廖慧慧，趙　穎，張玉珍（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科，廣州510405）

張玉珍教授繼承、創(chuàng)新中醫(yī)調(diào)經(jīng)法的思路與方法

廖慧慧，趙穎，張玉珍
（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科，廣州510405）

簡介：

張玉珍（1944-），女，1969年畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院后留校工作至今，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，是全國著名婦科學(xué)家羅元愷教授學(xué)術(shù)繼承人，全國第五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作的導(dǎo)師，從事中醫(yī)婦科教學(xué)、醫(yī)療、科研工作40余年，具有深厚的中醫(yī)婦科理論和豐富的臨床經(jīng)驗，獲得多項省部級科研成果獎，培養(yǎng)了30多位碩、博士研究生，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30多篇，主編和副主編10多部專著，尤其是連續(xù)主編高教“十五”、“十一五”、“十二五”國家級規(guī)劃教材、全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材，并被評為“新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥優(yōu)秀教材”，擅長于以中醫(yī)藥為主治療月經(jīng)病、不孕不育、盆腔炎、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等婦科疑難病證，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在調(diào)經(jīng)、治帶、種子、安胎中的特色與優(yōu)勢。

中醫(yī)調(diào)經(jīng)、助孕、安胎是中醫(yī)婦科學(xué)具有顯著特色與優(yōu)勢的治療方法，其中調(diào)經(jīng)法又居首位。本文論述了中醫(yī)調(diào)經(jīng)法的重要地位和作用。闡述調(diào)經(jīng)須注重調(diào)理臟腑氣血、辨析月經(jīng)不同時期、病證結(jié)合辨治疑難月經(jīng)病，針對月經(jīng)病各個方面的復(fù)雜情況，靈活運(yùn)用調(diào)經(jīng)規(guī)律及方法。

張玉珍；調(diào)經(jīng)；思路

婦科諸病，以月經(jīng)病最為常見。且因月經(jīng)病導(dǎo)致他病者亦不少。西醫(yī)把月經(jīng)病分為有排卵型和無排卵型功能失調(diào)性子宮出血，分類籠統(tǒng)，藥物治療手段單一，以激素為主，不良反應(yīng)較大，臨床療效不盡如意。中醫(yī)婦科圍繞月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)改變，以辨寒熱虛實，分類細(xì)致，診斷清楚，有著完善、靈活的調(diào)經(jīng)原則及方法，以及在臨床實踐中驗之有效的方藥，常獲良效［1］。

所謂“調(diào)經(jīng)”，重在“調(diào)”字。從廣義上來說，凡是針對月經(jīng)病的病機(jī)所施治的原則和方法及相應(yīng)方藥，使月經(jīng)產(chǎn)生或恢復(fù)正常的期、量、色、質(zhì)，消除因經(jīng)而發(fā)或因經(jīng)斷而出現(xiàn)的各種證候，均屬“調(diào)經(jīng)”范圍。即是重在治本以調(diào)經(jīng)?，F(xiàn)將導(dǎo)師調(diào)經(jīng)思路與方法總結(jié)如下。

1　月經(jīng)不調(diào)辨治

從中醫(yī)調(diào)經(jīng)的狹義來說，月經(jīng)不調(diào)是指周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常的一類月經(jīng)病，包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長6個月經(jīng)病，從臨床入手，導(dǎo)師多崇傳統(tǒng)診治月經(jīng)病?！霸陆?jīng)不調(diào)”僅作概括、歸納用［1］。

歷代中醫(yī)醫(yī)家首重調(diào)經(jīng)。如宋代陳自明云：“凡醫(yī)婦人，先須調(diào)經(jīng)?！保?］明代張景岳說：“女人以血為主，血旺則經(jīng)調(diào)而子嗣，身體之盛衰，無不肇端于此。故治婦人之病，當(dāng)以經(jīng)血為先?！保?］清代傅山也指出：“婦人調(diào)經(jīng)尤難。蓋經(jīng)調(diào)則無病，不調(diào)則百病叢生?！保?］調(diào)經(jīng)、助孕、安胎是中醫(yī)婦科調(diào)治生殖障礙的一條主線。故各醫(yī)家尤其強(qiáng)調(diào)“種子必先調(diào)經(jīng)”。臨床上主要圍繞以下三個方面進(jìn)行辨治。

1.1辨臟腑氣血辨陰陽，抓病機(jī)，則法隨證立，方隨法出。月經(jīng)病的病機(jī)當(dāng)責(zé)之于腎、肝、脾功能失常，以及氣血失調(diào)。故遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī)”、“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”［5］的宗旨。

1.1.1調(diào)理腎肝脾古人云“經(jīng)水出諸腎”［4］，“故調(diào)經(jīng)之要，貴在補(bǔ)脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室，知斯二者，則盡善矣。”［3］腎陰是月經(jīng)的主要化源，故調(diào)經(jīng)以補(bǔ)腎為主。圍繞著腎肝脾三臟功能失常，導(dǎo)師在平時調(diào)經(jīng)最常選用的方劑如下。

腎虛證，選用歸腎丸［6］?！毒霸廊珪分^原方治腎水真陰不足，精衰血少，腰酸腳軟，形容憔悴，遺泄陽衰等證。用于治療各種腎虛月經(jīng)不調(diào)。

脾腎陽虛證，選用毓麟珠?！毒霸廊珪分杏涊d“婦人血?dú)饩闾?，?jīng)脈不調(diào)，不受孕者，惟毓麟珠隨宜加減用之最妙?！保?］常用于治療月經(jīng)后期、月經(jīng)量少。

肝腎陰虛證，選用左歸丸合二至丸［6］。《景岳全書》記載：“左歸丸治真陰腎水不足，不能滋養(yǎng)營衛(wèi)，漸至衰弱……宜此方主之?！保?］常用于治療月經(jīng)先期、月經(jīng)量少。

腎虛肝郁證，選用定經(jīng)湯。定經(jīng)湯［4］乃逍遙散基礎(chǔ)上化裁而出，集舒肝、滋腎、健脾、養(yǎng)血藥于一方之中。定經(jīng)湯用于治療腎虛肝郁型各種月經(jīng)不調(diào)［7］。

肝郁脾虛證，選用當(dāng)歸芍藥散［8］、逍遙散［6］。對于各類月經(jīng)不調(diào)，尤經(jīng)前期肝經(jīng)癥狀明顯者，選用之。

對于寒熱虛實錯雜而以沖任虛寒兼瘀血內(nèi)阻為主之月經(jīng)病，常選用調(diào)經(jīng)祖方溫經(jīng)湯［8］以達(dá)調(diào)經(jīng)助孕之效。

1.1.2調(diào)理氣血《婦人大全良方》指出“婦人以血為基本”［2］。血賴氣行，氣血和調(diào)，經(jīng)候如常。若氣血失調(diào)，影響沖任為病，則出現(xiàn)各種月經(jīng)病。調(diào)理氣血，首先要分清在氣在血和氣與血的關(guān)系。病在氣有氣虛、氣陷、氣郁、氣逆之分，治以補(bǔ)氣、升陷、解郁、降逆之法；病在血有寒、熱、虛、實之異，治以溫、清、補(bǔ)、消之法。常用方如金匱溫經(jīng)湯、良方溫經(jīng)湯、清經(jīng)散、兩地湯、清熱固經(jīng)湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、四物湯、八珍湯、生脈散、失笑散、桃紅四物湯、王清任血府、膈下、少腹逐瘀湯等。

1.2別月經(jīng)期量凡看婦人病，入門先問經(jīng)。以月經(jīng)病就診，首先明確期或量的異常。以月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)的變化，結(jié)合全身癥狀、舌脈以辨寒熱虛實?？傮w而言，周期異常者注重平時（即非經(jīng)期）的治療，經(jīng)期或經(jīng)量異常者注重行經(jīng)期的治療。若月經(jīng)周期、量異常并見，以調(diào)周期為主為先，調(diào)經(jīng)量為輔為后。導(dǎo)師指出“忌眉毛、胡子一把抓”?！毒霸廊珪D人規(guī)》云：“經(jīng)以三旬而一至，月月如期，經(jīng)常不變，故謂之月經(jīng)，……夫經(jīng)者常也，一有不調(diào)，則失其常度，而諸病見矣?！惫梳t(yī)家強(qiáng)調(diào)“經(jīng)貴乎如期”［3］。臨證時以調(diào)月經(jīng)周期為主為先（參見后述“調(diào)周法”）須連續(xù)3個月，注重平時治療，經(jīng)期調(diào)經(jīng)量為輔為后，辨證施治，因勢利導(dǎo)調(diào)治經(jīng)量。待月經(jīng)周期如常后，臟腑氣血調(diào)和，經(jīng)量自然有改善。對于經(jīng)期延長者，分3種類型階段論治。

1.3分階段論治明確病證，辨析病機(jī)，按不同的月經(jīng)病選擇最佳治療時機(jī)。

1.3.1周期異常，貴在調(diào)周對于月經(jīng)周期異常者，結(jié)合月經(jīng)周期中行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期4個不同時期的腎陰陽轉(zhuǎn)化和氣血盈虧變化的規(guī)律，采取周期性用藥的治療方法。為更貼近臨床，簡便患者就診，導(dǎo)師主要遵循“經(jīng)前勿濫補(bǔ)，經(jīng)后勿濫攻”規(guī)律，經(jīng)后為陰長期，治宜滋腎養(yǎng)陰填精為主，或兼疏肝、健脾、養(yǎng)血活血。常用方：歸腎丸、左歸丸合二至丸、定經(jīng)丸、毓麟珠、當(dāng)歸芍藥散等，一般治療2～3周。經(jīng)前視有無孕求而有別。若有孕求，治宜益腎養(yǎng)血，佐以疏肝行氣，可選定經(jīng)丸加減，冀其若能懷孕，則安胎；若無懷孕，則調(diào)經(jīng)。若無孕求，治宜疏肝行氣活血通經(jīng)，可選桃紅四物湯加減，用藥1周。此方法簡稱為“調(diào)周法”。

1.3.2經(jīng)量異常，通補(bǔ)結(jié)合對于月經(jīng)過少，導(dǎo)師臨證時依照：1）平時與經(jīng)期不同時期論治。治法既有所側(cè)重，又有所聯(lián)系。虛證者，平時重在濡養(yǎng)精血，或滋腎補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，或養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)滋其化源，常選歸腎丸、毓麟珠等。經(jīng)期加用疏肝養(yǎng)血活血之品，如香附、雞血藤、丹參之類。實證者，平時宜攻宜通，或活血化瘀調(diào)經(jīng)，或燥濕化痰調(diào)經(jīng)，選用血府、膈下或少腹逐瘀湯、桃紅四物湯。對于痰濕證多選蒼附導(dǎo)痰丸等。經(jīng)期可加溫通活血之品，如當(dāng)歸、川芎、牛膝，陰柔酸收之品則不用。2）辨別病情輕重、病程長短論治。對于病情較輕、新發(fā)的月經(jīng)過少，以調(diào)理氣血為主，臨床上治療以四物湯、八珍湯、桃紅四物湯加減。對于病情較重、病程長的月經(jīng)過少，治療以調(diào)理腎肝脾為主。以歸腎丸滋補(bǔ)肝腎，健脾滋陰，使得肝脾腎三臟同調(diào)［9］；若氣血虧虛日久損及脾腎時多用毓麟珠加減，益氣養(yǎng)血，健脾補(bǔ)腎；若表現(xiàn)出肝脾癥狀為主時，則以當(dāng)歸芍藥散加減調(diào)理肝脾，疏肝健脾，活血養(yǎng)血。結(jié)合辨因論治，尋找發(fā)病原因，如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等，采取相應(yīng)的處理措施調(diào)養(yǎng)胞宮則療效更好。

對于月經(jīng)過多，導(dǎo)師除平時辨證施治（參照“調(diào)周法”），注重補(bǔ)益氣血，臨證時須排除生殖器器質(zhì)性疾病。著重經(jīng)期治療，離經(jīng)之血即是瘀血，“瘀血不去，新血難安”，補(bǔ)氣化瘀止血為常用治法。常選用經(jīng)驗方止血1方、止血2方。

1.3.3經(jīng)期延長，分類論治導(dǎo)師多年的臨床實踐總結(jié)，首次明確提出經(jīng)期延長可分為3種類型，第1種類型：謂之“經(jīng)行不暢”，為來月經(jīng)時即點滴而出，直至第5～7天經(jīng)量才開始多，第8～9天經(jīng)量漸少，整個經(jīng)期達(dá)十余日；第2種類型：謂之“經(jīng)行拖尾”，為來經(jīng)時第1天經(jīng)量不多，第2、3天經(jīng)量增多如常，第4天始經(jīng)量漸少，其后經(jīng)血淋瀝不盡達(dá)10天左右方凈；第3種類型：謂之“經(jīng)行不暢與拖尾并見”。經(jīng)期延長治療重在縮短經(jīng)期，導(dǎo)師結(jié)合月經(jīng)的生理特點與經(jīng)期延長3種類型周期用藥施治，療效顯著。臨床把握三種類型用藥的時機(jī)是關(guān)鍵。類型一，注重經(jīng)前期1周及行經(jīng)初期3天內(nèi)的治療，治以活血通經(jīng)，冀其推動氣血運(yùn)行，子宮排經(jīng)血得以通暢；類型二，注重經(jīng)期第3天以后的治療，治以固沖化瘀止血；類型三，則兼顧前兩者的治療［10］。

2　按月經(jīng)特定時間辨治

2.1經(jīng)間期出血，重滋腎陰臨證時注意經(jīng)間期腎陰陽轉(zhuǎn)化及氣血盈虧變化規(guī)律，重點在于促進(jìn)重陰轉(zhuǎn)陽的順利轉(zhuǎn)化，其治療重要意義不在于止血，而是經(jīng)后期尚未出血之前的預(yù)防。治療以滋腎益陰養(yǎng)血為主，兼熱者清之，兼濕者除之，兼瘀者化之。導(dǎo)師常選左歸丸合二至丸［6］。出血時，適當(dāng)加一些固沖止血藥。

2.2月經(jīng)前后諸證，尤調(diào)肝脾月經(jīng)前后諸證發(fā)病與經(jīng)期及其前后沖任、氣血、子宮的盈虛變化較平時急驟，氣血容易壅滯或虧虛有關(guān)。常見的病因病機(jī)是肝郁、脾虛、腎虛、氣血虛弱和血瘀，尤以肝脾失調(diào)為主，以調(diào)肝為要。導(dǎo)師臨證中認(rèn)為，諸證發(fā)于上者，多為實證、熱證，如經(jīng)行乳房脹痛、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行吐衄等，擬逍遙散加減或養(yǎng)肝體清肝用方［7］；諸證發(fā)于下者，多為虛證、寒證，如經(jīng)行泄瀉，擬健固湯加減；諸證發(fā)于全身軀體者，多為虛實夾雜證，如經(jīng)行水腫、經(jīng)行風(fēng)疹塊等，擬金匱腎氣丸、當(dāng)歸飲子、消風(fēng)散。

2.3絕經(jīng)前后諸證，滋養(yǎng)肝腎絕經(jīng)前后諸證以腎虛為本，腎的陰陽平衡失調(diào)導(dǎo)致肝腎陰虛［11］、脾腎陽虛、心腎不交等一系列的病理變化，出現(xiàn)諸多證候。臨床以烘熱汗出、煩躁失眠、陰道干澀等腎陰虛為主，涉及心、肝火旺最常見，導(dǎo)師自擬更年安，乃左歸飲（丸）、百合地黃湯合生脈散加減組方而成，治以滋腎養(yǎng)陰，益氣安神。藥物如下：菟絲子、山茱萸、熟地黃、百合、白芍、黨參、麥門冬、丹參、枸杞、茯苓、女貞子等。并重視心理調(diào)攝。

3　病證結(jié)合辨治疑難月經(jīng)病

崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)是月經(jīng)病中之疑難病，中醫(yī)治療此類月經(jīng)病反映了調(diào)經(jīng)的全面技術(shù)要求。與3個病相關(guān)，西醫(yī)為代表的疑難病是功能失調(diào)性子宮出血（無排卵型）、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥，是最為棘手的月經(jīng)病。臨床上辨病與辨證相結(jié)合，是現(xiàn)階段中醫(yī)藥治療此類病的主要思路與方法。在導(dǎo)師主編的《中醫(yī)婦科學(xué)》教材相關(guān)病有論述［3］。

3.1治崩漏，不忘補(bǔ)氣化瘀止血崩漏是腎—天癸—沖任—胞宮軸嚴(yán)重失調(diào)的月經(jīng)病。治療分急癥處理、出血期辨證論治和止血后治療。導(dǎo)師在對崩漏的治療中，認(rèn)為治崩漏首辨陰陽，從脾腎陰陽入手。對崩漏出血期患者，不管出血量多少，應(yīng)以止血為急務(wù)，所以塞流以治其標(biāo)。對于氣陰虛而陽博動血者，擬止血1方（生脈散合失笑散加味）治以益氣養(yǎng)陰，化瘀止血，藥物如下：黨參、麥門冬、五味子、山茱萸、龜甲、三七粉、蒲黃、五靈脂、益母草等；對于脾陽虛，氣不統(tǒng)攝者，擬止血2方（舉元煎合失笑散加味）治以補(bǔ)氣固攝，化瘀止血，藥物如下：黨參、白術(shù)、黃芪、炙甘草、蒲黃、五靈脂、三七粉、艾葉、赤石脂、補(bǔ)骨脂等。對于腎陽虛則命門火衰，陽不攝陰，兼脾虛，沖任失固者，擬止血3方，治以溫陽益氣固沖，化瘀止血，藥物如下：補(bǔ)骨脂、赤石脂、續(xù)斷、蒲黃、五靈脂、黨參、鹿角霜、茜草、海螵蛸、山茱萸等。需要注意的是，崩漏止血后，則應(yīng)著重補(bǔ)腎，兼理肝脾氣血，以調(diào)整周期。止血后的治療以復(fù)舊為主，結(jié)合澄源求因，是治愈崩漏的關(guān)鍵。對青春期患者，調(diào)整月經(jīng)周期，建立排卵功能以防復(fù)發(fā)。對生育期患者，多因崩漏而導(dǎo)致不孕，故要肝、脾、腎同調(diào)以治其本，解決調(diào)經(jīng)種子的問題。至于更年期患者，主要解決因崩漏導(dǎo)致的貧血體虛，防治復(fù)發(fā)及預(yù)防惡性病變。崩漏分出血期和止血后的辨證論治為導(dǎo)師主編教材的創(chuàng)新點之一，對臨床具指導(dǎo)意義。

3.2治痛經(jīng)，著重溫補(bǔ)活血止痛痛經(jīng)離不開寒和瘀。以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。實者可由氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢；虛者主要由氣血虛弱、腎氣虧損致胞宮失于濡養(yǎng)。痛經(jīng)治療分兩步：平時辨證求因以治本（參照“調(diào)周法”），常用方大、小溫經(jīng)湯、當(dāng)歸芍藥散；經(jīng)期重在調(diào)血止痛以治標(biāo)，及時控制、緩解疼痛，經(jīng)前1周擬調(diào)經(jīng)止痛方（導(dǎo)師經(jīng)驗方），治以理氣活血，化瘀止痛，藥物如下：當(dāng)歸、赤芍、白芍、三七、丹參、三棱、莪術(shù)、桃仁、香附、烏藥、延胡索等。

導(dǎo)師認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥以“瘀血阻滯胞宮、沖任”為基本病機(jī)。治以“活血化瘀”之法，同時尋找血瘀的成因，分別予以理氣活血、溫經(jīng)散寒、補(bǔ)腎溫陽、健脾益氣、化痰除濕、清熱涼血諸法。病程長，瘀久積而成癥者，又當(dāng)散結(jié)消癥。治療分兩步：經(jīng)期以調(diào)經(jīng)止痛為主，平時重在化瘀散結(jié)消癥。還要根據(jù)病人對生育的要求不同區(qū)別對待。（參照“調(diào)周法”）

3.3治閉經(jīng)，注重滋腎調(diào)治肝脾閉經(jīng)病因復(fù)雜，療效不盡如人意，大多病程較長。尤其是虛證閉經(jīng)，更不可能短期治愈。一般來說，虛證或虛實夾雜者當(dāng)以調(diào)理肝腎為主，而腎陰是月經(jīng)的主要化源，故滋益腎陰，乃調(diào)治閉經(jīng)之要著。根據(jù)病證，虛者補(bǔ)而通之，虛實夾雜者攻補(bǔ)兼施而通之。有學(xué)者認(rèn)為奇經(jīng)生理特點以滿為功，以通為用，故以“通因一法”為定例，提出補(bǔ)腎調(diào)沖法治療卵巢功能失調(diào)性疾?。?2］。閉經(jīng)著重于平時治療，無論虛實，不拘泥于上述4個時期，平時治療常常超過3周，一直待有清稀帶下排出，或有經(jīng)行之兆，如乳脹、下腹脹等，再因勢利導(dǎo)，治以疏肝行氣，活血通經(jīng)，則經(jīng)可行［13］。有學(xué)者將多囊卵巢綜合征的病機(jī)歸納為“痰瘀胞宮”，腎虛脾弱為本，痰瘀互結(jié)為標(biāo)，治療采用補(bǔ)腎化痰方靈活加減，療效甚佳［14-15］；導(dǎo)師認(rèn)為多囊卵巢綜合征的主要病因病機(jī)是腎肝脾功能失常，氣血水失調(diào)，導(dǎo)致痰瘀閉阻胞宮所致。辨證要點抓住腎肝脾功能失常的偏重，兼顧氣血水失調(diào)。臨證時常分為3型：脾腎虛痰濕型，選蒼附導(dǎo)痰丸加減，常加溫腎健脾如仙靈脾、黃芪，再加佛手散，標(biāo)本同治。腎虛肝郁型，選傅青主之定經(jīng)湯加減［16］；肝經(jīng)郁火型，選龍膽瀉肝湯或丹梔逍遙散加減。當(dāng)出現(xiàn)少陽陽明合病時，則選大柴胡湯加減以調(diào)理樞機(jī)不利。并強(qiáng)調(diào)患者要“管住嘴，邁開腿”配合治療。

導(dǎo)師主編的教材對傳統(tǒng)的胞宮、子宮的概念進(jìn)行了繼承和創(chuàng)新的界定，從而完善了中醫(yī)腎—天癸—沖任—胞宮軸，能較好地指導(dǎo)認(rèn)識疑難月經(jīng)病的病機(jī)和治療［17］。

中醫(yī)調(diào)經(jīng)法內(nèi)涵豐富，臨床須靈活地應(yīng)用中醫(yī)辨治的各種方法，首先是辨證論治。此外還有辨病、辨癥、辨因論治等。中醫(yī)的調(diào)經(jīng)法是婦科醫(yī)生要掌握的基本技能和有待于深人研究的課題。

［1］張玉珍.中醫(yī)調(diào)經(jīng)法及臨床應(yīng)用規(guī)律.新中醫(yī)［J］.1997，29（5）：2-4.

［2］宋·陳自明.《婦人大全良方》［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006：9，11.

［3］明·張介賓.《景岳全書》［M］.杭州：浙江古籍出版社，2013：1119，1121，1738，1739.

［4］清·傅山.《傅青主女科》［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：18-20.

［5］唐·王冰.《黃帝內(nèi)經(jīng)》［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007:46.

［6］羅頌平，張玉珍.羅元愷婦科經(jīng)驗集［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2005:70，69，71.

［7］周柏榕.葉天士養(yǎng)肝體清肝用方淺釋［J］.中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)，1982，4: 10-11.

［8］金匱要略［M］.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2008:443，438.

［9］江玲.張玉珍教授治療卵巢功能減退1例報道［J］.新中醫(yī)，2013，45（12）：200-202.

［10］廖慧慧，趙穎，張玉珍.張玉珍教授分階段辨證治療經(jīng)期延長的臨床思路［J］.新中醫(yī)，2014，46（3）:21-22.

［11］張玉珍，羅頌平.羅元愷教授調(diào)經(jīng)、助孕、安胎的思路與方法［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2004，21（5）：352-355.

［12］韓冰，夏天，高慧，等.沖任學(xué)說治療卵巢功能失調(diào)性疾?。跩］.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，27（3）：168-170.

［13］韓延華，胡國華.婦科名家診治多囊卵巢綜合征臨證經(jīng)驗［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014:99-100.

［14］劉宇新，侯麗輝，吳效科.多囊卵巢綜合征中醫(yī)病因病機(jī)［J］.天津中醫(yī)藥，2009，26（2）：123-124.

［15］王穎，侯麗輝.肥胖型多囊卵巢綜合征與痰濕因素關(guān)系中醫(yī)淺析［J］.天津中醫(yī)藥，2010，27（2）：130-131.

［16］張慧娟.張玉珍教授診治多囊卵巢綜合征驗案1則［J］.新中醫(yī)，2010，42（4）：121-122.

［17］張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)（普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材）［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007:10-11.

（本文編輯：馬英，張震之）

Thought and method of Professor ZHANG Yu-zhen in inheritance and innovation regulation menstruation method of traditional Chinese medicine

LIAO Hui-hui，ZHAO Ying，ZHANG Yu-zhen
（Gynecology Department，The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510405，China）

Menstrual disease is a common gynecological disease.Traditional Chinese medicine for regulating menstruation，promoting gestation，tocolysis has significant characteristics and advantages，and regulating menstruation method ranks first.Professor ZHANG Yuzhen in view of complexity of menstrual disease from various aspects，flexibility in the use of regulating menstruation rule and method，curative effect is definite.

ZHANG Yu-zhen；regulating menstruation；thought

R271.11

A

1672-1519（2015）05-0260-04

10.11656/j.issn.1672-1519.2015.05.02

廖慧慧（1972-），女，碩士，在讀中醫(yī)師承博士，副主任中醫(yī)師，從事婦科臨床、教學(xué)、科研工作。

（2014-10-20）