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某市公安干警慢性病健康知識(shí)與行為生活方式調(diào)查

目的 調(diào)查某市公安干警慢性病健康知識(shí)知曉與行為生活方式情況，為制定健康教育措施提供參考依據(jù)。方法 問卷調(diào)查參加健康體檢的某市公安系統(tǒng)工作人員，年齡在18～60歲。結(jié)果 共調(diào)查345人，其中男性占89.6%、女性占10.4%；平均年齡(36.3±10.17)歲。調(diào)查對(duì)象對(duì)正常血壓值范圍、正常體重指數(shù)的知曉率較高，知曉率均在60%以上，對(duì)成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率不足50%，對(duì)成人總膽固醇理想值知曉率僅為16.8%；女性對(duì)健康知識(shí)的知曉率高于男性；隨著年齡的增長(zhǎng)，知曉條目數(shù)呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)；在飲食口味上，清淡飲食的占1/3，口味偏咸的達(dá)19.7%；每天都吃水果的僅為16.5%，81.7%的調(diào)查對(duì)象每天蔬菜攝入量不足200 g；29.6%的調(diào)查對(duì)象每天吸煙，11.9%經(jīng)常被動(dòng)吸煙；僅有4.6%的調(diào)查對(duì)象每周運(yùn)動(dòng)5次以上，高達(dá)28.1%的調(diào)查對(duì)象平時(shí)不運(yùn)動(dòng)；29.8%的調(diào)查對(duì)象工作、學(xué)習(xí)時(shí)間外的靜坐時(shí)間大于4 h。結(jié)論 本研究的調(diào)查對(duì)象的慢性病健康知識(shí)水平在諸多方面存在欠缺，膳食結(jié)構(gòu)尚不合理，且存在吸煙飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良健康行為。

慢性?。唤】抵R(shí)；行為生活方式

隨著我國快速老齡化的進(jìn)程，慢性病已經(jīng)成為我國人口死亡的主要原因?！吨袊圆?bào)告及國際慢性疾病防控最新進(jìn)展》指出，中國人超重3.05億，肥胖1.2億，高血壓2.36億，高膽固醇血癥3 293萬，糖尿病9 681萬，慢性疾病流行形勢(shì)嚴(yán)峻[1]?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》指出，我國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億人，15歲以上人群吸煙率為28.1%，其中男性吸煙率高達(dá)52.9%；2012年全國18歲及以上成人的人均年酒精攝入量為3 L，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%；飲食習(xí)慣中，高鹽、高脂飲食問題依然突出；成年人經(jīng)常鍛煉率只有18.7%[2]。吸煙、過量飲酒、不合理飲食、身體活動(dòng)不足在我國居民中廣泛存在，已成為引發(fā)慢性病的四大行為危險(xiǎn)因素。為了解某市公安系統(tǒng)工作人員慢性病相關(guān)知識(shí)水平及健康行為生活方式情況，為慢性病健康干預(yù)提供依據(jù)，于2015年4月對(duì)某市公安系統(tǒng)工作人員的慢性病知識(shí)與行為生活方式情況開展了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 于2015年4月在我院進(jìn)行健康體檢的某市公安系統(tǒng)工作人員，年齡18～60歲，共345人，其中男性309人，女性36人。

1.2 調(diào)查問卷 本問卷采用《中國健康體檢基本目錄專家共識(shí)》中的問診問卷，內(nèi)容涉及個(gè)人健康史、軀體癥狀、精神壓力、睡眠質(zhì)量、生活習(xí)慣以及慢性病健康知識(shí)6個(gè)方面的信息[3]。采用面對(duì)面詢問方式開展調(diào)查。

1.3 數(shù)據(jù)整理和分析 使用Epi Data 3.0軟件進(jìn)行雙錄入，使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況 本次調(diào)查的345人中，男性309人、女性36人，平均年齡(36.3±10.17)歲；文化程度以本科/專科為主，占89.3%；婚姻狀況以已婚為主，占76.5%。調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征分布(表1)。

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況

2.2 健康知識(shí)知曉情況及其分布 調(diào)查對(duì)象對(duì)正常血壓值范圍、正常體重指數(shù)及理想體溫范圍等知識(shí)的知曉率較高，知曉率均在60%以上，對(duì)成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率不足50%，成人總膽固醇理想值知曉率僅為16.8%；除正常腰圍和成人總膽固醇理想值外，女性對(duì)健康知識(shí)的知曉率高于男性。各健康知識(shí)條目的知曉情況(表2)。

調(diào)查對(duì)象健康知識(shí)知曉條目均數(shù)為4.3個(gè)，其中女性4.69、男性4.28；隨著年齡的增長(zhǎng)，知曉條目數(shù)呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)；文化程度為研究生及以上者知曉條目數(shù)高于其他文化程度者(表3)。

表2 健康知識(shí)條目知曉情況[n(%)]

2.3 行為生活方式情況 在飲食口味上，清淡飲食的占1/3，口味偏咸的達(dá)19.7%；19.4%的調(diào)查對(duì)象喝牛奶6次/周以上，有11.0%的調(diào)查對(duì)象不喝牛奶；吃雞蛋頻次在3次/周及以上的調(diào)查對(duì)象占71.1%，但仍有1.7%的調(diào)查對(duì)象平時(shí)不吃雞蛋；豆類及豆制品的攝入頻次為1～2次/周和3～5次/周的分別為37.7%和61.7%；調(diào)查對(duì)象中每天都吃水果的僅為16.5%；81.7%的調(diào)查對(duì)象每天吃蔬菜攝入量不足200 g；9.9%的調(diào)查對(duì)象每天肉類攝入不足50 g；29.6%的調(diào)查對(duì)象每天吸煙，11.9%經(jīng)常被動(dòng)吸煙；40.6%的調(diào)查對(duì)象飲酒；僅有4.6%的調(diào)查對(duì)象每周運(yùn)動(dòng)5次以上，高達(dá)28.1%的調(diào)查對(duì)象平時(shí)不運(yùn)動(dòng)；僅有22.3%的調(diào)查對(duì)象工作、學(xué)習(xí)時(shí)間外靜坐時(shí)間低于2 h，29.8%的調(diào)查對(duì)象工作、學(xué)習(xí)時(shí)間外的靜坐時(shí)間大于4 h；71.8%的調(diào)查對(duì)象每天睡眠時(shí)間不足7 h，其中4.3%的調(diào)查對(duì)象每天睡眠時(shí)間不足5 h(表4)。

表4 調(diào)查對(duì)象的生活方式及行為情況

表3 健康知識(shí)知曉條目數(shù)的分布情況

續(xù)表4 調(diào)查對(duì)象的生活方式及行為情況

3 討論

最近幾十年我國超重、肥胖和高血壓患病率持續(xù)快速的增長(zhǎng)，政府以及民眾都給予肥胖和高血壓?jiǎn)栴}很大的重視，高血壓患者的規(guī)范化管理納入居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，居民可以在社區(qū)免費(fèi)進(jìn)行體質(zhì)量和血壓的測(cè)量，且政府也借助大眾媒體的平臺(tái)開展高血壓防控的健康促進(jìn)工作[4]；居民個(gè)人健康素養(yǎng)及對(duì)自身健康的重視也迅速提升。因此，居民對(duì)肥胖及高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉有了大幅度的提高。本研究的調(diào)查對(duì)象對(duì)成人正常血壓值范圍和成人正常體重指數(shù)的知曉率在所有健康知識(shí)知曉中的前兩位，分別為79.1%和66.4%，遠(yuǎn)高于對(duì)成人三酰甘油正常值(30.1%)和成人總膽固醇理想值(16.8%)的知曉率。調(diào)查對(duì)象對(duì)成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率僅為47.2%，成年男性/女性正常腰圍的知曉率僅為34.8%，成人總膽固醇理想值的知曉率更是低至16.8%，這在一定程度上反映了居民健康教育的潛在需求巨大，健康教育工作還有事情要做、很多路要走。對(duì)于本研究中的9個(gè)健康知識(shí)條目，調(diào)查對(duì)象知曉條目均數(shù)為4.3個(gè)，其中女性4.69個(gè)，高于男性的4.28個(gè)；除正常腰圍和成人總膽固醇理想值兩個(gè)條目外，女性對(duì)健康知識(shí)的知曉率均高于男性。46～60歲年齡組、31～45歲年齡組和≤30歲年齡組的健康知識(shí)知曉條目均數(shù)分別為3.69個(gè)、4.56個(gè)和4.46個(gè)，隨著年齡的降低，調(diào)查對(duì)象健康知識(shí)知曉水平顯著提高?？赡艿脑蚴悄贻p人普遍受教育程度較高且對(duì)知識(shí)的接受能力較強(qiáng)，因此年輕人群的健康知識(shí)水平較高。年齡較大者其對(duì)知識(shí)的接受能力不高，但隨著年齡的增長(zhǎng)慢性病患病也逐漸增加，因此年長(zhǎng)者的健康知識(shí)需求較高，健康教育者應(yīng)該給予年長(zhǎng)者較高的重視。

調(diào)查對(duì)象對(duì)成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率不足50%，在飲食上做到清淡飲食的僅占33.3%；在牛奶、雞蛋和豆制品等高質(zhì)量蛋白質(zhì)的攝入上尚顯不足；每天都吃水果的比例更是低至16.5%；每天蔬菜攝入量在200 g以上的僅有18.2%，遠(yuǎn)低于中國膳食營養(yǎng)指南的推薦量(成人每天攝入300～500 g蔬菜、200～400 g水果)。因此，本研究對(duì)象的膳食結(jié)構(gòu)存在較多不合理的地方，需要加強(qiáng)健康膳食指導(dǎo)，促進(jìn)并保持膳食平衡，以預(yù)防慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展。29.6%的調(diào)查對(duì)象每天吸煙，且有11.9%的調(diào)查對(duì)象自報(bào)經(jīng)常被動(dòng)吸煙，40.6%的調(diào)查對(duì)象經(jīng)常飲酒，因此，需要加強(qiáng)調(diào)查對(duì)象對(duì)吸煙酗酒危害的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)戒煙限酒的健康理念。根據(jù)目前的科學(xué)證據(jù)，對(duì)有益健康的身體活動(dòng)總量，強(qiáng)調(diào)身體活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到中等及以上，頻度應(yīng)達(dá)到3～5 d/周[5]。而本研究中僅有22.6%的調(diào)查對(duì)象每周運(yùn)動(dòng)在3次以上，更有28.1%的調(diào)查對(duì)象不運(yùn)動(dòng)；29.8%的調(diào)查對(duì)象在工作、學(xué)習(xí)時(shí)間外的靜坐時(shí)間大于4 h。這足以說明缺乏運(yùn)動(dòng)已經(jīng)成為調(diào)查對(duì)象目前面臨的很大的一個(gè)公眾健康問題。

根據(jù)本研究的數(shù)據(jù)結(jié)果，建議該市公安系統(tǒng)加強(qiáng)慢性病健康知識(shí)的宣教以及健康行為生活方式的引導(dǎo)和培養(yǎng)，特別是男性群體和老年群體應(yīng)作為重點(diǎn)教育人群。我國控鹽工作雖已開展多年，但該市公安干警對(duì)成人每天最佳食鹽攝入量的知曉率尚不到50%，建議加強(qiáng)控鹽教育并發(fā)放控鹽勺，提升控鹽知識(shí)的同時(shí)把健康知識(shí)轉(zhuǎn)化為健康行為；強(qiáng)化每天蔬菜、水果攝入的意義，引導(dǎo)公安干警每天攝入足量蔬菜和水果；仍需繼續(xù)強(qiáng)化戒煙限酒工作，降低吸煙率；減少工作、學(xué)習(xí)外的靜坐時(shí)間，培養(yǎng)工作之余運(yùn)動(dòng)鍛煉的習(xí)慣。

本研究的調(diào)查對(duì)象的健康知識(shí)水平在諸多方面存在欠缺，膳食結(jié)構(gòu)尚不合理，且存在吸煙飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良健康行為。鑒于本次調(diào)查對(duì)象為某市公安系統(tǒng)工作人員，男性比例遠(yuǎn)高于女性，性別構(gòu)成欠缺均衡，且平均年齡36.3歲，多屬于45歲以下的中青年人群。因此，本次調(diào)查對(duì)象并不能代表普通居民，本次調(diào)查對(duì)象的慢性病知識(shí)知曉情況以及健康行為情況也不能反映一般人群的情況。

[1]王世勇.中國慢性病報(bào)告及國際慢性疾病防控最新進(jìn)展[R].北京：第六屆中國健康傳播大會(huì)，2011.

[2]國家衛(wèi)生計(jì)生委.國新辦《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)》新聞發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3574/201506/6b4c0f873c174ace9f57f11fd4f6f8d9.shtml，2015-06-30.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)，中華健康管理學(xué)雜志編委會(huì).健康體檢基本目錄專家共識(shí)(2014)[J].中華健康管理學(xué)雜志，2014，8(2)：81-90.

[4]高血壓聯(lián)盟(中國)，國家心血管病中心，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，等.中國高血壓患者教育指南[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版，2014，6(3)：78-110.

[5]趙文華.中國成人身體活動(dòng)指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社出版，2010：10-25.

Objective To investigate the awareness situation of health knowledge about chronic diseases and behavior and living style among public security officers in a certain city so as to provide basis for formulating health education measures.Methods Public security officers in a certain city aged from 18 to 60 attending physical examination were surveyed by questionnaires.Results 345 people altogether were surveyed，males accounting for 89.6%and females accounting for 10.4%，with an average age of(36.3±10.17)years old.The awareness of normal blood pressure range and the normal body mass index was quite high with an awareness rate over 60%.The awareness rate of the best amount of daily salt intake for an adult was less than 50%.The awareness rate of the ideal value of total cholesterol for an adult was only 16.8%.The awareness rate of health knowledge awareness among females was higher than males.The number of health knowledge items showed a decreasing tendency with aging.In diet，light diet accounted for 1/3，and salty taste reached up to 19.7%.Only 16.5%of the respondents had fruit every day；81.7%of the respondents had daily intake of vegetables less than 200 g；29.6%of the respondents smoked daily；11.9%frequently had passive smoking；only 4.6%of the respondents did exercise over five times a week；as high as 28.1%of the respondents did not have exercise at ordinary times；29.8%of the respondents kept more than four hours of sitting for work and study.Conclusion The respondents in our study show a lack in many aspects of health knowledge about chronic diseases.The dietary pattern is unreasonable，and there are poor healthy behaviors like smoking and drinking and lack of exercise.

Chronic diseases；Health knowledge；Behavior and living style

2015-09-10)

1005-619X(2015)011-1217-04

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.051

214086 江蘇省太湖康復(fù)醫(yī)院

江蘇省自然基金課題(BK2011162)；江蘇省衛(wèi)生廳科研課題(Z201228，Y2012021，Y2015073)；無錫市科技研發(fā)資助項(xiàng)目(CMB21S1301)

沈振海