鄒繼文

[摘要]目的 探究丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）快速檢測(cè)在血站血液采集前應(yīng)用的意義。方法以2014年5月—2014年8月血站采集的血液樣本為研究對(duì)象，作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組在采集血液樣本前進(jìn)行ALT快速檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)血液報(bào)廢情況；以2013年5月—2013年8月血站采集前未行ALT快速檢測(cè)的血液樣本為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)報(bào)廢情況。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。對(duì)已知ALT陽(yáng)性和ALT陰性的樣本各10例，這20例樣本均進(jìn)行ALT快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，比較兩種檢驗(yàn)的結(jié)果。結(jié)果 血站采集血液前進(jìn)行ALT快速檢測(cè)血液報(bào)廢率為1.54%，結(jié)果低于未進(jìn)行ALT快速檢測(cè)的血液報(bào)廢率7.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。ALT快速檢測(cè)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 ALT快速檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性高，在血站血液采集前應(yīng)用ALT快速檢測(cè)可以降低血液報(bào)廢率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；快速檢測(cè)；血液采集

[中圖分類號(hào)]R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-0742（2015）04（b）-0172-02

The Application Research of Alanine Aminotransferase Rapid Detection in the Meaning of Blood Stations before Blood Collection

ZOU Jiwen

Changchun Yushu Chuxie Depots，Changchun，Jilin Province，130000 China

[Abstract] Objective To explore the alanine aminotransferase （ALT） rapid detection on the significance of blood stations before blood collection application.Methods In May 2014 to August 2014 blood stations to collect blood samples as the research object， as the experimental group. The experimental group before collecting blood samples for rapid detection of ALT， statistical blood discarding；In May 2013 to August 2013 blood stations before no ALT rapid detection of blood samples for the control group，Statistical scrap situation. Results Compared to control group and experimental group. The known ALT positive and ALT negative samples of the 10 cases， 20 cases were performed in the samples of ALT rapid detection and laboratory test， comparison of two kinds of test results. Results Blood collection before blood the ALT rapid detection of blood scrap rate is 1.54%， the result is lower than that without ALT rapid detection of blood scrap rate is 7.08%， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The detection results of ALT showed no significant difference for rapid detection and laboratory （P > 0.05）. Conclusions The ALT rapid test results of high accuracy， fast detection can reduce blood collecting scrap rate before the application of ALT in the blood， it is worthy of clinical application.

[Key words] Alanine aminotransferase； Rapid detection； Blood collection

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（Alanine aminotransferase）也稱之為轉(zhuǎn)氨酶，是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶，起加快體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的作用，它廣泛存在于人體各種組織、器官、肌肉、骨骼中，以肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中最多，當(dāng)人體內(nèi)各組織器官活動(dòng)或病變時(shí)，組織器官就會(huì)把其中的ALT釋放到血液中，使血清ALT含量增加，臨床上常用ALT 指標(biāo)來確認(rèn)肝臟的病變程度[1]。ALT含量也是獻(xiàn)血者健康檢查的必檢項(xiàng)目之一。血站在進(jìn)行血液采集前只對(duì)血型、血紅和蛋白、HbsAg等項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，部分血液會(huì)由于ALT指標(biāo)不合格而導(dǎo)致報(bào)廢[2]。為了減少這種浪費(fèi)，降低血液采集成本，降低因ALT不合格導(dǎo)致的血液報(bào)廢率問題成為需要解決的重要任務(wù)[3]。ALT快速檢查的應(yīng)用非常有必要。為探究ALT快速檢測(cè)在血站血液采集前應(yīng)用的意義，該研究以2014年5月—2014年8月血站采集的血液樣本為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以血站采集的血液樣本為研究對(duì)象，獻(xiàn)血者均符合《健康獻(xiàn)血者檢查標(biāo)準(zhǔn)（GB18467-2001）》[4] 中規(guī)定。獻(xiàn)血者主要為職工、學(xué)生、軍人和群體組織等。以2014年5月—2014年8月血站采集的血液樣本5 536例為研究對(duì)象，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。血樣來源人群中男性3 680例，女性1 856例：年齡18～49歲，平均年齡（29±6.8）歲。以2013年5月—2013年8月血站采集的血液樣本6 003例為研究對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組，血樣來源人群中男性4 183例，女性1 820例；年齡18～53歲，平均（30.8±9.4）歲。兩組研究對(duì)象的來源人群在性別、年齡、例數(shù)上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組血液采集前進(jìn)行與對(duì)照組相同的相關(guān)檢測(cè)，另外進(jìn)行ATL快速檢測(cè)。具體方法：采血前采集獻(xiàn)血者末梢血，用ALT初篩儀器（MissionC100干式生化分析儀）檢測(cè)ALT，所用配套試劑和ALT 檢測(cè)試劑盒均為合格產(chǎn)品并確認(rèn)在效期內(nèi)[5]。按照正規(guī)操作程序進(jìn)行操作，ALT 檢測(cè)合格后（ALT ≤ 40U）[6]，方可進(jìn)行血液采集。采集后的血液用自動(dòng)分析儀進(jìn)行復(fù)查。對(duì)照組未做ALT快速檢測(cè)，直接采集血液，其他方法與實(shí)驗(yàn)組一致。ALT 快速檢測(cè)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)比方法：選取ALT陰性（ALT<40U）血樣和陽(yáng)性血樣（ALT>40U）各10份，分別用ALT快速檢測(cè)法和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)法進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)法為使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組復(fù)檢后的結(jié)果，對(duì)比報(bào)廢率；通過ALT快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)血樣進(jìn)行檢測(cè)，分析兩種方法的檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示計(jì)量資料各組均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn)和c2檢驗(yàn)，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組報(bào)廢率比較

血站采集血液前進(jìn)行ALT快速檢測(cè)血液報(bào)廢率為1.41%，結(jié)果低于未進(jìn)行ALT快速檢測(cè)的血液報(bào)廢率7.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組報(bào)廢率比較[n（%）]

組別 樣本含量 報(bào)廢例數(shù) 報(bào)廢率

實(shí)驗(yàn)組 5 536 85 1.54

對(duì)照組 6 003 425 7.08

2.2 ALT快速檢測(cè)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果比較

ALT快速檢測(cè)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、復(fù)檢結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩種方法檢測(cè)結(jié)果相同，均能準(zhǔn)確檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果和陰性結(jié)果。具體結(jié)果見表2。

表2 ALT快速檢測(cè)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果比較

檢測(cè)方法 陰性樣本（U）

SP1 SP2 SP3 SP4 SP5

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 22.04 24.01 18.45 15.47 28.49

ALT檢測(cè) 22.38 24.21 18.69 15.50 28.65

復(fù)檢結(jié)果 22.08 24.39 18.81 15.25 28.29

3 討論

ALT 異常是身體出現(xiàn)炎癥或疾病的非特異性指標(biāo)[7]，ALT快速檢測(cè)在采血前就能將不合格的樣本篩檢出來，避免了獻(xiàn)血者血液的浪費(fèi)，從整體上減少了血液采集時(shí)間，節(jié)約了采血成本。ALT的檢測(cè)在檢測(cè)時(shí)間和溫度上的要求相對(duì)較高，在血站檢測(cè)ALT時(shí)，既要方便快捷，又要要求檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性高。目前，血站對(duì)ALT檢測(cè)多采用實(shí)驗(yàn)室法進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)ALT操作標(biāo)準(zhǔn)，具有靈敏性、穩(wěn)定性、科學(xué)性、正確性等優(yōu)點(diǎn)[8]。但是該研究結(jié)果顯示血站采集血液前進(jìn)行ALT快速檢測(cè)血液報(bào)廢率為1.54%，結(jié)果低于未進(jìn)行ALT快速檢測(cè)的血液報(bào)廢率7.08%。從此結(jié)果可以看出，ALT快速檢測(cè)在血站血液采集前應(yīng)用具有重要的意義。而且ALT快速檢測(cè)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、復(fù)檢結(jié)果無顯著差異，說明ALT檢測(cè)具有與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果同等的高準(zhǔn)確性、科學(xué)性等。該研究中ALT檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

在檢測(cè)過程中，ALT快速檢測(cè)不需要特殊的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，可以適應(yīng)血站流動(dòng)性、街頭運(yùn)作的特點(diǎn)，而且檢測(cè)時(shí)間短，準(zhǔn)確性高，是一種理想的檢測(cè)手段。這一方法的應(yīng)用體現(xiàn)了血站工作人員對(duì)獻(xiàn)血者的關(guān)愛，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者以人文本，為人民服務(wù)的宗旨。保護(hù)了獻(xiàn)血者的健康，避免血液和檢測(cè)資源的浪費(fèi)，有利于提高獻(xiàn)血者的積極性。因此，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶快速檢測(cè)在血站血液采集前應(yīng)用有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[8] 吳曉冬，劉冉. 濟(jì)南市無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前進(jìn)行ALT快速檢測(cè)可行性分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2011，22（1）：8-9.

（收稿日期：2015-01-14）