄荷腦﹑烏梅﹑白芷﹑蒼耳子﹑辛夷等組成。黃芪補肺氣﹑益衛(wèi)氣，防風(fēng)走表﹑祛風(fēng)并御風(fēng)，黃芪得防風(fēng)固表而不留邪，防風(fēng)得黃芪祛邪而不傷正。黃芩清肺熱，瀉上焦之火。黃連瀉心火。薄荷腦能清利頭目，搜風(fēng)散熱，芳香通竅且有外疏內(nèi)清之功。烏梅酸澀收斂，能斂肺止咳。白芷﹑蒼耳子﹑辛夷發(fā)表散風(fēng)，芳香上達，善通鼻竅而止痛。諸藥合用，共奏益氣固表﹑祛風(fēng)通竅﹑清熱消腫之功，治療鼻鼽的各證型均有一定療效［3］。

鼻炎康片由廣藿香﹑蒼耳子﹑鵝不食草﹑麻黃﹑野菊花﹑當(dāng)歸﹑黃芩﹑豬膽粉﹑薄荷油﹑馬來酸氯苯那敏等組成，功效清熱解毒﹑宣肺通竅﹑消腫止痛。鼻炎康片臨床應(yīng)用時間較長，療效肯定。祛敏酊噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效與鼻炎康片持平，但祛敏酊噴霧劑為局部用藥，使用更方便。

［1］ 阮巖.中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：133-136.

［2］ 洪銘，陳泉.過敏性鼻炎的中醫(yī)藥治療近況［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，19（11）：1942-1943.

［3］ 洪銘.祛敏酊噴霧劑治療過敏性鼻炎316例療效分析［J］.臨床合理用藥雜志，2009，2（9）：40.