楊昆 許燕

體檢者脂肪肝與高血脂、高血壓、高血糖的相關性分析

楊昆 許燕

目的 探討體檢者脂肪肝與高血脂、高血壓、高血糖的相關性。方法 選擇進行體檢的3 268例體檢者作為研究對象，按照患者是否患有脂肪肝分為觀察組650例和對照組2 618例，比較高血脂、高血壓、高血糖發(fā)生率以及指標。結果 脂肪肝患者高血脂、高血壓和高血糖患者比例均高于對照組，脂肪肝組患者TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG水平均高于對照組，HDL-C水平低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 體檢者脂肪肝與高血脂、高血壓、高血糖具有重要相關性。

脂肪肝；高血脂；高血壓；高血糖；相關性

脂肪肝為可逆性疾病，早期診斷，及時的治療，能夠恢復正常，因此，提前預防與早期檢查顯得尤為重要[1-2]，本文以在本院進行體檢的3 268例體檢者作為研究對象進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2012-06—2014-06在本院進行體檢的3 268例體檢者作為研究對象，按照患者是否患有脂肪肝分為觀察組和對照組，其中觀察組650例患有脂肪肝，其余2 618例無脂肪肝患者作為對照組。排除標準：排除既往病毒性肝炎患者、藥物性肝炎患者和血吸蟲性肝病史的患者；排除肝豆狀核變性等導致脂肪肝疾病的患者；排除有創(chuàng)傷史的患者；排除近期有手術史的患者；排除患有惡性腫瘤或其他血液系統(tǒng)疾病的患者。觀察組男482例，女168例，年齡33～90歲，平均年齡(64.6±16.5)歲。對照組男1 895例，女723例，年齡30～89歲，平均年齡(63.8±18.6)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料之間對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 各指標檢測 脂肪肝的檢查，采用LOG-10500型B超檢查確診，其關鍵的凸陣探頭頻率為3.5～5 MHz，此外對患者的肝、膽、胰、脾、雙腎以及前列腺和膀胱進行實時超聲檢查。次日清晨空腹進行患者血尿常規(guī)和腹部B超等的檢查。

此外，高血壓的診斷采用1999年WHO制訂的標準，具體測定方案采用汞柱式袖袋血壓計測量右上臂血壓。糖尿病的診斷按WHO診斷標準進行，高血糖是指為空腹血糖高于6.1 mmol/L。于次日清晨取患者空腹靜脈血，空腹血糖采用貝克曼全自動生化分析測定。高血脂是指TG＞1.7 mmol/L和(或)TC＞6.5 mmol/L，使用全自動生化儀對患者血脂進行測定。

1.3 統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析，總有效率比較采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 脂肪肝與高血脂、高血壓和高血糖患者比例之間相關性 觀察組高血脂、高血壓和高血糖患者比例均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表1)。

2.2 兩組患者各檢測指標的比較 觀察組患者TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG水平均高于對照組，HDL-C水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表2)。

表1 兩組患者脂肪肝與高血脂、高血壓和高血糖比例的比較[n(%)]

表2 兩組患者各檢測指標的比較(mmol/L)

3 討論

脂肪肝是指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種肝細胞脂肪性病變，可以因多種因素導致，如肥胖、飲酒、高血糖、高血脂、高血壓以及營養(yǎng)不良等。脂肪肝患者的肝臟對脂肪的消化以及分泌、轉化等功能降低，包括三酰甘油等脂質在肝臟內(nèi)的過度沉積，是脂肪代謝失衡的一種臨床表現(xiàn)，嚴重威脅患者的健康。

研究表明，脂肪肝患者多伴有高血糖、高血脂、高血壓疾病發(fā)生，且患者血清中的TC和TG水平比正常人明顯升高，說明TC和TG升高是脂肪肝的發(fā)病原因之一，因此，高TC和TG血癥是脂肪肝的重要發(fā)病因素。另外，肝臟脂肪堆積時，引起機體脂代謝障礙，高TG血癥可導致胰島素抵抗，影響糖代謝，且胰島素抵抗以及高胰島素水平也是引發(fā)高血壓的重要因素之一，這一點已被學者逐漸認同[1]。另有文獻報道，脂肪肝患者的收縮壓較正常人有明顯升高，高血壓是高血脂、高血糖患者的高發(fā)人群[2]。高血脂、高血壓、高血糖為目前較為常見的疾病，已經(jīng)被證實與心腦血管疾病具有重要相關性，且與脂肪肝存在并發(fā)現(xiàn)象[3]。

本研究結果顯示，脂肪肝患者高血脂、高血壓和高血糖患者比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，此外脂肪肝組患者TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG水平均高于對照組，HDL-C水平低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與黃小平、丁小瓊等[4-5]的相關研究結果相似，說明脂肪肝與高血脂、高血壓、高血糖具有重要相關性。

[1]陳濤，張正霞.2 840例體檢者脂肪肝與高血壓、高血糖、高血脂的相關性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012，14(1)：281.

[2]馬洪建，劉育平，張振惠，等.健康體檢人群脂肪肝與血脂、血糖及肥胖關系的研究[J].實用臨床醫(yī)學，2013，14(11)：133-134，136.

[3]陶秀芳，安娜.3 474名老年體檢者“三高”及脂肪肝現(xiàn)狀分析[J].上海醫(yī)藥，2014(20)：57-59.

[4]黃小平，肖亞雄.脂肪肝與高血糖、高血脂、高血壓的相關性研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7(3)：207-208.

[5]丁小瓊，陳愛芳.老年人高血壓、高血糖、高血脂的相關性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(15)：508-509，513.

2015-03-12)

1005-619X(2015)011-1212-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.049

650200 解放軍478醫(yī)院